(2025年)基础护士考试题库及精准答案

(2025年)基础护士考试题库及精准答案一、基础护理学单项选择题1.下列关于护理程序的说法错误的是（）A.是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.具有综合性和动态性C.包括评估、诊断、计划、实施四个步骤D.计划阶段包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制定护理措施及书写护理计划答案：C。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，而不是四个步骤，所以选项C说法错误。2.下列不属于医院感染的是（）A.住院期间发生的感染B.在医院内获得、出院后发生的感染C.入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染答案：C。医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染，所以选项C不属于医院感染。3.无菌包打开后未用完，可保留的时间是（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D。无菌包打开后未用完，可保留24小时，所以选项D正确。4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，以致搏动音在达到袖带下缘之前已消失，故测得的血压偏低。所以选项B正确。5.下列关于体温的生理性变化，说法错误的是（）A.清晨2-6时体温最低B.下午2-8时体温最高C.女性在月经前期和妊娠早期体温轻度降低D.儿童体温可略高于成人答案：C。女性在月经前期和妊娠早期体温轻度升高，而不是降低，因为排卵后形成黄体，黄体分泌的孕激素有升高体温的作用。清晨2-6时体温最低，下午2-8时体温最高；儿童由于新陈代谢旺盛，体温可略高于成人。所以选项C说法错误。6.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖至剑突B.从眉心至剑突C.从发际至剑突D.从耳垂至剑突答案：C。鼻饲法插入胃管的长度一般为从发际至剑突的距离，或从鼻尖经耳垂至剑突的距离，成人一般插入长度为45-55cm。所以选项C正确。7.为病人进行大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A.30-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为38-40℃，温度过高可能会损伤肠黏膜，温度过低可能会引起肠痉挛。所以选项C正确。8.下列关于睡眠的说法错误的是（）A.睡眠是一种周期性的生理现象B.睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠两个时相C.慢波睡眠第Ⅲ、Ⅳ期又称深睡眠期D.快波睡眠有利于体力恢复答案：D。慢波睡眠有利于体力恢复，快波睡眠则与脑的发育和智力的发展有关，能促进精力的恢复。睡眠是一种周期性的生理现象，分为慢波睡眠和快波睡眠两个时相，慢波睡眠第Ⅲ、Ⅳ期又称深睡眠期。所以选项D说法错误。9.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木B.表皮水疱形成，疼痛加剧C.局部溃疡形成D.深部组织坏死，有臭味答案：A。压疮淤血红润期为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。表皮水疱形成、疼痛加剧是炎性浸润期的特点；局部溃疡形成是浅度溃疡期的特点；深部组织坏死、有臭味是坏死溃疡期的特点。所以选项A正确。10.下列关于医嘱的说法错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.长期备用医嘱在医生注明停止时间后失效，临时备用医嘱未执行则在24小时后失效答案：D。长期备用医嘱有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间后失效；临时备用医嘱仅在12小时内有效，过期未执行则失效。所以选项D说法错误。二、基础护理学多项选择题1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道疾患，咀嚼和消化功能正常者；软质饮食适用于消化功能差、低热、咀嚼不便、老人、幼儿及术后恢复期患者；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、中等发热、体弱、手术后患者；流质饮食适用于高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等患者。2.下列关于无菌技术操作原则的说法正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作者应着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志D.