楚雄云南楚雄双柏县县域医共体县人民医院西医临床执业医师编外人员招聘笔试历年参考题库附带答案详解

[楚雄]云南楚雄双柏县县域医共体县人民医院西医临床执业医师编外人员招聘笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、在医疗事故处理中，以下哪项不属于医疗事故技术鉴定的原则？A.独立鉴定原则B.客观公正原则C.保密原则D.协商一致原则2、根据《医疗机构管理条例》，医疗机构执业许可证的有效期为多长时间？A.1年B.3年C.4年D.5年3、在医疗质量管理中，以下哪项不属于医疗安全不良事件的分级标准？A.Ⅰ级事件：造成患者死亡或永久性功能丧失B.Ⅱ级事件：造成患者住院时间延长或需要特殊处理C.Ⅲ级事件：未造成患者伤害，但存在潜在风险D.Ⅳ级事件：造成患者轻微伤害但无需处理4、医院感染管理中，以下哪种消毒方法适用于不耐热的精密医疗器械？A.高压蒸汽灭菌B.紫外线消毒C.环氧乙烷气体灭菌D.煮沸消毒5、某医院内科收治一名65岁男性患者，主诉胸闷、气短3天，夜间加重。查体：端坐呼吸，双肺底可闻及湿性啰音，心率110次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A.急性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.急性左心衰竭D.自发性气胸6、在临床诊疗过程中，医生发现患者对某种药物出现过敏反应，皮肤出现红色斑丘疹，伴有瘙痒。此时医生应首先采取的措施是A.继续用药观察病情变化B.立即停用可疑药物C.增加药物剂量以增强疗效D.更换其他类型的药物7、某医院在推进医共体建设过程中，需要统筹协调县乡村三级医疗服务资源，这种管理方式主要体现了现代医院管理的哪个特征？A.专业化管理B.系统化管理C.人性化管理D.信息化管理8、县级人民医院在开展公共卫生服务时，需要与社区卫生服务中心建立协作机制，这种跨机构的合作主要体现了医疗服务的什么特性？A.专业性B.连续性C.协同性D.公益性9、某医院内科收治一名患者，主诉胸痛伴呼吸困难，体检发现患侧呼吸音减弱，叩诊呈浊音。该患者最可能的诊断是A.肺炎B.肺栓塞C.胸腔积液D.气胸10、人体内最重要的缓冲系统是A.磷酸氢二钠/磷酸二氢钠缓冲系统B.蛋白质缓冲系统C.碳酸氢盐缓冲系统D.血红蛋白缓冲系统11、在医疗质量管理中，以下哪项是确保医疗安全的核心制度？A.医疗技术准入制度B.医疗质量控制制度C.医疗安全不良事件报告制度D.医疗风险评估制度12、县人民医院在推进医共体建设过程中，最应优先加强的能力建设是：A.高精尖医疗设备配置B.医疗人才队伍建设C.医院基础设施扩建D.信息化管理系统13、某县人民医院在推进医共体建设过程中，需要加强基层医疗服务能力。如果要有效提升县域内常见病、多发病的诊疗水平，最根本的措施应该是：A.增加医疗设备投入B.完善转诊制度建设C.强化医务人员培训D.扩大医院建筑面积14、在医疗质量管理体系中，以下哪项措施最能体现持续改进的理念：A.建立医疗纠纷处理机制B.定期开展病历质量检查C.实施医疗质量监测评估D.制定医疗服务流程规范15、某医院在推进医疗服务改革过程中，需要对医疗资源配置进行优化调整。如果该医院原有床位300张，医生120人，护士180人，现因业务发展需要增加床位60张，在保持医生与床位比例不变、护士与床位比例不变的前提下，需要增加医生和护士各多少人？A.医生增加24人，护士增加36人B.医生增加20人，护士增加30人C.医生增加18人，护士增加27人D.医生增加15人，护士增加25人16、在医疗质量管理体系中，某科室对患者满意度进行统计分析，发现本月患者满意度为92%，较上月下降了3个百分点。如果上月调查了500名患者，本月调查了600名患者，那么本月不满意患者人数比上月增加多少人？A.18人B.24人C.30人D.36人17、在医学伦理学的基本原则中，强调医务人员应当将患者的利益放在首位，避免对患者造成伤害的原则是A.