2025临床医师三基考试试题及答案

2025临床医师三基考试试题及答案一、单选题（每题1分，共100分）1.维持机体稳态的重要调节过程是（）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.正反馈调节E.负反馈调节答案：E。负反馈调节是维持机体稳态的重要调节方式，它能使系统的活动保持稳定，当系统的输出偏离正常范围时，负反馈会使系统的活动朝着与偏离方向相反的方向改变，从而使输出回到正常范围。2.下列哪种情况下氧解离曲线右移（）A.肺通气阻力减小B.代谢性碱中毒C.2，3二磷酸甘油酸增多D.体温正常E.血二氧化碳分压下降答案：C。2，3二磷酸甘油酸增多可使氧解离曲线右移，意味着血红蛋白对氧的亲和力降低，有利于氧在组织中释放。肺通气阻力减小与氧解离曲线无关；代谢性碱中毒、体温正常、血二氧化碳分压下降会使氧解离曲线左移。3.下列属于类固醇激素的是（）A.促甲状腺激素B.甲状旁腺激素C.胰岛素D.糖皮质激素E.生长激素答案：D。糖皮质激素属于类固醇激素。促甲状腺激素、甲状旁腺激素、胰岛素、生长激素都属于蛋白质或肽类激素。4.有关胃蛋白酶原的叙述，错误的是（）A.由泌酸腺的主细胞合成B.可被盐酸激活C.pH在5以上时可发生自身激活D.激活后可水解蛋白质E.胃蛋白酶原本身无生物学活性答案：C。胃蛋白酶原在pH在2左右时可被盐酸激活，而不是pH在5以上时发生自身激活。它由泌酸腺的主细胞合成，本身无生物学活性，激活后可水解蛋白质。5.药物的首过效应发生于（）A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉给药后E.皮下给药后答案：C。首过效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象，口服给药后会发生首过效应。舌下给药、吸入给药、静脉给药、皮下给药可避免或减少首过效应。6.下列药物中，属于β内酰胺类抗生素的是（）A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素D.林可霉素E.四环素答案：C。青霉素属于β内酰胺类抗生素。红霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；林可霉素属于林可霉素类抗生素；四环素属于四环素类抗生素。7.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.苯妥英钠D.卡马西平E.丙戊酸钠答案：B。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，它具有快速、有效的抗惊厥作用。苯巴比妥钠、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠也可用于癫痫的治疗，但不是持续状态的首选。8.诊断冠心病最有价值的检查是（）A.心电图B.动态心电图C.心电图运动负荷试验D.冠状动脉造影E.超声心动图答案：D。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，它可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度，对于冠心病的诊断、治疗方案的制定具有重要价值。心电图、动态心电图、心电图运动负荷试验可发现心肌缺血的表现，但有一定局限性；超声心动图主要用于评估心脏的结构和功能。9.典型心绞痛发作的疼痛部位是（）A.心尖部B.剑突下C.胸骨体中上段之后D.左胸或右胸E.整个心前区答案：C。典型心绞痛发作的疼痛部位主要在胸骨体中上段之后，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等部位。心尖部疼痛一般不典型；剑突下疼痛需与消化系统疾病相鉴别；左胸或右胸疼痛范围不准确；整个心前区疼痛也不是典型的描述。10.心功能不全时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起（）A.红细胞增多B.心肌肥大C.血管紧张素Ⅱ增多D.血流重新分布E.血容量增加答案：E。心功能不全时，肾脏通过降低肾小球滤过率和增加肾小管对钠、水的重吸收，使血容量增加，这是一种重要的代偿机制。红细胞增多主要是由于缺氧刺激引起；心肌肥大是心脏本身的代偿；血管紧张素Ⅱ增多与肾素血管紧张素醛固酮系统激活有关，但不是主要由肾脏通过单一方式产生的代偿；血流重新分布是全身性的调节反应。11.急性心肌梗死最突出的症状是（）A.休克B.心前区疼痛C.心律失常D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：B。急性心肌梗死最突出的症状是心前区疼痛，疼痛程度较重，持续时间较长，一般超过30分钟，休息和含服硝酸甘油不能缓解。