一份无菌物品仅供一位病人使用答案：ABCD。无菌技术操作原则包括操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，以减少微生物的污染；操作者应着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，防止自身携带的微生物污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志，避免混淆；一份无菌物品仅供一位病人使用，以防交叉感染。3.下列关于静脉输液的目的，正确的有（）A.补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调B.增加循环血量，改善微循环，维持血压C.输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的D.补充营养，供给热能答案：ABCD。静脉输液的目的包括补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，如腹泻、呕吐等患者；增加循环血量，改善微循环，维持血压，如休克患者；输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的；补充营养，供给热能，如不能经口进食或进食不足的患者。4.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前必须两人核对无误方可输入B.库存血取出后，应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察病人的反应D.输血完毕后，血袋应保留24小时答案：ABCD。输血前必须两人核对无误方可输入，以确保输血安全；库存血取出后，应在30分钟内输入，避免血液变质；输血过程中应密切观察病人的反应，如有无发热、过敏等不良反应；输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时送检。5.下列关于护理诊断的说法正确的有（）A.护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断B.护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成C.护理诊断的陈述方式包括三部分陈述、二部分陈述和一部分陈述D.护理诊断的排序应遵循首优问题、中优问题和次优问题的顺序答案：ABCD。护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断；护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成；护理诊断的陈述方式包括三部分陈述（PES公式，即问题、病因、症状或体征）、二部分陈述（PE或SE公式）和一部分陈述（只有P）；护理诊断的排序应遵循首优问题、中优问题和次优问题的顺序，首优问题是直接威胁病人生命、需要立即行动去解决的问题。6.下列关于疼痛的护理措施，正确的有（）A.提供舒适的环境，减少不良刺激B.采取正确的体位，减轻疼痛C.运用松弛疗法、音乐疗法等非药物方法缓解疼痛D.遵医嘱使用镇痛药物答案：ABCD。对于疼痛的护理，应提供舒适的环境，减少不良刺激，如保持病房安静、整洁、温度适宜等；采取正确的体位，减轻疼痛，如骨折患者应保持正确的固定体位；运用松弛疗法、音乐疗法等非药物方法缓解疼痛，如指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等；遵医嘱使用镇痛药物，注意观察药物的疗效和不良反应。7.下列关于药物保管的说法正确的有（）A.易挥发、潮解或风化的药物应装瓶、盖紧B.易燃、易爆的药物应单独存放，远离明火C.易被热破坏的药物应冷藏保存D.各类药物应按有效期先后顺序有计划地使用答案：ABCD。易挥发、潮解或风化的药物，如乙醇、过氧乙酸、糖衣片等，应装瓶、盖紧；易燃、易爆的药物，如乙醚、环氧乙烷等，应单独存放，远离明火；易被热破坏的药物，如生物制品、胰岛素等，应冷藏保存；各类药物应按有效期先后顺序有计划地使用，避免药物过期浪费。8.下列关于标本采集的说法正确的有（）A.标本采集前应向病人解释留取标本的目的和方法B.采集标本应严格遵守无菌操作原则C.标本采集后应及时送检D.不同的标本应选用不同的容器和采集方法答案：ABCD。标本采集前应向病人解释留取标本的目的和方法，以取得病人的配合；采集标本应严格遵守无菌操作原则，防止标本污染；标本采集后应及时送检，以免标本变质影响检验结果；不同的标本应选用不同的容器和采集方法，如血标本用干燥注射器、抗凝管等，尿标本用清洁容器等。9.下列关于病情观察的说法正确的有（）A.观察生命体征是病情观察的重要内容B.观察意识状态有助于判断病情的轻重和疾病的预后C.