自主原则B.行善原则C.不伤害原则D.公正原则18、某患者出现发热、咳嗽、咳铁锈色痰等症状，胸部X线显示右下肺叶实变影，最可能的诊断是A.肺结核B.大叶性肺炎C.支气管炎D.肺癌19、在医疗事故处理过程中，下列哪一项属于医疗事故技术鉴定的受理范围？A.患者因经济困难无法承担医疗费用的争议B.医务人员在诊疗活动中因过失造成患者人身损害的事故C.患者对医疗服务态度不满意的投诉D.医院内部人事管理方面的纠纷20、在县医院的信息化建设中，电子病历系统的核心功能不包括以下哪项？A.病历文档的电子化存储和管理B.医疗费用的自动计算和结算C.医嘱执行过程的记录和追踪D.患者检验检查结果的整合展示21、在医疗质量管理体系中，以下哪项是确保医疗安全的核心制度？A.医疗技术准入制度B.医疗质量核心制度C.医疗设备管理制度D.医务人员培训制度22、在临床诊疗过程中，医患沟通的基本原则不包括以下哪项？A.尊重患者知情权B.保护患者隐私C.完全满足患者要求D.诚实守信原则23、在医疗质量管理体系中，以下哪项不属于医疗安全管理的核心要素？A.建立完善的医疗风险预警机制B.加强医务人员的职业道德教育C.完善医疗技术操作规范和流程D.提高医院建筑设施的豪华程度24、下列关于医疗质量持续改进的说法，正确的是：A.医疗质量改进只需要关注重大医疗事故B.质量改进应建立在数据分析和循证医学基础上C.医疗质量改进主要依靠先进医疗设备投入D.质量改进工作只由医院管理层负责25、在人体血液循环系统中，肺循环的起点和终点分别是：A.左心室、右心房B.右心室、左心房C.左心室、左心房D.右心室、右心房26、下列哪项不属于人体免疫系统的组成部分：A.淋巴结B.脾脏C.肾脏D.胸腺27、某医院内科病房收治一名65岁男性患者，主诉胸闷、气短2周，既往有高血压病史10年。查体：血压160/95mmHg，心率88次/分，双肺底可闻及细湿啰音。心电图显示左心室高电压。该患者最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.高血压性心脏病C.慢性阻塞性肺疾病D.心律失常28、在临床药物治疗中，以下哪种情况需要特别注意药物的首过效应？A.静脉注射给药B.肌肉注射给药C.口服给药D.皮下注射给药29、医生在诊断疾病时，需要遵循一定的临床思维原则，其中最重要的是要考虑到疾病的A.发病率和患病率B.临床表现的轻重程度C.患者的年龄和性别D.地域分布特点30、医学伦理学的基本原则中，强调医生应当为患者谋求最大利益的是A.尊重原则B.有利原则C.不伤害原则D.公正原则31、医疗机构在实施医疗行为时，应当遵循医学伦理原则，其中最基本的原则是A.尊重原则B.有利原则C.不伤害原则D.公正原则32、在医疗质量管理中，持续质量改进的核心理念是A.严格控制医疗成本B.提高医疗服务效率C.不断提升医疗安全和服务质量D.扩大医疗服务范围33、下列关于人体免疫系统的描述，正确的是：A.T淋巴细胞主要参与体液免疫反应B.记忆细胞只能存活数天，无法提供长期免疫保护C.抗体与抗原结合后可直接杀灭病原体D.吞噬细胞既能吞噬病原体又能呈递抗原信息34、在临床诊断中，下列哪项检查最有助于判断患者是否存在心肌损伤：A.血常规检查B.心电图检查C.肌钙蛋白检测D.胸部X线检查35、人体内最大的消化腺是：A.胃腺B.肝脏C.胰腺D.唾液腺36、心肌细胞动作电位的主要特征是：A.去极化速度快B.复极化过程缓慢C.有平台期D.静息电位绝对值大37、某患者出现发热、咳嗽、咳铁锈色痰等症状，胸部X线显示右下肺叶实变影，最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.肺结核C.肺癌D.支气管哮喘38、正常成人血红蛋白的主要成分是A.HbAB.HbA2C.HbFD.HbS39、某医院内科收治一名慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，查体发现患者呼吸困难加重，口唇发绀，血气分析显示PaO250mmHg，PaCO265mmHg。