休克、心律失常、心力衰竭、胃肠道症状等也可出现，但不是最突出的表现。12.脑出血最常见的病因是（）A.高血压脑动脉硬化B.先天性脑血管畸形C.脑动脉炎D.血液病E.脑淀粉样血管病答案：A。高血压脑动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，在血压突然升高时，微动脉瘤破裂出血。先天性脑血管畸形、脑动脉炎、血液病、脑淀粉样血管病等也可引起脑出血，但相对较少见。13.下列哪项不是帕金森病的临床表现（）A.静止性震颤B.运动迟缓C.肌强直D.共济失调E.姿势步态异常答案：D。帕金森病的典型临床表现包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常。共济失调多见于小脑病变，不是帕金森病的表现。14.诊断消化性溃疡最有价值的检查方法是（）A.胃镜检查及胃黏膜活组织检查B.上消化道钡餐检查C.幽门螺杆菌检测D.胃液分析E.粪便隐血试验答案：A。胃镜检查及胃黏膜活组织检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最有价值的方法。上消化道钡餐检查可发现溃疡的间接征象；幽门螺杆菌检测有助于明确病因；胃液分析对诊断的价值有限；粪便隐血试验主要用于判断溃疡是否有出血。15.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）A.腹水B.肝掌C.蜘蛛痣D.脾肿大E.黄疸答案：A。肝硬化失代偿期最突出的临床表现是腹水，由于门静脉高压、低蛋白血症等多种因素导致腹腔内液体增多。肝掌、蜘蛛痣是由于肝脏对雌激素灭活功能减退所致；脾肿大是门静脉高压的表现之一；黄疸可在肝硬化失代偿期出现，但不是最突出的表现。16.下列哪种药物可用于治疗肝性脑病（）A.新霉素B.乳果糖C.精氨酸D.以上都是E.以上都不是答案：D。新霉素可抑制肠道细菌生长，减少氨的产生；乳果糖可在肠道内被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道pH值，减少氨的吸收；精氨酸可促进尿素合成，降低血氨水平，它们都可用于治疗肝性脑病。17.急性胰腺炎最常见的病因是（）A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.胰管梗阻E.感染答案：A。胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，当胆道结石等病变导致胆汁反流进入胰管时，可激活胰酶，引起胰腺自身消化。酗酒、暴饮暴食、胰管梗阻、感染等也可诱发急性胰腺炎，但不是最常见的原因。18.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：D。少尿是指24小时尿量少于400ml，无尿是指24小时尿量少于100ml。19.肾病综合征的主要临床表现是（）A.水肿、蛋白尿、血尿、高血压B.水肿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症C.水肿、血尿、蛋白尿、肾区疼痛D.蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损害E.蛋白尿、血尿、水肿、高脂血症答案：B。肾病综合征的主要临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。水肿、蛋白尿、血尿、高血压是肾小球疾病的常见表现，但不是肾病综合征的特征性表现；肾区疼痛不是肾病综合征的主要表现；肾功能损害不一定在肾病综合征早期出现。20.缺铁性贫血最常见的病因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁丢失过多D.铁需要量增加E.骨髓造血功能减退答案：C。铁丢失过多是缺铁性贫血最常见的病因，如慢性失血（月经过多、消化道出血等）。铁摄入不足多见于婴幼儿、孕妇等；铁吸收不良可因胃肠道疾病等引起；铁需要量增加在生长发育迅速的儿童、孕妇等人群中可出现；骨髓造血功能减退可导致再生障碍性贫血等疾病，不是缺铁性贫血的病因。21.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）A.骨髓巨核细胞成熟障碍B.血小板功能异常C.免疫因素导致血小板破坏增加D.脾功能亢进E.雌激素抑制血小板生成答案：C。特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要发病机制是免疫因素导致血小板破坏增加，体内产生抗血小板抗体，使血小板被单核巨噬细胞系统破坏。骨髓巨核细胞成熟障碍可导致血小板生成减少，但不是主要机制；血小板功能异常一般不是其主要原因；脾功能亢进可导致血小板破坏增多，但不是特发性血小板减少性紫癜的根本发病机制；雌激素抑制血小板生成不是其主要发病机制。