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PAGE妇幼卫生职责责权制度一、总则(一)目的为加强妇幼卫生工作管理,明确各级各类人员职责,规范工作流程,提高妇幼卫生服务质量,保障妇女儿童健康权益,依据国家相关法律法规及行业标准,结合本地区实际情况,特制定本职责责权制度。(二)适用范围本制度适用于本地区各级各类妇幼保健机构、医疗机构的妇幼卫生相关科室及人员,包括但不限于妇女保健科、儿童保健科、妇产科、儿科等。(三)基本原则1.依法依规原则:严格遵守国家有关妇幼卫生工作的法律法规、政策方针及行业标准,确保各项工作合法合规开展。2.职责明确原则:明确各级各类人员在妇幼卫生工作中的具体职责,避免职责不清、推诿扯皮现象。3.权责对等原则:赋予工作人员相应的权力,使其能够履行职责,同时承担相应的责任,做到权力与责任相匹配。4.优质服务原则:以保障妇女儿童健康为核心,提供优质、高效、便捷的妇幼卫生服务。二、职责分工(一)卫生行政部门职责1.贯彻执行国家有关妇幼卫生工作的法律法规和方针政策,制定本地区妇幼卫生事业发展规划和工作计划,并组织实施。2.负责本地区妇幼卫生机构的设置、审批和管理,加强妇幼卫生队伍建设,提高人员素质。3.组织开展妇幼卫生工作监督检查,对违反妇幼卫生法律法规和工作规范的行为进行查处。4.协调相关部门,共同做好妇幼卫生工作,保障妇女儿童健康权益。5.组织开展妇幼卫生信息统计工作,定期发布妇幼卫生工作信息,为决策提供依据。(二)妇幼保健机构职责1.妇女保健开展妇女各期保健服务,包括婚前保健、孕前保健、孕期保健、分娩期保健、产褥期保健、哺乳期保健、更年期保健等。负责妇女常见疾病的筛查、诊断和治疗,如宫颈癌、乳腺癌、生殖道感染等。建立妇女健康档案,跟踪妇女健康状况,提供个性化的健康指导和干预措施。开展妇女心理保健服务,关注妇女心理健康问题,提供心理咨询和疏导。组织开展妇女保健技术培训,提高基层妇幼保健人员的业务水平。2.儿童保健开展儿童各期保健服务,包括新生儿保健、婴儿保健、幼儿保健、学龄前儿童保健等。负责儿童生长发育监测、营养评价与指导,预防儿童营养性疾病。开展儿童常见疾病的筛查、诊断和治疗,如佝偻病、贫血、肺炎等。进行儿童心理行为发育评估,早期发现儿童心理行为问题,提供干预措施。组织开展儿童保健技术培训,提高基层儿童保健人员的业务水平。3.妇幼卫生信息管理负责收集、整理、分析和上报本地区妇幼卫生信息,包括妇女儿童健康状况、疾病发生情况、服务提供情况等。建立健全妇幼卫生信息数据库,实现信息共享,为决策提供科学依据。定期发布妇幼卫生信息简报,向社会公开妇幼卫生工作动态。4.健康教育与健康促进开展妇幼卫生健康教育活动,普及妇幼保健知识,提高妇女儿童自我保健意识和能力。针对不同人群、不同时期的特点,制定健康教育计划,采取多种形式开展宣传教育。参与社区健康促进工作,营造有利于妇女儿童健康的社会环境。5.技术指导与培训对基层医疗卫生机构的妇幼卫生工作进行技术指导,帮助解决工作中遇到的问题。组织开展妇幼卫生技术培训,提高基层妇幼卫生人员的业务水平和服务能力。推广应用妇幼卫生新技术、新方法,提高妇幼卫生服务质量。(三)医疗机构职责1.妇产科提供安全、有效的孕产妇医疗服务,包括孕期检查、分娩服务、产后康复等。严格执行孕产妇管理制度,加强孕产妇风险管理,确保孕产妇安全。开展妇产科疾病的诊断和治疗,提高医疗技术水平,保障妇女健康。配合妇幼保健机构做好孕产妇保健工作,及时反馈孕产妇信息。2.儿科提供儿童医疗服务,包括儿童疾病的诊断和治疗、儿童急救等。加强儿童健康管理,做好儿童预防接种、生长发育监测等工作。