卫生院价格确定管理制度

PAGE卫生院价格确定管理制度一、总则1.目的为加强卫生院价格管理，规范医疗服务价格行为，保障患者和卫生院的合法权益，促进卫生院健康发展，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内所有医疗服务项目的价格确定、调整及相关管理活动。3.基本原则合法性原则：严格遵守国家价格法律法规和医疗卫生行业价格政策，确保价格行为合法合规。合理性原则：依据医疗服务成本、市场需求、社会承受能力等因素，合理确定价格，保证价格公平合理。公开透明原则：价格信息应向社会公开，接受患者和社会监督，确保价格形成过程透明。动态调整原则：根据经济社会发展、成本变化等情况，适时调整医疗服务价格，保持价格合理水平。二、价格管理组织与职责1.价格管理领导小组组成：由卫生院领导班子成员、财务部门负责人、医务部门负责人等组成。职责：全面领导卫生院价格管理工作，制定价格管理政策和方针。审议重大价格调整事项，确保价格调整符合卫生院发展战略和社会利益。协调各部门之间在价格管理工作中的关系，解决价格管理中的重大问题。2.价格管理工作小组组成：由财务人员、物价管理人员、临床科室代表等组成。职责：负责具体落实价格管理领导小组的决策和部署，执行价格管理制度。收集、整理、分析医疗服务成本数据，为价格确定和调整提供依据。定期对医疗服务价格执行情况进行检查和监督，及时发现和纠正价格违规行为。负责与物价部门沟通协调，及时了解价格政策变化，反馈卫生院价格管理工作情况。3.各部门职责财务部门：负责医疗服务成本核算，提供成本数据支持价格确定；监控价格执行情况，进行财务分析和风险预警。医务部门：协助制定医疗服务价格项目规范，审核新增或调整的医疗服务项目；监督医疗服务质量与价格的匹配性。物价管理部门：负责价格政策的宣传与解释；定期开展价格自查自纠工作；处理患者有关价格的投诉和咨询。临床科室：严格按照规定价格提供医疗服务，及时反馈价格执行中存在的问题；配合做好成本核算和价格调整相关工作。三、医疗服务价格项目管理1.项目分类与编码依据国家医疗卫生服务价格分类与编码标准，对卫生院开展的医疗服务项目进行分类和编码。确保每个医疗服务项目有唯一的分类编码，便于价格管理、统计分析和信息传递。2.项目准入新增医疗服务项目应符合国家卫生健康政策和医疗技术规范要求。由临床科室提出申请，填写《新增医疗服务项目申请表》，详细说明项目名称、内容、技术要求、开展目的等。医务部门组织专家进行论证，审核项目的必要性、安全性、有效性和可行性。财务部门评估项目成本，提出价格初步建议。价格管理领导小组审议通过后，报当地物价部门备案，取得收费许可后方可开展收费。3.项目调整因医疗技术发展、成本变化、政策调整等原因需要调整医疗服务价格项目时，按以下程序进行：临床科室或相关部门提出调整申请，说明调整理由、调整内容及对价格的影响。医务部门审核调整项目的技术合理性。财务部门重新核算成本，提出价格调整方案。价格管理工作小组进行综合评估，提出调整建议。价格管理领导小组审议决定调整价格，并报物价部门备案。4.项目废止对于不再开展或已被淘汰的医疗服务项目，由临床科室提出废止申请。医务部门审核确认后，财务部门清理相关账目和收费系统。物价管理部门办理价格项目废止手续，并向社会公示。四、医疗服务价格确定方法1.成本核算直接成本核算：包括人员费用、药品材料消耗、设备折旧、水电费等直接与医疗服务相关的成本。间接成本分摊：将管理费用、后勤保障费用等间接成本按照合理的分摊方法分配到各医疗服务项目中。采用作业成本法、完全成本法等科学方法进行成本核算，确保成本数据准确可靠。2.市场调研定期收集周边医疗机构同类医疗服务项目价格信息，了解市场价格水平。分析市场价格动态变化趋势，掌握患者对价格的承受能力和敏感度。