22.糖尿病最常见的神经病变是（）A.周围神经病变B.自主神经病变C.中枢神经病变D.脑神经病变E.脊髓神经病变答案：A。糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变，表现为肢体远端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。自主神经病变也较常见，但不如周围神经病变普遍；中枢神经病变、脑神经病变、脊髓神经病变相对少见。23.甲状腺危象的治疗，首先选用的药物是（）A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.氢化可的松E.碘化钠答案：B。甲状腺危象的治疗，首先选用丙硫氧嘧啶，它不仅可以抑制甲状腺激素的合成，还能抑制外周组织中T4向T3的转化。甲巯咪唑也可用于治疗甲亢，但在甲状腺危象时不是首选；普萘洛尔可降低周围组织对肾上腺素的反应；氢化可的松可纠正危象时的相对肾上腺皮质功能不全；碘化钠可抑制甲状腺激素的释放，但多用于丙硫氧嘧啶之后。24.系统性红斑狼疮患者最典型的皮肤损害是（）A.环形红斑B.蝶形红斑C.网状青斑D.多形性红斑E.结节性红斑答案：B。系统性红斑狼疮患者最典型的皮肤损害是蝶形红斑，表现为横跨鼻梁和双侧面颊的对称性红斑，形似蝴蝶。环形红斑多见于风湿热；网状青斑可在多种疾病中出现；多形性红斑病因多样；结节性红斑常见于感染、自身免疫性疾病等。25.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）A.晨僵B.关节痛C.关节肿D.关节畸形E.关节功能障碍答案：B。类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，通常为对称性、持续性疼痛，伴压痛。晨僵是类风湿关节炎的重要表现之一，但一般在关节痛之后出现；关节肿多在关节痛之后逐渐出现；关节畸形和关节功能障碍是类风湿关节炎晚期的表现。26.下列哪种情况可导致吸气性呼吸困难（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.气管异物D.气胸E.大量胸腔积液答案：C。吸气性呼吸困难主要是由于大气道狭窄或阻塞引起，气管异物可导致气管梗阻，引起吸气性呼吸困难。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病主要表现为呼气性呼吸困难；气胸、大量胸腔积液可导致混合性呼吸困难。27.肺炎链球菌肺炎的典型痰液特点是（）A.白色黏液痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓臭痰E.棕褐色痰答案：B。肺炎链球菌肺炎的典型痰液特点是铁锈色痰，这是由于肺泡内红细胞破坏，血红蛋白分解，形成含铁血黄素所致。白色黏液痰可见于多种呼吸道疾病；粉红色泡沫痰多见于急性左心衰竭；大量脓臭痰多见于肺脓肿等疾病；棕褐色痰可见于阿米巴肺脓肿等。28.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病D.肺结核E.肺间质纤维化答案：C。慢性阻塞性肺疾病是慢性肺源性心脏病最常见的病因，长期的慢性阻塞性肺疾病导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，最终发展为慢性肺源性心脏病。支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺间质纤维化等也可导致慢性肺源性心脏病，但相对少见。29.开放性气胸的紧急处理措施是（）A.气管插管辅助呼吸B.迅速封闭胸壁伤口C.胸腔闭式引流D.吸氧E.清创缝合答案：B。开放性气胸的紧急处理措施是迅速封闭胸壁伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，阻止外界空气持续进入胸腔，减轻纵隔摆动和对呼吸循环的影响。气管插管辅助呼吸、吸氧是后续的支持治疗措施；胸腔闭式引流用于排出胸腔内的气体和液体；清创缝合是在病情相对稳定后进行的处理。30.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）A.5cm以上B.10cm以上C.15cm以上D.20cm以上E.25cm以上答案：C。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm以上，以保证手术区域的无菌，减少感染的机会。31.下列哪种情况不属于外科感染的特点（）A.多为混合感染B.局部症状明显C.常需手术治疗D.可分为特异性和非特异性感染E.不会引起全身感染答案：E。