2026年临床医师定期考核模拟试卷及答案（四）

2026年临床医师定期考核模拟试卷及答案（四）一、单选题（每题5分，共10题，每题只有一个正确答案）1.下列哪种疾病可出现蜘蛛痣（）A.肝硬化B.肝癌C.肝炎D.胆囊炎E.胰腺炎2.高血压危象的治疗原则是（）A.缓慢降压B.快速降压C.无需降压D.口服降压药E.对症治疗3.急性胃肠炎的主要临床表现是（）A.腹痛、腹泻、恶心、呕吐B.腹痛、发热C.腹泻、便血D.恶心、呕吐、发热E.腹痛、腹胀4.小儿维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是（）A.维生素D摄入不足B.日光照射不足C.维生素D吸收障碍D.生长发育过快E.遗传因素5.子宫肌瘤的最常见症状是（）A.月经改变B.腹痛C.腹部包块D.白带增多E.不孕6.过敏性紫癜的主要病因是（）A.感染B.过敏C.遗传D.免疫紊乱E.药物7.重症肌无力的典型表现是（）A.肢体无力，活动后加重，休息后减轻B.肢体麻木C.抽搐D.言语不清E.呼吸困难8.氟喹诺酮类抗生素的主要不良反应是（）A.胃肠道反应B.软骨损伤C.过敏反应D.肝肾功能损害E.耳毒性9.急性肾盂肾炎的典型症状是（）A.尿频、尿急、尿痛、发热B.尿频、尿急、尿痛C.发热、腰痛D.腰痛、血尿E.尿频、血尿10.腰椎间盘突出症的最常见部位是（）A.L3-L4B.L4-L5C.L5-S1D.L2-L3E.L1-L2二、多选题（每题5分，共10题，每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.肝硬化的病因包括（）A.病毒性肝炎B.酒精性肝病C.脂肪肝D.药物性肝损伤E.自身免疫性肝病2.高血压的并发症包括（）A.脑出血B.脑梗死C.心力衰竭D.肾功能衰竭E.视网膜病变3.急性胃肠炎的治疗原则包括（）A.去除病因B.对症治疗C.支持治疗D.抗感染治疗E.补液治疗4.小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现包括（）A.多汗、易惊B.颅骨软化C.鸡胸、漏斗胸D.肋骨串珠E.下肢畸形5.子宫肌瘤的治疗方法包括（）A.随访观察B.药物治疗C.手术治疗D.介入治疗E.放疗6.过敏性紫癜的分型包括（）A.皮肤型B.腹型C.关节型D.肾型E.混合型7.重症肌无力的治疗方法包括（）A.胆碱酯酶抑制剂B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.血浆置换E.胸腺切除术8.急性肾盂肾炎的治疗原则包括（）A.抗感染治疗B.对症治疗C.支持治疗D.多饮水E.勤排尿9.腰椎间盘突出症的临床表现包括（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.下肢无力E.大小便功能障碍10.下列属于传染病的基本特征的有（）A.有特异性病原体B.有传染性C.有流行性、地方性、季节性D.有免疫性E.有潜伏期三、填空题（每题5分，共10题，每空2.5分）1.肝硬化的病理特征是________和________。2.高血压危象的常用降压药物有________和________。3.急性胃肠炎的常见病因有________和________。4.小儿维生素D缺乏性佝偻病的治疗原则是________和________。5.子宫肌瘤按生长部位分为________肌瘤和________肌瘤。6.过敏性紫癜的治疗原则是________、________和对症治疗。7.重症肌无力的发病机制与________和________有关。8.急性肾盂肾炎的常见致病菌是________和________。9.腰椎间盘突出症的治疗方法包括________治疗和________治疗。10.传染病的传播途径包括呼吸道传播、________、________和接触传播。四、判断题（每题5分，共10题，正确的打“√”，错误的打“×”）1.肝硬化患者出现腹水提示已进入失代偿期。（）2.高血压危象患者应立即使用口服降压药快速降压。（）3.急性胃肠炎患者均需要使用抗生素治疗。（）4.小儿维生素D缺乏性佝偻病多见于3岁以下婴幼儿。（）5.子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。（）6.过敏性紫癜患者可出现血尿、蛋白尿。（）7.重症肌无力患者可使用胆碱酯酶抑制剂缓解症状。（）8.急性肾盂肾炎患者应多饮水，每日饮水量不少于2000ml。（）9.腰椎间盘突出症患者急性期应绝对卧床休息，避免弯腰、负重。（）10.传染病患者治愈后均不会再次感染。（）五、案例分析题（25分）患者，女性，28岁，因“皮肤瘀点、瘀斑3天，腹痛1天”入院。患者3天前无明显诱因出现双下肢皮肤瘀点、瘀斑，呈对称性，略突出皮肤，无瘙痒、疼痛，未予重视。1天前出现腹部持续性疼痛，呈阵发性加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、腹泻，无便血、血尿。既往有上呼吸道感染病史1周。查体：T36.5℃，P95次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志清楚，双下肢可见对称性分布的瘀点、瘀斑，压之不褪色，腹平软，脐周及下腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃，心率95次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双肾区无叩击痛。血常规示：WBC10.5×10⁹/L，N70%，L30%，PLT250×10⁹/L。尿常规示：蛋白（±），红细胞（+）。请回答：1.该患者最可能的诊断是什么？（5分）2.诊断依据有哪些？（10分）3.目前的治疗措施有哪些？（10分）模拟试卷四答案一、单选题1.A2.B3.A4.B5.A6.D7.A8.B9.A10.B二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、填空题1.肝细胞变性坏死；纤维组织增生2.硝普钠；硝酸甘油3.感染因素；饮食因素4.补充维生素D；补充钙剂5.宫体；宫颈6.去除诱因；抗感染7.自身抗体；乙酰胆碱受体异常8.大肠杆菌；变形杆菌9.保守；手术10.消化道传播；血液传播四、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×五、案例分析题1.最可能的诊断：过敏性紫癜（混合型：皮肤型+腹型+肾型）（5分）2.诊断依据：（10分，每条2分）（1）青年女性，既往有上呼吸道感染病史1周（诱因）；（2）双下肢对称性瘀点、瘀斑，压之不褪色（皮肤型典型表现）；（3）腹部持续性疼痛，阵发性加重，脐周及下腹部压痛，肠鸣音活跃（腹型典型表现）；（4）尿常规示蛋白（±）、红细胞（+）（肾型早期表现）；（5）血常规示白细胞及中性粒细胞轻度升高（提示感染诱因），血小板正常（排除血小板减少性紫癜）。3.治疗措施：（10分，每条2分）（1）卧床休息，避免劳累，去除诱因（积极治疗上呼吸道感染）；（2）抗