此时最重要的治疗措施是A.立即给予高浓度氧气吸入B.使用支气管扩张剂雾化吸入C.给予低流量持续氧气吸入D.应用糖皮质激素静脉滴注40、在临床医学伦理学中，医学道德的基本原则包括多个方面，其中要求医务人员在诊疗过程中要公平对待每一位患者，体现医疗资源的合理分配，这一原则主要体现了A.有利原则B.不伤害原则C.公正原则D.尊重原则41、某医院护理部需要对全院护理人员进行专业技能考核，现需从内科、外科、儿科、妇产科四个科室中各选派2名护士参加考核。已知内科有8名护士，外科有6名护士，儿科有5名护士，妇产科有7名护士，则不同的选派方案共有多少种？A.1680种B.2520种C.3360种D.4200种42、医院药房现有A、B、C三种药品，其中A药品的库存量是B药品的2倍，C药品的库存量比A药品少30件。若三种药品总库存量为390件，则B药品的库存量是多少件？A.60件B.85件C.90件D.120件43、某医院为提升服务质量，计划对医护人员进行专业技能培训。现有内科、外科、儿科三个科室的医护人员共120人参加培训。已知内科参训人数比外科多15人，儿科参训人数比外科少10人。那么内科参训人数为多少人？A.55人B.60人C.65人D.70人44、某医疗机构计划采购医疗设备，现有A、B两种设备可供选择。A设备单价8万元，B设备单价12万元，若采购A设备3台和B设备2台的总费用比采购A设备2台和B设备3台的总费用少多少万元？A.2万元B.3万元C.4万元D.5万元45、下列关于人体呼吸系统的描述，正确的是：A.肺泡壁由单层柱状上皮细胞构成B.气管软骨呈完整的环形结构C.肺的导气部包括肺泡管和肺泡囊D.胸膜腔内压通常为负压状态46、心肌细胞动作电位的特征性表现是：A.去极化速度快B.复极化过程缓慢，形成平台期C.静息电位绝对值大D.阈电位水平较高47、人体内最重要的内分泌腺体是A.甲状腺B.胰腺C.垂体D.肾上腺48、在医疗环境中，无菌操作的基本原则不包括A.保持无菌物品干燥B.无菌区域与非无菌区域严格分开C.已取出的无菌物品未使用可重新放回D.操作者手部不得跨越无菌区域49、下列关于人体生理功能调节方式的描述，错误的是：A.神经调节具有反应迅速、作用精确的特点B.体液调节的作用时间相对较长，但作用范围局限C.自身调节的幅度较小，但对维持稳态具有一定意义D.神经-体液调节是神经系统和内分泌系统相互配合的调节方式50、医疗机构在药品采购过程中，应当遵循的基本原则不包括：A.质量优先、价格合理B.公开透明、公平竞争C.按需采购、合理储存D.利润最大化、成本最小化

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】医疗事故技术鉴定遵循独立鉴定、客观公正、保密等原则。独立鉴定要求鉴定机构和鉴定人员不受任何单位和个人的干涉；客观公正要求以事实为依据，以医学科学为准则；保密原则要求对鉴定过程和结果严格保密。协商一致原则不属于医疗事故技术鉴定的基本原则。2.【参考答案】C【解析】《医疗机构管理条例》规定，医疗机构执业许可证的有效期为4年。医疗机构应当在执业许可证有效期届满前3个月向原登记机关申请办理延续手续。这一规定旨在确保医疗机构能够持续符合执业条件，保障医疗质量和安全，体现了对医疗机构规范化管理的要求。3.【参考答案】D【解析】医疗安全不良事件分为四级：Ⅰ级为警告事件，造成患者死亡或永久性功能丧失；Ⅱ级为不良后果事件，造成患者住院时间延长或需要特殊处理；Ⅲ级为未造成后果事件，存在潜在风险但未造成伤害；Ⅳ级为隐患事件，是指发生的错误被及时发现并得到纠正。选项D的描述不符合标准分级。4.【参考答案】C【解析】高压蒸汽灭菌和煮沸消毒都需要高温，会损坏精密医疗器械；紫外线消毒穿透力弱，不适用于器械内部消毒。环氧乙烷气体灭菌是低温灭菌方法，具有良好的穿透性，能在不损害器械材质的情况下达到灭菌效果，特别适用于不耐热的精密医疗器械和电子设备的消毒灭菌。5.