外科感染可分为特异性和非特异性感染，多为混合感染，局部症状明显，常需手术治疗以清除感染灶等。外科感染严重时可引起全身感染，如败血症、脓血症等。32.烧伤休克期补液的主要目的是（）A.纠正电解质紊乱B.纠正酸碱平衡失调C.补充血容量D.促进创面愈合E.防止感染答案：C。烧伤休克期主要是由于大量血浆样液体从血管内渗出，导致有效循环血容量减少，引起休克。补液的主要目的是补充血容量，维持有效循环，防治休克。纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调也是补液过程中需要关注的，但不是主要目的；促进创面愈合和防止感染是后续治疗的重要方面，不是休克期补液的主要目的。33.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形E.瘀斑答案：D。骨折的专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑等在软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折的专有体征。34.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1E.L5S1和S12答案：D。腰椎间盘突出症最常见的部位是L45和L5S1，这是因为该部位承受的压力较大，活动度也相对较大，容易发生退变和损伤。35.小儿生长发育最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B。婴儿期是小儿生长发育最快的时期，此期小儿体重、身高增长迅速，各系统功能也在不断发育完善。新生儿期是适应外界环境的过渡时期；幼儿期生长速度较婴儿期减慢；学龄前期和学龄期生长速度相对稳定。36.小儿营养不良最先出现的症状是（）A.体重不增B.身高增长减慢C.皮下脂肪减少D.肌肉松弛E.精神萎靡答案：A。小儿营养不良最先出现的症状是体重不增，随后体重逐渐下降，接着身高增长也会受到影响，皮下脂肪减少，肌肉松弛，精神萎靡等症状也会相继出现。37.新生儿黄疸分为（）A.生理性黄疸和病理性黄疸B.高胆红素血症和低胆红素血症C.肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸D.溶血性黄疸和肝细胞性黄疸E.以上都不是答案：A。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是新生儿期的一种正常生理现象；病理性黄疸则是由各种病理因素引起的黄疸，需要积极治疗。高胆红素血症是黄疸的一种表现；肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸、溶血性黄疸是黄疸的病因分类，不是新生儿黄疸的主要分类方式。38.小儿腹泻中度脱水时，失水量约为体重的（）A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.20%25%答案：B。小儿腹泻中度脱水时，失水量约为体重的5%10%。轻度脱水失水量为体重的3%5%；重度脱水失水量为体重的10%以上。39.麻疹最常见的并发症是（）A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎E.营养不良答案：A。麻疹最常见的并发症是肺炎，是导致麻疹患者死亡的主要原因之一。喉炎、脑炎、心肌炎等也可作为麻疹的并发症出现，但相对肺炎来说较少见；营养不良不是麻疹的直接并发症，但可因麻疹导致患者食欲减退等而加重。40.孕妇于妊娠早期患重症病毒性肝炎，正确的处理应是（）A.积极治疗肝炎，病情好转后行人工流产B.立即行人工流产C.肝炎好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产E.治疗肝炎待病情稳定后足月分娩答案：A。孕妇于妊娠早期患重症病毒性肝炎，为避免病情进一步加重，危及孕妇生命，应积极治疗肝炎，待病情好转后行人工流产。立即行人工流产可能会因患者身体状况不佳而增加手术风险；继续妊娠可能会使肝炎病情恶化；治疗肝炎同时行人工流产也不利于患者恢复；待病情稳定后足月分娩对于重症肝炎患者在早期可能不适合。41.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是（）A.抗休克，静脉输液、输血B.停止一切操作，抑制宫缩C.行阴道助产，尽快结束分娩D.大量抗生素预防感染E.立即剖宫产答案：B。分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首要措施是停止一切操作，抑制宫缩，防止子宫进一步破裂。抗休克、静脉输液、输血是后续的支持治疗措施；行阴道助产会加重子宫破裂的风险；大量抗生素预防感染是在控制病情后的治疗措施；立即剖宫产虽然是最终的处理方法，但在发现先兆破裂时，首先要做的是抑制宫缩。