观察瞳孔变化可了解中枢神经系统的功能状态D.观察排泄物的性状、量等可了解消化系统、泌尿系统等的功能答案：ABCD。病情观察包括观察生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），生命体征的变化可反映机体的健康状况；观察意识状态，意识障碍的程度可反映病情的轻重和疾病的预后；观察瞳孔变化，如瞳孔的大小、形状、对光反射等，可了解中枢神经系统的功能状态；观察排泄物的性状、量等，如粪便的颜色、性状、次数，尿液的颜色、量、比重等，可了解消化系统、泌尿系统等的功能。10.下列关于临终关怀的说法正确的有（）A.临终关怀的目的是提高临终病人的生命质量B.临终关怀不仅关心病人，还关心其家属C.临终关怀以治疗为主，尽量延长病人的生命D.临终关怀应提供全面的身心照护答案：ABD。临终关怀的目的是提高临终病人的生命质量，使其在有限的时间内，能够舒适、安详、有尊严地度过生命的最后阶段；临终关怀不仅关心病人，还关心其家属，为家属提供心理支持和帮助；临终关怀以照护为主，而不是以治疗为主，不刻意延长病人的生命，而是注重缓解病人的痛苦和不适，提供全面的身心照护。所以选项C说法错误。三、基础护理学简答题1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：-定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立床头翻身记录卡。-保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、海绵垫、气垫床等。-使用石膏、绷带、夹板固定的病人，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，密切观察局部皮肤和肢端血运情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-协助病人翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。-保持床单平整、无皱褶、无渣屑。-病人取半卧位时，注意防止身体下滑，可在足底部放一软枕，并屈髋30°，腘窝下垫软枕。（3）保护病人皮肤：-保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤，对于大小便失禁、出汗多的病人，更应及时清洗。-避免皮肤长时间受潮湿刺激，及时更换被污染的床单、衣物等。-使用皮肤保护剂，如凡士林、赛肤润等，以保护皮肤，减少摩擦。（4）促进皮肤血液循环：-对长期卧床的病人，可每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环。-定期为病人进行温水擦浴，以促进血液循环。-对受压部位进行按摩，以促进局部血液循环，但对已经发红的皮肤，避免按摩，以免加重损伤。（5）改善机体营养状况：-给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。-不能进食的病人，可通过鼻饲或胃肠外营养等途径补充营养。（6）健康教育：-向病人及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高其预防压疮的意识。-指导病人及家属学会正确的翻身、皮肤护理等方法。2.简述输液过程中出现发热反应的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：-输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，如输入了被细菌污染的液体。-输液器消毒不严或被污染。-操作过程中未严格遵守无菌原则。（2）临床表现：-多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液数小时内可自行恢复正常；重者初起寒战，继之体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。（3）处理措施：-轻者减慢输液速度，注意保暖，观察体温变化。-重者应立即停止输液，通知医生，同时保留剩余溶液和输液器，以便送检，查找原因。-对高热病人给予物理降温，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。-密切观察病人的生命体征，做好记录。3.简述如何为病人进行口腔护理。答：为病人进行口腔护理的步骤如下：（1）评估病人：-了解病人的病情、口腔卫生状况、自理能力、心理状态等。-观察口腔黏膜有无溃疡、出血、感染等情况，牙齿有无松动、缺失等。（2）准备用物：-治疗盘内备有口腔护理包（内有弯盘、镊子、棉球、压舌板、治疗巾）、漱口溶液（常用的有生理盐水、复方硼砂溶液、过氧化氢溶液等）、杯子、吸水管、石蜡油、棉签、手电筒等。（3）操作步骤：-携用物至病人床旁，核对病人姓名、床号等信息，向病人解释操作目的和方法，以取得病人的配合。