基层卫生院收支管理制度

PAGE基层卫生院收支管理制度一、总则（一）制定目的为加强基层卫生院财务管理，规范收支行为，提高资金使用效益，保障卫生院各项工作的正常开展，根据国家相关法律法规和医疗卫生行业财务制度，结合本卫生院实际情况，制定本收支管理制度。（二）适用范围本制度适用于本基层卫生院全体员工，包括各科室、部门及相关岗位人员。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业财务制度，确保收支活动合法合规。2.真实性原则：收支数据应真实、准确、完整，如实反映卫生院财务状况和业务活动成果。3.合理性原则：各项收支安排应符合卫生院发展规划和实际需要，合理配置资源，提高资金使用效益。4.公开透明原则：财务信息应公开透明，接受内部监督和社会监督，确保卫生院财务活动公正、公平。二、收入管理（一）收入范围1.医疗收入门诊收入：包括挂号收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入及药品收入等。住院收入：涵盖床位收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入及药品收入等。2.财政补助收入：指卫生院从各级政府财政部门取得的各类补助资金，如基本公共卫生服务项目补助、专项建设补助等。3.上级补助收入：卫生院从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入。4.其他收入：包括利息收入、捐赠收入、租金收入等。（二）收入确认与核算1.医疗收入门诊收入在提供医疗服务并收取费用时确认收入。住院收入在患者出院结算时确认收入。医疗收入应按照规定的收费项目和标准进行核算，确保收入准确无误。2.财政补助收入根据财政部门下达的补助文件和相关指标，按照实际收到的金额确认收入。财政补助收入应专款专用，按照规定的用途进行核算。3.上级补助收入在实际收到上级单位拨入的补助款项时确认收入。上级补助收入应按照补助项目进行明细核算。4.其他收入利息收入按照实际收到的利息金额确认收入。捐赠收入在实际收到捐赠款项时确认收入。租金收入按照租赁合同约定的租金金额和收款时间确认收入。（三）收入票据管理1.收费票据卫生院应使用财政部门统一监制的收费票据，不得使用自制票据或其他非法票据。收费票据应妥善保管，建立票据领用、使用、核销登记制度，确保票据安全。收费票据开具应规范、准确，注明收费项目、金额、日期等信息，并加盖卫生院收费专用章。2.财政票据涉及财政补助收入等业务，应按照财政部门规定使用相应的财政票据。财政票据的使用和管理应严格遵守财政部门的相关规定，确保票据合法合规使用。（四）收入监督与考核1.内部监督财务部门应定期对收入情况进行核对和分析，检查收入的真实性、准确性和完整性。审计部门应加强对收入业务的审计监督，防范收入管理中的风险。2.外部监督接受财政、审计、物价等部门的监督检查，如实提供相关资料，积极配合监督工作。定期向社会公开收入情况，接受社会监督。3.考核指标制定收入考核指标，如业务收入增长率、人均业务收入等，对各科室、部门的收入完成情况进行考核。将收入考核结果与绩效分配挂钩，激励员工积极拓展业务，提高收入水平。三、支出管理（一）支出范围1.人员经费：包括基本工资、绩效工资、津贴补贴、社会保障缴费等。2.公用经费：涵盖办公费、印刷费、水电费、邮电费、取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费、公务接待费、专用材料费、设备购置及维护费等。3.对个人和家庭的补助：如离退休费、抚恤金、生活补助、医疗费补助等。4.其他支出：包括债务利息支出、捐赠支出等。（二）支出审批与核算1.支出审批流程一般支出：由科室负责人提出申请，经科室分管领导审核后，报财务部门审核，最后由院长审批。重大支出：超过一定金额标准的重大支出，需经院长办公会或职工代表大会讨论通过后，再按上述流程审批。