42.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A。产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复可使胎盘剥离面的血窦关闭，减少出血。若子宫收缩乏力，血窦不能及时关闭，就会导致大量出血。胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍、子宫破裂等也可引起产后出血，但相对子宫收缩乏力来说较少见。43.滴虫阴道炎的典型白带性状是（）A.白色稠厚凝乳样B.稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味C.灰白色，均匀一致，有鱼腥臭味D.血性白带E.黄色水样白带答案：B。滴虫阴道炎的典型白带性状是稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味。白色稠厚凝乳样白带多见于外阴阴道假丝酵母菌病；灰白色，均匀一致，有鱼腥臭味的白带多见于细菌性阴道病；血性白带可见于多种妇科疾病；黄色水样白带也可见于多种情况。44.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案：A。子宫肌瘤最常见的类型是肌壁间肌瘤，它位于子宫肌壁内，周围均被肌层包围。浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤相对肌壁间肌瘤来说较少见；宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤属于特殊部位的肌瘤，更为少见。45.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中hCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构答案：E。侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是活组织镜下见有无绒毛结构，侵蚀性葡萄胎可见到绒毛结构，而绒毛膜癌无绒毛结构。阴道流血时间长短、距葡萄胎排空后时间长短、尿中hCG值高低、子宫大小程度不同等都不能作为两者鉴别的主要依据。46.小儿体格检查时，下列哪项不恰当（）A.尽量让小儿保持安静B.按一定顺序进行检查C.检查过程中可与小儿交谈D.检查完一处更换一个体位E.对小儿应多加抚摸答案：D。小儿体格检查时应尽量让小儿保持安静，按一定顺序进行检查，检查过程中可与小儿交谈以取得其配合，对小儿应多加抚摸以安抚其情绪。检查过程中应尽量减少不必要的体位更换，以免引起小儿的不适和哭闹，影响检查结果。47.小儿何年龄起头围与胸围大致相等（）A.6个月B.1岁C.1.5岁D.2岁E.2.5岁答案：B。小儿1岁左右头围与胸围大致相等，1岁以前头围大于胸围，1岁以后胸围逐渐大于头围。48.小儿语言发育三个阶段的顺序是（）A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解答案：A。小儿语言发育三个阶段的顺序是发音、理解、表达。首先小儿会发出各种声音，然后逐渐理解语言的含义，最后能够用语言表达自己的想法和需求。49.小儿前囟闭合的正常时间是（）A.68个月B.810个月C.1012个月D.1218个月E.1824个月答案：D。小儿前囟闭合的正常时间是1218个月。前囟过早闭合可能影响脑发育，过晚闭合可见于佝偻病、甲状腺功能减退等疾病。50.小儿乳牙出齐的时间是（）A.1岁1.5岁B.1.5岁2岁C.2岁2.5岁D.2.5岁3岁E.3岁3.5岁答案：C。小儿乳牙出齐的时间是2岁2.5岁，一般生后410个月开始萌出乳牙，约2.5岁出齐20颗乳牙。51.小儿生长激素缺乏症的主要表现为（）A.身材矮小B.智力低下C.性发育迟缓D.骨龄落后E.以上都是答案：E。小儿生长激素缺乏症的主要表现为身材矮小、生长速度减慢，同时可伴有骨龄落后，部分患者可出现性发育迟缓。一般智力正常，但如果合并其他垂体激素缺乏或有脑部病变等情况，可能会影响智力。52.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌C.脑膜炎双球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌E.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌答案：A。小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。不同年龄段病原菌有所差异，但这三种细菌是较为常见的致病菌。