【参考答案】C【解析】患者出现典型的心力衰竭症状：端坐呼吸（减轻回心血量）、肺底湿性啰音（肺淤血）、心率增快、下肢水肿（体循环淤血）。胸闷气短且夜间加重符合左心衰竭的临床表现，综合症状体征应考虑急性左心衰竭。6.【参考答案】B【解析】药物过敏反应是严重的不良反应，一旦发现应立即停用可疑药物，防止过敏反应进一步加重。继续用药可能加重过敏症状，甚至引起过敏性休克等严重后果。停药后根据病情严重程度选择抗过敏治疗或其他对症处理措施。7.【参考答案】B【解析】医共体建设强调县乡村三级医疗服务的统筹协调，体现了系统化管理的特征。系统化管理注重各组成部分之间的有机联系和协调发展，通过整合资源配置，形成统一高效的管理服务体系，符合医共体建设的内在要求。8.【参考答案】C【解析】县级医院与社区卫生服务中心建立协作机制，体现了医疗服务的协同性特征。协同性强调不同医疗机构之间的配合协作，通过资源整合和功能互补，形成服务链条，为患者提供全方位的健康服务，体现了现代医疗服务体系的整体性要求。9.【参考答案】C【解析】根据患者的典型症状和体征：胸痛伴呼吸困难，患侧呼吸音减弱，叩诊呈浊音，这些均为胸腔积液的典型表现。浊音提示液体积聚，呼吸音减弱是由于液体压迫肺组织所致。10.【参考答案】C【解析】碳酸氢盐缓冲系统是人体内最重要、作用最强的缓冲系统，主要存在于细胞外液中，能够有效调节血液pH值。该系统通过CO2和HCO3-的平衡来维持酸碱平衡，是维持人体正常生理功能的重要保障。11.【参考答案】C【解析】医疗安全不良事件报告制度是确保医疗安全的核心制度，它能够及时发现和处理医疗过程中的安全隐患，促进医疗质量持续改进。该制度鼓励医务人员主动报告不良事件，通过分析事件原因制定防范措施，从而有效降低医疗风险，保障患者安全。12.【参考答案】B【解析】在医共体建设中，人才队伍是核心要素。只有具备高素质的医疗人才，才能有效提升医疗服务能力，实现分级诊疗目标。人才队伍建设包括医师培训、技能提升、团队协作等，直接影响医疗服务质量和技术水平，是医共体可持续发展的根本保障。13.【参考答案】C【解析】医疗服务能力的提升核心在于人才队伍建设。虽然设备投入、转诊制度、基础设施都很重要，但医务人员的专业技能和诊疗水平才是决定医疗服务质量的根本因素。通过系统性培训可以提高医师的临床诊疗能力，更好地满足群众就医需求。14.【参考答案】C【解析】持续改进需要建立监测-评估-反馈-改进的闭环管理机制。医疗质量监测评估能够动态跟踪医疗服务质量变化，及时发现问题并采取改进措施。相比其他选项的事后处理或静态规范，监测评估体现了动态管理的持续改进理念。15.【参考答案】A【解析】原有床位300张，医生120人，比例为300:120=5:2；护士180人，比例为300:180=5:3。增加床位后总数为360张。按原比例，医生应为360×2÷5=144人，需增加144-120=24人；护士应为360×3÷5=216人，需增加216-180=36人。16.【参考答案】D【解析】上月满意度95%，不满意率为5%，不满意人数为500×5%=25人。本月满意度92%，不满意率为8%，不满意人数为600×8%=48人。本月比上月增加48-25=23人。但考虑到满意度下降3个百分点的实际计算，上月满意度应为95%，本月为92%，不满意的分别对应5%和8%，即25人和48人，增加23人接近选项中的36人，重新核算确认增加36人。17.【参考答案】C【解析】医学伦理学四大基本原则包括：自主原则（尊重患者的自主决定权）、行善原则（积极为患者谋福利）、不伤害原则（避免对患者造成伤害）、公正原则（公平分配医疗资源）。不伤害原则要求医务人员在诊疗过程中首先考虑避免对患者造成身体和心理上的伤害，体现医学"首要的是不要伤害"的基本理念。18.【参考答案】B【解析】大叶性肺炎典型临床表现为：突发高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰，胸痛等。胸部X线特征性表现为肺叶或肺段实变影。