2.支出核算要求各项支出应按照实际发生额进行核算，确保支出数据真实、准确。严格区分不同性质的支出，按照规定的会计科目进行核算，不得混淆。（三）支出控制措施1.预算控制编制年度财务预算，明确各项支出的预算额度，并严格按照预算执行。定期对预算执行情况进行分析和监控，及时发现和解决预算执行中的问题。2.审批控制严格执行支出审批制度，确保每一笔支出都经过合法合规的审批程序。加强对审批环节的监督，防止越权审批和违规审批。3.合同控制涉及重大采购、租赁等业务，应签订合同，并严格按照合同约定执行。加强对合同执行情况的监督，确保合同履行到位。（四）支出监督与考核1.内部监督财务部门应定期对支出情况进行检查和分析，核实支出的真实性、合理性和合规性。审计部门应加强对支出业务的审计监督，重点审查支出审批程序、资金使用效益等。2.外部监督接受财政、审计、物价等部门的监督检查，积极配合提供相关资料。定期向社会公开支出情况，接受社会监督。3.考核指标制定支出考核指标，如人均公用经费、百元业务收入耗材消耗等，对各科室、部门的支出情况进行考核。将支出考核结果与绩效分配挂钩，引导员工合理控制支出，提高资金使用效益。四、成本管理（一）成本核算对象1.科室成本核算：以卫生院内部各科室为核算对象，核算科室的直接成本和间接成本。2.项目成本核算：针对重大医疗项目、公共卫生项目等，核算项目的成本。3.病种成本核算：选择部分常见病种，核算病种的成本。（二）成本核算方法1.直接成本核算：直接计入各成本核算对象的成本，如科室直接发生的人员经费、专用材料费等。2.间接成本分摊：采用合理的方法将间接成本分摊到各成本核算对象，如按科室人员比例、业务工作量等进行分摊。（三）成本控制措施1.优化资源配置：合理安排人力、物力、财力资源，避免资源浪费。2.降低物资消耗：加强物资管理，控制库存水平，降低物资采购成本和消耗。3.提高设备利用率：合理配置设备，提高设备使用效率，降低设备购置和维护成本。4.加强成本分析与考核：定期进行成本分析，找出成本控制的关键点，对成本控制效果进行考核评价。五、财务报告与分析（一）财务报告编制1.月度财务报告：每月编制月度财务报表，包括资产负债表、收入支出表、现金流量表等，反映卫生院当月财务状况和经营成果。2.年度财务报告：每年编制年度财务报告，包括财务报表、财务情况说明书等，全面反映卫生院年度财务状况、经营成果和现金流量情况。3.财务报告编制要求：财务报告应按照国家统一的会计制度和财务制度编制，数据真实、准确、完整，内容清晰、规范。（二）财务分析内容1.财务状况分析：分析资产负债结构、资金流动性等，评估卫生院财务风险。2.收入分析：分析收入构成、增长趋势等，了解业务发展情况和收入来源稳定性。3.支出分析：分析支出结构、变动原因等，评估支出合理性和控制效果。4.成本分析：分析成本水平、成本构成及成本变动趋势，找出成本控制的重点和难点。5.财务指标分析：计算和分析各项财务指标，如偿债能力指标、营运能力指标、盈利能力指标等，评价卫生院经营绩效。（三）财务分析报告1.定期财务分析报告：定期撰写财务分析报告，向卫生院管理层汇报财务状况、经营成果和财务指标完成情况，为决策提供依据。2.专项财务分析报告：针对重大财务事项或特定问题，撰写专项财务分析报告，深入分析原因，提出建议和措施。六、财务监督与审计（一）财务监督1.内部监督财务部门应建立健全内部财务监督制度，加强对财务收支、资金使用、资产管理等环节的日常监督。定期开展财务自查自纠工作，及时发现和纠正财务管理中的问题。2.外部监督接受财政、审计、物价等部门的监督检查，积极配合提供相关资料，对监督检查中提出的问题及时整改。主动接受社会监督，定期向社会公开财务信息，提高财务透明度。（二）财务审计1.定期审计：每年至少开展一次全面的财务审计工作，对卫生院财务收支、内部控制等进行审计。2.专项审计：根据需要开展专项财务审计，如重大项目资金审计、专项资金审计等