执业医普外科考试题库及答案

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一、单项选择题（每题2分，共10题）1.甲状腺癌最常见的病理类型是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌答案：A2.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.阑尾系膜短D.饮食习惯答案：A3.胃溃疡最常见的位置是（）A.胃大弯B.胃小弯C.胃窦D.胃底答案：B4.引起继发性腹膜炎的细菌主要是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.厌氧类杆菌D.链球菌答案：B5.下肢静脉曲张主要的原因是（）A.深静脉血栓形成B.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷C.下肢运动减少D.盆腔肿瘤压迫答案：B6.诊断胆囊结石首选的检查方法是（）A.CTB.B超C.MRID.腹部X线平片答案：B7.直肠癌最主要的转移途径是（）A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.种植转移答案：A8.乳腺癌最常见的转移部位是（）A.肺B.肝C.骨D.腋窝淋巴结答案：D9.急性胰腺炎最常见的诱因是（）A.暴饮暴食B.饮酒C.胆道疾病D.外伤答案：C10.腹股沟疝修补术，将精索移置于皮下的方法是（）A.Ferguson法B.Bassini法C.Halsted法D.McVay法答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.以下属于甲状腺功能亢进手术适应证的有（）A.中度以上原发性甲亢B.继发性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者答案：ABC2.急性肠梗阻的临床表现包括（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便答案：ABCD3.胃十二指肠溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD4.下列哪些是门静脉高压症的临床表现（）A.脾大B.侧支循环建立C.腹水D.肝掌答案：ABC5.下肢深静脉血栓形成的三大因素是（）A.静脉损伤B.血流缓慢C.血液高凝状态D.长期卧床答案：ABC6.急性阑尾炎的病理类型有（）A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性及穿孔性阑尾炎D.阑尾周围脓肿答案：ABCD7.乳腺癌的治疗方法包括（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.内分泌治疗答案：ABCD8.胆囊结石的症状有（）A.右上腹隐痛B.胆绞痛C.黄疸D.恶心呕吐答案：ABCD9.引起急性胰腺炎的病因有（）A.胆道疾病B.酒精C.高脂血症D.创伤答案：ABCD10.下列属于良性肿瘤的有（）A.脂肪瘤B.纤维瘤C.神经鞘瘤D.黑色素瘤答案：ABC三、判断题（每题2分，共10题）1.甲状腺腺瘤有引起甲亢（20%）和恶变（10%）的可能，原则上应早期切除。（）答案：对2.机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻类型。（）答案：对3.十二指肠溃疡好发于十二指肠球部前壁。（）答案：对4.原发性肝癌主要通过淋巴转移。（）答案：错（主要通过血行转移）5.内痔的主要临床表现是便血和脱出。（）答案：对6.急性乳腺炎多发生于产后哺乳期的经产妇，以初产妇更为多见。（）答案：错（多发生于初产妇）7.血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管。（）答案：对8.胆总管结石典型的临床表现是Charcot三联征。（）答案：对9.直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。（）答案：对10.所有的腹部损伤患者都需要立即进行手术探查。（）答案：错（需评估后决定）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。答案：斜疝多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出，可进阴囊，疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄状，回纳疝块后压住深环不再突出，嵌顿机会较多。直疝多见于老年人，由直疝三角突出，不进阴囊，疝块呈半球形，基底较宽，回纳后压住深环仍可突出，嵌顿机会少。2.简述急性阑尾炎的诊断要点。答案：转移性右下腹痛，右下腹固定压痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。查体有腹膜刺激征，腰大肌试验、闭孔内肌试验、结肠充气试验等可阳性。血常规白细胞及中性粒细胞升高。3.简述甲状腺功能亢进手术的主要并发症。答案：术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象等。4.简述结肠癌的临床表现。答案：排便习惯与粪便性状改变，如便秘、腹泻或两者交替，腹痛，腹部肿块，肠梗阻症状，全身症状如贫血、消瘦、乏力、低热等。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防下肢深静脉血栓形成。答案：对于高危人群，如术后、长期卧床者，应早期活动，促进血液循环；避免下肢静脉穿刺，尤其是反复穿刺；必要时使用弹力袜、足底静脉泵等物理方法；对于血液高凝者，可遵医嘱预防性使用抗凝药物。2.讨论急性胰腺炎的治疗原则。答案：治疗原则是减少胰液分泌，抑制胰酶活性，纠正水电解质紊乱，防止局部及全身并发症。包括禁食、胃肠减压，补液，应用抑制胰液分泌药物如生长抑素等，合理使用抗生素，重症患者必要时手术治疗。3.讨论如何提高乳腺癌的早期诊断率。答案：普及乳腺癌防治知识，提高女性自我检查意识；定期进行乳房筛查，如乳腺