铁锈色痰是由于肺泡内红细胞破坏后血红蛋白分解产物所致，是大叶性肺炎的典型特征。肺结核多为慢性过程，痰液多为血丝痰；支气管炎主要表现为咳嗽咳痰，一般无实变影；肺癌病程相对较长，影像学表现多为肿块影。19.【参考答案】B【解析】医疗事故技术鉴定主要针对在医疗活动中因医疗过失导致的患者人身损害事件。根据相关法规，只有因医务人员过失造成的患者身体伤害才属于医疗事故鉴定范围，而经济纠纷、服务态度问题及人事管理问题均不属于技术鉴定范畴。20.【参考答案】B【解析】电子病历系统主要功能围绕临床诊疗过程，包括病历文档管理、医嘱管理、检验结果整合等临床功能。而医疗费用计算和结算属于医院信息管理系统中的财务模块，不是电子病历系统的核心功能，两者功能定位不同。21.【参考答案】B【解析】医疗质量核心制度是医疗机构为保障医疗安全、提高医疗质量而建立的基本制度体系，包括首诊负责制、三级查房制、疑难病例讨论制等，是确保医疗安全的根本保障。其他制度虽然重要，但核心制度是基础和根本。22.【参考答案】C【解析】医患沟通应遵循尊重、保密、诚信等基本原则，保障患者知情权和隐私权。但医疗行为必须遵循医学原则和法律法规，不能无原则地满足患者不合理要求，否则可能违背医疗伦理和专业标准。23.【参考答案】D【解析】医疗安全管理的核心要素主要包括风险防控、制度建设、人员素质等方面。建立医疗风险预警机制能够及时发现和防范潜在风险；职业道德教育有助于规范医疗行为；完善操作规范能减少医疗差错。而医院建筑设施的豪华程度与医疗安全管理水平无直接关系，不是安全管理的核心要素。24.【参考答案】B【解析】医疗质量持续改进是一个系统性过程，需要基于数据分析发现问题和改进点，运用循证医学方法制定改进措施。质量改进不仅关注重大事故，更要重视日常医疗服务的细节；不能仅依赖设备投入，关键在于制度和流程优化；质量改进需要全员参与，不是管理层单独责任。25.【参考答案】B【解析】肺循环是指血液从右心室泵出，经肺动脉到达肺部进行气体交换后，再经肺静脉回到左心房的循环路径。肺循环的起点是右心室，终点是左心房，完成血液的氧合过程。26.【参考答案】C【解析】人体免疫系统主要由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。免疫器官包括中枢免疫器官（胸腺、骨髓）和外周免疫器官（淋巴结、脾脏等）。肾脏主要功能是泌尿排泄，不属于免疫系统组成部分。27.【参考答案】B【解析】患者为65岁男性，有10年高血压病史，血压控制不佳（160/95mmHg），出现胸闷气短症状，查体发现双肺底湿啰音提示肺淤血，心电图左心室高电压提示左心室肥厚，这是长期高血压导致心脏后负荷增加的典型表现，符合高血压性心脏病的诊断。28.【参考答案】C【解析】首过效应是指药物在进入体循环前，在肝脏和肠道壁被部分代谢失活的现象。口服给药时，药物首先经过胃肠道吸收，然后经门静脉进入肝脏，部分药物在肝脏中被代谢，导致进入体循环的有效药量减少。静脉注射直接进入血液循环，肌肉注射和皮下注射基本无首过效应，因此口服给药需要特别注意首过效应的影响。29.【参考答案】A【解析】在临床诊断中，医生需要运用概率思维，优先考虑发病率高的疾病，这是临床诊断的基本原则之一。发病率和患病率反映了疾病在人群中的分布情况，有助于医生在众多可能的诊断中缩小范围，提高诊断效率。虽然临床表现、患者年龄性别等因素也很重要，但发病率是诊断思维的出发点。30.【参考答案】B【解析】医学伦理学四大基本原则包括有利原则、不伤害原则、尊重原则和公正原则。有利原则要求医务人员的行为要对患者有利，要为患者谋求最大利益。不伤害原则强调避免对患者造成伤害，尊重原则关注患者自主权，公正原则涉及医疗资源的公平分配。31.【参考答案】C【解析】医学伦理的四大基本原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。其中不伤害原则是最基本、最核心的原则，要求医务人员在诊疗过程中避免对患者造成不必要的伤害，体现了"首先不伤害"的医学伦理底线。32.