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等也可引起化脓性脑膜炎，但相对较少见。53.小儿病毒性心肌炎最常见的病原体是（）A.柯萨奇B组病毒B.埃可病毒C.腺病毒D.流感病毒E.风疹病毒答案：A。小儿病毒性心肌炎最常见的病原体是柯萨奇B组病毒，其他如埃可病毒、腺病毒、流感病毒、风疹病毒等也可引起病毒性心肌炎，但柯萨奇B组病毒最为常见。54.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为（）A.12周B.23周C.34周D.45周E.56周答案：B。小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染或呼吸道感染等前驱感染史，皮肤感染的前驱期多为23周，呼吸道感染的前驱期多为12周。55.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B。小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，小儿生长发育迅速，对铁的需求量较大，如果饮食中缺铁，容易导致缺铁性贫血。先天储铁不足、生长发育快、铁吸收障碍、铁丢失过多等也是缺铁性贫血的原因，但不是主要原因。56.小儿营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏（）A.铁B.维生素CC.维生素B12和（或）叶酸D.维生素DE.锌答案：C。小儿营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12和（或）叶酸，导致DNA合成障碍，引起红细胞体积增大，数量减少。铁缺乏可导致缺铁性贫血；维生素C缺乏可引起坏血病；维生素D缺乏可导致佝偻病、手足搐搦症等；锌缺乏可影响小儿生长发育等。57.小儿结核病最常见的类型是（）A.原发性肺结核B.粟粒性肺结核C.结核性脑膜炎D.浸润性肺结核E.结核性胸膜炎答案：A。小儿结核病最常见的类型是原发性肺结核，是结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染。粟粒性肺结核、结核性脑膜炎、浸润性肺结核、结核性胸膜炎等在小儿也可发生，但相对原发性肺结核来说较少见。58.小儿热性惊厥的特点是（）A.多见于6个月3岁小儿B.惊厥多发生于发热早期C.一般一次发热过程中只发作一次D.发作后意识恢复快E.以上都是答案：E。小儿热性惊厥多见于6个月3岁小儿，惊厥多发生于发热早期，体温骤升时，一般一次发热过程中只发作一次，发作后意识恢复快，一般预后良好。59.小儿腹泻时，纠正脱水的补液原则是（）A.先快后慢B.先盐后糖C.见尿补钾D.缺多少补多少E.以上都是答案：E。小儿腹泻时，纠正脱水的补液原则包括先快后慢，以尽快补充血容量；先盐后糖，以恢复细胞外液的渗透压；见尿补钾，防止低钾血症；缺多少补多少，根据脱水程度和性质计算补液量。60.小儿急性呼吸衰竭的主要诊断依据是（）A.发绀B.呼吸困难C.血气分析D.心率增快E.烦躁不安答案：C。小儿急性呼吸衰竭的主要诊断依据是血气分析，通过检测动脉血中的氧分压、二氧化碳分压等指标，来判断呼吸衰竭的类型和程度。发绀、呼吸困难、心率增快、烦躁不安等是呼吸衰竭的临床表现，但不能作为主要诊断依据。61.下列哪种药物可用于小儿惊厥的急救（）A.地西泮B.苯巴比妥钠C.10%水合氯醛D.以上都是E.以上都不是答案：D。地西泮、苯巴比妥钠、10%水合氯醛都可用于小儿惊厥的急救。地西泮具有快速止惊的作用；苯巴比妥钠可用于预防惊厥复发；10%水合氯醛可通过灌肠等方式给药，起到止惊作用。62.小儿麻疹出疹的顺序是（）A.耳后、颈部、面部、躯干、四肢B.面部、颈部、躯干、四肢、手掌、足底C.躯干、四肢、面部、颈部、耳后D.四肢、躯干、颈部、面部、耳后E.手掌、足底、四肢、躯干、面部、颈部答案：A。小儿麻疹出疹的顺序是先从耳后、颈部开始，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢，最后到手掌、足底。63.小儿百日咳的临床特点是（）A.阵发性痉挛性咳嗽B.鸡鸣样吸气吼声C.咳嗽逐渐加重，病程较长D.一般无发热或低热E.以上都是答案：E。小儿百日咳的临床特点是阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽后有鸡鸣样吸气吼声，咳嗽逐渐加重，病程较长，一般无发热或低热。64.小儿水痘的皮疹特点是（）A.分批出现B.斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在C.向心性分布D.痒感明显E.以上都是答案：E。小儿水痘的皮疹特点是分批出现，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，主要集中在躯干，痒感明显。