配合妇幼保健机构做好儿童保健工作,及时反馈儿童健康信息。3.其他相关科室按照各自职责,协同做好妇幼卫生工作。如检验科负责提供准确的检验报告;药剂科负责保障药品供应和质量;护理部负责加强护理管理,提高护理质量等。(四)基层医疗卫生机构职责1.负责辖区内妇女儿童的基本公共卫生服务,包括孕产妇健康管理、儿童健康管理等。2.开展妇幼卫生知识宣传教育,提高辖区居民的自我保健意识。3.及时掌握辖区内妇女儿童健康状况,发现问题及时报告,并协助上级机构做好相关工作。4.配合妇幼保健机构和医疗机构开展妇幼卫生工作,完成各项工作任务。(五)工作人员职责1.妇幼保健机构工作人员严格遵守国家法律法规和本机构的各项规章制度,认真履行岗位职责。熟练掌握妇幼卫生专业知识和技能,不断提高业务水平。热情接待服务对象,耐心解答疑问,提供优质、高效的服务。认真做好各项工作记录,及时整理、归档相关资料。积极参与培训、科研和学术交流活动,不断更新知识,提高工作能力。2.医疗机构工作人员遵守医疗质量管理相关规定,严格执行诊疗规范和操作规程,确保医疗安全。加强与患者沟通,做好病情告知和健康教育工作。配合妇幼保健机构做好相关妇幼卫生工作,及时提供准确的信息。积极参与业务培训和技术创新,提高医疗服务质量。3.基层医疗卫生机构工作人员按照基本公共卫生服务规范要求,认真做好辖区内妇女儿童健康管理工作。加强与居民沟通,了解需求,提供个性化的健康指导和服务。将发现的妇女儿童健康问题及时报告上级机构,并协助做好后续工作。参加业务培训,提高自身业务素质。三、责权划分(一)决策权1.卫生行政部门负责制定本地区妇幼卫生事业发展规划、政策措施等重大决策。2.妇幼保健机构在其职责范围内,对内部管理、业务开展等方面的重要事项具有决策权,如制定工作计划、调整工作流程、人员调配等,但需报卫生行政部门备案。(二)执行权各级各类人员按照各自职责分工,负责具体工作的执行,确保各项妇幼卫生工作任务落到实处。(三)监督权1.卫生行政部门对本地区妇幼卫生工作进行全面监督检查,对各级各类机构的工作进行考核评估。2.妇幼保健机构负责对内部各科室及工作人员进行日常监督管理,定期检查工作质量,发现问题及时督促整改。3.医疗机构和基层医疗卫生机构接受卫生行政部门和妇幼保健机构的监督检查,对自身工作进行自我监督,不断改进工作。(四)考核权1.卫生行政部门制定考核标准和办法,对妇幼保健机构、医疗机构和基层医疗卫生机构的妇幼卫生工作进行年度考核。2.妇幼保健机构负责对内部工作人员进行绩效考核,考核结果与薪酬、晋升等挂钩。(五)奖惩权1.卫生行政部门对在妇幼卫生工作中表现突出的机构和个人进行表彰奖励,对违反规定的机构和个人依法依规进行处罚。2.妇幼保健机构和医疗机构可根据内部规定,对表现优秀的工作人员给予奖励,对违规违纪人员进行相应处罚。四、工作流程(一)妇女保健工作流程1.婚前保健服务对象前来咨询,工作人员进行登记。开展体格检查、实验室检查、卫生指导、咨询等服务。出具婚前医学检查证明,对发现的问题进行转诊和指导。2.孕前保健建立孕前保健档案,询问病史、家族史等。进行体格检查、实验室检查、影像学检查等。开展孕前优生健康指导,提供叶酸等营养素补充指导。3.孕期保健定期进行产前检查,包括体格检查、实验室检查、超声检查等。对孕妇进行孕期营养、心理、运动等指导。筛查孕期高危因素,对高危孕妇进行专案管理,及时转诊。4.分娩期保健做好分娩前准备工作,评估产妇情况。严密观察产程,正确处理分娩过程中的各种情况。做好新生儿复苏等工作,确保母婴安全。5.产褥期保健产后访视,了解产妇身体恢复情况和新生儿健康状况。提供产后康复指导,包括饮食、休息、心理调节等。指导产妇进行母乳喂养,预防产褥期疾病。6.