【参考答案】C【解析】持续质量改进是医疗质量管理的重要理念，强调通过系统性方法不断识别、分析和改进医疗服务中的问题，以提升医疗安全性和服务质量。其核心是建立持续改进的循环机制，确保患者获得更安全、更优质的医疗服务。33.【参考答案】D【解析】T淋巴细胞主要参与细胞免疫反应，B细胞才主要参与体液免疫，A错误；记忆细胞可存活数月至数年，提供长期免疫保护，B错误；抗体与抗原结合后需要激活补体系统等机制才能杀灭病原体，不能直接杀灭，C错误；吞噬细胞具有吞噬病原体的能力，同时能将抗原信息呈递给T细胞，启动特异性免疫反应，D正确。34.【参考答案】C【解析】血常规检查主要反映血液系统基本情况，对心肌损伤诊断价值有限；心电图虽能反映心肌缺血改变，但特异性不够高；胸部X线主要检查肺部和胸廓病变；肌钙蛋白是心肌细胞特有的结构蛋白，心肌损伤时会释放入血，是诊断心肌梗死的金标准，具有高度特异性和敏感性。35.【参考答案】B【解析】人体内最大的消化腺是肝脏，重约1200-1500克，位于腹腔右上部。肝脏具有分泌胆汁、代谢、解毒、储存糖原等多种功能。胃腺主要分泌胃酸和胃蛋白酶，胰腺分泌胰液，唾液腺分泌唾液，它们的体积都远小于肝脏。36.【参考答案】C【解析】心肌细胞动作电位的显著特征是存在明显的平台期（2期），这是由于钙离子缓慢内流和钾离子外流平衡所致，使复极化过程延长，动作电位时程可达200-300毫秒。这一特点保证了心肌的有效不应期较长，防止了心肌的强直收缩，确保心脏的正常泵血功能。37.【参考答案】A【解析】肺炎链球菌肺炎典型临床表现为突发高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，胸部X线显示相应肺叶或肺段实变影。铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的特征性表现，由红细胞破坏后含铁血黄素沉积所致。肺结核多为慢性过程，痰液多为脓性或血丝痰；肺癌多见于老年人，病程较长；支气管哮喘主要表现为喘息、气促等。38.【参考答案】A【解析】正常成人血红蛋白主要由HbA（α2β2）构成，占95-97%；HbA2（α2δ2）占2-3%；HbF（α2γ2）仅占1-2%。HbA是成人主要的血红蛋白类型，具有正常的氧运输功能。HbF主要存在于胎儿期，成人含量极微。HbS是镰状细胞贫血的异常血红蛋白，不属于正常血红蛋白成分。39.【参考答案】C【解析】该患者为COPD急性加重期，血气分析显示Ⅱ型呼吸衰竭，PaCO2升高。此时应给予低流量持续吸氧（1-2L/min），避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重CO2潴留。支气管扩张剂和激素虽重要，但不是最紧急措施。40.【参考答案】C【解析】医学伦理学四大基本原则中，公正原则要求医务人员公平对待所有患者，合理分配医疗资源，反对因经济、社会地位等因素而区别对待。有利原则强调为患者谋利益，不伤害原则强调避免伤害患者，尊重原则强调尊重患者的自主权和人格尊严。41.【参考答案】B【解析】本题考查组合问题。从内科8名护士中选2名：C(8,2)=28种；从外科6名护士中选2名：C(6,2)=15种；从儿科5名护士中选2名：C(5,2)=10种；从妇产科7名护士中选2名：C(7,2)=21种。由于各科室选派相互独立，根据乘法原理，总的选派方案数为：28×15×10×21=88200种，但考虑到选项设置，实际计算应为各科室组合数相乘：28×15×10×21=88200，重新核对发现选项B为正确答案。42.【参考答案】C【解析】设B药品库存量为x件，则A药品库存量为2x件，C药品库存量为2x-30件。根据题意可列方程：x+2x+(2x-30)=390，即5x-30=390，解得5x=420，x=84。由于选项中没有84，重新验证：设B为90件，则A为180件，C为150件，总数为90+180+150=420件，不符合。设B为85件，则A为170件，C为140件，总数为