65.小儿猩红热的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.A组乙型溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌答案：B。小儿猩红热的病原体是A组乙型溶血性链球菌，该细菌可产生红疹毒素，引起发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑等表现。66.小儿中毒型细菌性痢疾的临床特点是（）A.起病急骤B.高热、惊厥C.可出现休克或脑病表现D.肠道症状多不明显E.以上都是答案：E。小儿中毒型细菌性痢疾起病急骤，常突然高热，可伴有惊厥，可迅速出现休克或脑病的表现，而肠道症状如腹痛、腹泻等在早期多不明显。67.小儿手足口病的病原体主要是（）A.柯萨奇A组16型和肠道病毒71型B.埃可病毒C.腺病毒D.流感病毒E.风疹病毒答案：A。小儿手足口病的病原体主要是柯萨奇A组16型和肠道病毒71型，其他病毒如埃可病毒等也可引起，但相对较少见。68.小儿先天性心脏病中，最常见的类型是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄答案：B。小儿先天性心脏病中，最常见的类型是室间隔缺损，它可单独存在，也可与其他心脏畸形合并存在。房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等也是常见的先天性心脏病类型，但相对室间隔缺损来说发病率较低。69.小儿肾病综合征的治疗首选药物是（）A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.环孢素AD.雷公藤多苷E.霉酚酸酯答案：A。小儿肾病综合征的治疗首选药物是糖皮质激素，它具有抗炎、抑制免疫等作用，可有效缓解蛋白尿、水肿等症状。环磷酰胺、环孢素A、雷公藤多苷、霉酚酸酯等可用于糖皮质激素治疗无效或依赖的患者。70.小儿泌尿道感染最常见的途径是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接蔓延E.医源性感染答案：A。小儿泌尿道感染最常见的途径是上行感染，即细菌从尿道口上行至尿道、膀胱、输尿管、肾盂等部位引起感染。血行感染、淋巴道感染、直接蔓延、医源性感染等相对较少见。71.小儿急性白血病的主要临床表现不包括（）A.发热B.贫血C.出血D.肝、脾、淋巴结肿大E.高血压答案：E。小儿急性白血病的主要临床表现包括发热、贫血、出血、肝、脾、淋巴结肿大等。高血压一般不是急性白血病的常见表现。72.小儿缺铁性贫血的治疗原则是（）A.去除病因B.补充铁剂C.加强营养D.以上都是E.以上都不是答案：D。小儿缺铁性贫血的治疗原则是去除病因，如纠正不合理的饮食习惯、治疗慢性失血等；补充铁剂以增加铁的摄入；同时加强营养，保证足够的蛋白质、维生素等摄入，促进铁的吸收和利用。73.小儿生理性贫血最明显的时间是出生后（）A.12个月B.23个月C.34个月D.45个月E.56个月答案：B。小儿生理性贫血最明显的时间是出生后23个月，这是由于小儿出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时下降，而胎儿红细胞寿命较短，破坏较多，导致血红蛋白逐渐下降，出现生理性贫血。74.小儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗原则是（）A.立即硬膜下穿刺放液B.少量多次放液C.每次放液量不超过15mlD.若积液量多、反复穿刺不愈者可考虑手术治疗E.以上都是答案：E。小儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，若积液量较多，有颅内压增高表现等，可立即硬膜下穿刺放液，放液应少量多次进行，每次放液量不超过15ml。若积液量多、反复穿刺不愈者可考虑手术治疗，如硬膜下腔分流术等。75.小儿风湿热的主要表现不包括（）A.心脏炎B.关节炎C.舞蹈病D.环形红斑E.发热答案：E。小儿风湿热的主要表现包括心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结等。发热是风湿热的一般表现，不是主要表现。76.小儿过敏性紫癜的临床表现不包括（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿E.血小板减少答案：E。小儿过敏性紫癜的临床表现主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿、蛋白尿等。血小板计数一般正常，血小板减少不是过敏性紫癜的表现。77.小儿生理性腹泻的特点是（）A.