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文档简介

保险理赔合同(标准版)保险理赔合同本合同由以下双方于______年____月____日在______签订:保险人(Insurer):__________________(以下简称“保险人”)法定地址:_________________________法定代表人/授权代表:_____________联系电话:_________________________被保险人/受益人(Insured/Beneficiary):__________________(以下简称“被保险人/受益人”)姓名/名称:_________________________地址:_____________________________联系电话:_________________________鉴于:1.保险人已与被保险人/受益人签订了编号为______的保险合同(以下简称“主合同”),承保______风险,保险期间自______年____月____日起至______年____月____日止。2.被保险人/受益人已就保险事故向保险人提出索赔申请,索赔编号为______。3.保险人经调查核实,确认保险事故发生于______年____月____日,地点在______,事故原因为______,属于主合同约定的保险责任范围。根据主合同约定及本合同双方协商一致,达成如下协议:第一条保险事故及损失确认保险人确认,被保险人/受益人因______(简述保险事故)遭受损失。经双方共同核查或保险人单方核定(根据主合同约定或具体情况选择),确认损失情况如下:1.______(具体损失项目一,如财产损失:损失物品名称、数量、规格、市场价值等;或人身伤害:治疗费用、伤残等级等)。2.______(具体损失项目二,依此类推)。3.其他损失______。第二条理赔计算与最终赔付金额1.本项理赔适用的主合同条款为第______条。2.保险人根据主合同约定的保险金额、责任范围、免赔额/免赔率、赔偿限额等条款,对损失进行计算。3.免赔额/免赔率为______(如适用,明确具体金额或比例)。4.赔偿限额为______。5.经计算,本合同项下保险人应赔付的金额为人民币______元(大写:____________________)。6.最终赔付金额已扣除______(如适用,说明扣除项目,如已获赔偿、免赔额等)。第三条赔付方式1.保险人同意采用以下第______种方式赔付:(1)现金赔付;(2)修复/重置;(3)医疗费用垫付;(4)权益转让。2.如为现金赔付,保险金将支付至被保险人/受益人以下指定账户:开户名:__________________开户行:__________________账号:__________________第四条赔付期限保险人承诺于收到被保险人/受益人提供的本合同要求的所有必要文件之日起______个工作日内,完成上述最终赔付金额的支付。第五条双方权利与义务1.保险人权利与义务:a.有权要求被保险人/受益人提供与本次理赔相关的证明材料,包括但不限于事故证明、损失清单、发票、费用单据、身份证明等。b.有权对保险事故进行调查核实。c.有权根据主合同和本合同约定核定损失和确定赔付金额。d.有权在最终赔付金额范围内向被保险人/受益人支付保险金。e.按照本合同约定的期限和方式履行赔付义务。2.被保险人/受益人权利与义务:a.有权根据主合同和本合同约定获得保险赔付。b.有义务如实告知与保险事故和损失相关的情况,不得隐瞒或欺诈。c.有义务配合保险人的调查取证工作。d.有义务在要求的时间内提供本合同所需的全部证明和资料。e.如因被保险人/受益人原因导致保险人无法及时获得必要文件或信息,导致赔付延迟,保险人不承担相应责任。f.获得保险赔付后,应将保险金用于弥补相应的损失。第六条费用承担与本次理赔相关的,由保险人承担的必要费用(如合理的调查费、评估费等)由保险人承担。由被保险人/受益人承担的费用,需事先通知保险人并获得保险人书面同意。第七条争议解决凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向保险人所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条合同生效本合同自保险人授权代表签字并加盖公司公章(或合同专用章)之日起生效。第九条其他1.本合同是主合同不可分割的组成部分,与本合同约定不一致的,以本合同为准。2.本合同一式______份,保险人执______份,被保险人/受益人执______份,具有同等法律效力。3.附件为本合同的有效组成部分,与本合同具有同等法律效力。附件包括:______。保险人(盖章):___________

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