哺乳期保健定期对哺乳期妇女进行检查,了解乳汁分泌情况。提供母乳喂养咨询和指导,解决母乳喂养中遇到的问题。指导哺乳期妇女合理营养,注意个人卫生。7.更年期保健对更年期妇女进行健康评估,包括体格检查、实验室检查等。开展更年期健康教育,提供心理疏导和保健指导。对更年期综合征等疾病进行诊断和治疗,必要时转诊。(二)儿童保健工作流程1.新生儿保健出生时进行Apgar评分,做好新生儿复苏等工作。出生后24小时内进行首次访视,了解新生儿基本情况。进行体格检查、喂养指导、护理指导等。2.婴儿保健定期进行健康检查,包括体格检查、生长发育监测等。开展婴儿喂养、睡眠、口腔卫生等指导。进行预防接种,建立预防接种档案。3.幼儿保健继续进行健康检查和生长发育监测。加强幼儿心理行为发育监测,早期发现问题并干预。开展幼儿营养、安全教育等。4.学龄前儿童保健进行全面健康检查,包括视力、听力、口腔等检查。评估儿童生长发育、心理行为等状况。提供入学准备指导,如生活习惯、学习能力等培养。(三)妇幼卫生信息管理工作流程1.信息收集各级各类机构按照规定的报表制度和要求,定期收集妇女儿童健康相关信息。信息来源包括医疗记录、健康档案、统计报表等。2.信息整理对收集到的信息进行审核、分类、汇总,确保信息准确、完整。剔除重复、错误信息,对缺失信息进行补充。3.信息分析运用统计学方法和专业知识,对整理后的信息进行分析,挖掘信息背后的规律和问题。分析妇女儿童健康状况、疾病发生趋势、服务利用情况等。4.信息上报按照规定的时间和渠道,将分析后的信息上报上级机构。确保上报信息的及时性、准确性和保密性。5.信息反馈上级机构对上报信息进行审核和分析后,及时向下级机构反馈相关信息和工作建议。各级机构根据反馈信息,调整工作策略和方法。(四)健康教育与健康促进工作流程1.需求评估通过问卷调查、访谈等方式,了解妇女儿童及其家庭对妇幼卫生知识的需求和认知水平。分析不同人群、不同地区的健康教育需求特点。2.计划制定根据需求评估结果,制定年度健康教育与健康促进工作计划。明确目标、内容、形式、实施时间和责任人等。3.活动实施按照计划组织开展各种形式的健康教育活动,如讲座、培训、宣传资料发放、健康咨询等。确保活动的质量和效果,吸引目标人群积极参与。4.效果评价通过问卷调查、知识测试、行为观察等方式,对健康教育活动效果进行评价。分析活动是否达到预期目标,总结经验教训。5.持续改进根据效果评价结果,对健康教育工作计划和活动进行调整和改进。不断提高健康教育与健康促进工作水平。五、培训与考核(一)培训1.卫生行政部门定期组织开展妇幼卫生工作相关法律法规、政策方针、业务知识等培训,提高各级各类人员的政策水平和业务能力。2.妇幼保健机构负责制定内部培训计划,组织开展针对本机构工作人员的业务培训,包括新技术、新方法培训等。3.医疗机构和基层医疗卫生机构根据自身工作需要,积极参加上级部门组织的培训,并组织内部培训,提高本单位人员的业务素质。4.培训方式可采用集中授课、现场演示、网络学习、学术交流等多种形式。(二)考核1.卫生行政部门每年对妇幼保健机构、医疗机构和基层医疗卫生机构的妇幼卫生工作进行考核,考核内容包括工作任务完成情况、服务质量、信息管理、健康教育等方面。2.妇幼保健机构对内部工作人员进行绩效考核,考核指标包括工作业绩、工作态度、业务能力等,考核结果与薪酬、晋升、奖励等挂钩。3.考核可采用定量考核与定性考核相结合的方式,通过查阅资料、现场检查、问卷调查、人员访谈等方法进行。六、监督与管理(一)内部监督管理1.妇幼保健机构建立健全内部监督管理制度,成立专门的监督管
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