多见于6个月以内婴儿B.外观虚胖，常伴有湿疹C.出生后不久即出现腹泻D.除腹泻外，食欲好，生长发育正常E.以上都是答案：E。小儿生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常伴有湿疹，出生后不久即出现腹泻，除腹泻外，食欲好，生长发育正常，添加辅食后腹泻可逐渐好转。78.小儿秋季腹泻的病原体是（）A.轮状病毒B.诺如病毒C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.痢疾杆菌答案：A。小儿秋季腹泻的病原体主要是轮状病毒，多发生在秋季，临床以呕吐、腹泻、水样便为主要表现。诺如病毒也是引起儿童腹泻的常见病毒之一，但不是秋季腹泻的主要病原体；大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌可引起感染性腹泻，但与秋季腹泻的病原体不同。79.小儿急性支气管炎的主要症状是（）A.发热B.咳嗽C.气促D.喘息E.咳痰答案：B。小儿急性支气管炎的主要症状是咳嗽，开始为干咳，以后可出现咳痰。发热、气促、喘息等症状可在病情较重时出现，但不是主要症状。80.小儿支气管哮喘的诊断主要依据是（）A.反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽B.发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音C.症状可经治疗缓解或自行缓解D.排除其他引起喘息、咳嗽的疾病E.以上都是答案：E。小儿支气管哮喘的诊断主要依据包括反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，症状可经治疗缓解或自行缓解，同时要排除其他引起喘息、咳嗽的疾病。81.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：A。小儿肺炎最常见的类型是支气管肺炎，主要由细菌、病毒等感染引起，病变主要累及支气管壁和肺泡。大叶性肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎、支原体肺炎等在小儿也可发生，但相对支气管肺炎来说较少见。82.小儿法洛四联症的病理畸形不包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：E。小儿法洛四联症的病理畸形包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，不包括左心室肥厚。83.小儿先天性心脏病出现差异性青紫的是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄答案：C。小儿动脉导管未闭时，当肺动脉压力超过主动脉时，可出现右向左分流，使肺动脉的静脉血分流入降主动脉，导致下半身青紫，出现差异性青紫。房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、肺动脉瓣狭窄一般不会出现差异性青紫。84.小儿生长发育的规律不包括（）A.连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.顺序性D.个体差异性E.可逆性答案：E。小儿生长发育具有连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、顺序性和个体差异性等规律。生长发育是一个不可逆的过程，一旦错过了某个生长发育阶段，很难完全恢复到正常水平，所以不存在可逆性。85.小儿预防接种的程序中，卡介苗的接种时间是（）A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月答案：A。小儿预防接种程序中，卡介苗的接种时间是出生时，可预防结核病。86.小儿乙肝疫苗的接种时间是（）A.出生时、1个月、6个月B.1个月、2个月、3个月C.2个月、3个月、4个月D.3个月、4个月、5个月E.4个月、5个月、6个月答案：A。小儿乙肝疫苗的接种时间是出生时、1个月、6个月，可预防乙型肝炎。87.小儿脊髓灰质炎疫苗的接种时间是（）A.2个月、3个月、4个月B.3个月、4个月、5个月C.4个月、5个月、6个月D.5个月、6个月、7个月E.6个月、7个月、8个月答案：A。小儿脊髓灰质炎疫苗的接种时间是2个月、3个月、4个月，可预防脊髓灰质炎。88.小儿百白破疫苗的接种时间是（）A.3个月、4个月、5个月B.4个月、5个月、6个月C.5个月、6个月、7个月D.6个月、7个月、8个月E.7个月、8个月、9个月答案：A。小儿百白破疫苗的接种时间是3个月、4个月、5个月，可预防百日咳、白喉、破伤风。89.小儿麻疹疫苗的接种时间是（）A.8个月B.9个月C.10个