-协助病人侧卧或头偏向一侧，面向护士，铺治疗巾于病人颌下及胸前。-观察口腔情况，有活动义齿者，应先取下义齿，用冷水冲洗干净，待口腔护理后再戴上或浸于冷开水中备用。-湿润口唇，嘱病人张口，一手持手电筒，一手用压舌板轻轻撑开颊部，观察口腔黏膜、牙齿、牙龈等情况。-协助病人用漱口溶液漱口，以去除口腔内的食物残渣等。-用镊子夹取浸有漱口溶液的棉球，按照一定的顺序进行擦拭：先擦拭左侧牙齿外侧面，由臼齿擦至门齿，同法擦拭右侧牙齿外侧面；再擦拭左侧牙齿内侧面、咬合面，同法擦拭右侧牙齿内侧面、咬合面；然后擦拭上腭及舌面，最后擦拭舌下。每个棉球只能使用一次，防止交叉感染。-擦拭完毕，协助病人用清水漱口，擦净口唇。-再次观察口腔情况，根据需要可涂石蜡油等保护口唇和口腔黏膜。-整理用物，清理用物，归还原处。-记录口腔护理的情况，如口腔黏膜的状况、病人的反应等。4.简述如何判断胃管是否在胃内。答：判断胃管是否在胃内可采用以下三种方法：（1）抽吸胃液法：用注射器连接胃管末端，轻轻抽吸，若能抽出胃液，证明胃管在胃内。这是最常用、最可靠的方法。（2）听气过水声法：将听诊器放于病人胃部，快速向胃管内注入10ml空气，若能听到气过水声，证明胃管在胃内。（3）观察气泡法：将胃管末端放入盛水的碗中，若有大量气泡冒出，证明胃管误入气管；若没有气泡冒出，可能在胃内，但此方法不如前两种方法准确，一般作为辅助判断方法。5.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。答：护士在执行医嘱时应注意以下事项：（1）严格遵守医嘱执行制度：-医嘱必须经医生签名后方为有效，在一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救或手术结束后，应及时由医生补写医嘱。-护士应准确、及时地执行医嘱，不得擅自更改医嘱。（2）认真核对医嘱：-护士在执行医嘱前，应认真核对医嘱的内容，包括医嘱的日期、时间、床号、姓名、药名、剂量、用法、时间等，确保医嘱准确无误。-对有疑问的医嘱，应及时向医生询问清楚，不得盲目执行。（3）注意医嘱的有效期和执行时间：-长期医嘱有效时间在24小时以上，应按医嘱要求定期执行；临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行。-备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱，长期备用医嘱需要时使用，每两次执行之间有间隔时间；临时备用医嘱仅在12小时内有效，过期未执行则失效。（4）观察医嘱执行效果：-护士在执行医嘱后，应密切观察病人的反应和治疗效果，如用药后的疗效、不良反应等，及时向医生反馈。-若发现医嘱执行后效果不佳或出现异常情况，应及时与医生沟通，调整医嘱。（5）做好医嘱执行记录：-护士应在医嘱单上准确记录医嘱的执行时间、内容和执行者签名等，以保证医嘱执行的准确性和可追溯性。-对于停止的医嘱，应在相应的医嘱单上注明停止时间并签名。四、基础护理学案例分析题患者，男性，65岁，因“脑梗死”入院，患者神志清楚，但右侧肢体偏瘫，生活不能自理，大小便失禁。入院后长期卧床，近日发现骶尾部皮肤出现红、肿、热、痛，未破损。1.请判断该患者骶尾部皮肤出现了什么问题？处于哪一期？答：该患者骶尾部皮肤出现了压疮，处于淤血红润期。淤血红润期是压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。该患者骶尾部皮肤出现红、肿、热、痛且未破损，符合淤血红润期的特点。2.针对该问题，应采取哪些护理措施？答：针对该患者压疮淤血红润期的情况，应采取以下护理措施：（1）避免局部组织继续受压：-定时翻身，每2小时翻身一次，可使用翻身记录卡，确保翻身及时。-使用气垫床、海绵垫等减压设备，减轻骶尾部压力。-保持正确的体位，避免骶尾部持续受压，可在骶尾部垫软枕等。（2）保护皮肤：-保持骶尾部皮肤清洁干燥，及时清理大小便失禁的污染物，用温水清洗后，用柔软的毛巾擦干。-避免使用刺激性强的清洁剂或用力擦拭皮肤，以免损伤皮肤。-可使用皮肤保护剂，如凡士林、赛肤润等，保护皮肤，减少摩擦。（3）促进局部血液循环：-可在骶尾部周围进行按摩，但避免直接按摩发红的部位，以免加重损伤。按摩时可采用环形按摩法，力度适中。-协助患者进行肢体活动，促进全身血液循环。（4）改善营养状况：-给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体抵抗力和组织修复能力。-若患者进食困难，可根据情况给予鼻饲或胃肠外营养支持。（5）健康教育：-向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高其预防压疮的意识。-指导家属学会正确的翻身、皮肤护理等方法，以便在出院后能继续做好护理工作。（6）观察病情：-密切观察骶尾部皮肤的变化，如颜色、温度、疼痛等情况，若皮肤情况恶化，及时通知医生。患者，女性，40岁，因“肺炎”入院，医嘱给予青霉素