参考同行业价格标准，结合卫生院自身实际情况，合理确定价格定位。3.政策因素考量遵循国家医疗服务价格政策导向，如医保支付政策、分级定价政策等。考虑政府对基层医疗卫生机构的价格扶持政策和公益性质要求，确保价格符合政策规定。4.综合定价在成本核算、市场调研和政策考量的基础上，综合平衡各方因素，制定合理的医疗服务价格。对于基本医疗服务项目，价格应体现公益性，保持相对稳定；对于特需医疗服务项目，可根据市场需求和成本情况适当上浮价格。五、价格公示与告知1.公示内容在卫生院显著位置设置价格公示栏，公示所有医疗服务项目名称、价格、计价单位等信息。公示医保报销政策、报销比例、起付线、封顶线等内容，方便患者了解医保支付情况。对价格有特殊规定或优惠政策的项目，进行单独说明和公示。2.公示方式采用电子显示屏滚动显示、纸质公示栏张贴等多种方式进行价格公示，确保患者易于查看。在卫生院官方网站、微信公众号等网络平台同步公示价格信息，方便患者随时查询。3.价格告知在患者就诊前，通过挂号处、收费处、医生工作站等环节，向患者发放价格手册或告知单，详细说明就诊项目价格。医生在诊疗过程中，应向患者明确告知所开展医疗服务项目的价格，确保患者知情权。对于住院患者，在办理入院手续时，由收费人员告知住院期间的收费标准、结算方式等信息。六、价格执行与监督1.价格执行全体工作人员应严格按照公示价格收取费用，不得擅自提高或降低价格。收费人员应熟练掌握价格政策和收费标准，准确计费，出具合法有效的收费票据。临床科室应按照规定的服务内容和质量标准提供医疗服务，不得分解项目收费、重复收费或变相提高收费标准。2.内部监督物价管理部门定期对医疗服务价格执行情况进行检查，每月不少于一次。检查内容包括收费项目、价格标准、计费准确性、票据使用等方面。对检查中发现的价格违规行为，及时下达整改通知书，责令相关部门和人员限期整改。建立价格违规行为记录档案，对违规行为进行跟踪管理，作为绩效考核和奖惩的依据。3.外部监督主动接受物价部门、医保部门、社会公众等的监督检查，积极配合相关部门的工作。对物价部门、医保部门检查出的问题，认真整改落实，并及时反馈整改情况。设立举报投诉电话和邮箱，接受患者和社会对价格违规行为的举报投诉。对举报投诉事项及时受理、调查处理，并将处理结果及时反馈举报人。七、价格调整1.调整依据成本变动：当医疗服务成本发生较大变化，如药品材料价格上涨、人员工资调整等，导致原价格无法覆盖成本时，可考虑调整价格。政策调整：国家出台新的医疗服务价格政策，如价格改革、医保支付政策调整等，卫生院应及时调整价格。市场变化：周边医疗机构同类服务价格普遍调整，或患者对价格敏感度发生变化，为保持市场竞争力，可进行价格调整。2.调整程序价格管理工作小组根据调整依据，提出价格调整建议方案，包括调整项目、调整幅度、调整时间等。财务部门对调整建议方案进行成本效益分析，评估对卫生院收支和患者负担的影响。医务部门审核调整方案对医疗服务质量和患者就医体验的影响。价格管理领导小组审议调整建议方案，做出决策。调整方案经物价管理部门备案后，按照规定程序进行公示和告知患者。3.调整时机原则上价格调整应选择在业务相对平稳期进行，避免对患者就医造成较大影响。对于涉及民生的重要医疗服务项目价格调整，应提前做好宣传解释工作，争取患者理解和支持。八、价格投诉处理1.投诉受理设立专门的价格投诉受理渠道，如投诉电话、邮箱、现场接待等。对患者的价格投诉，应及时受理，记录投诉内容、投诉人信息等。2.投诉调查物价管理部门接到投诉后，立即组织人员对投诉事项进行调查核实。查阅相关病历、收费票据、价格公示记录等资料，与涉事科室和人员进行沟通了解情况。3.投诉处理根据调查结果，如确实存在价格违规行为，按照相关规定进行处理，责令退还多收费用，给予责任人相应处罚。如投诉事项不成立，向投诉人做好解释说明工作，消除误解。将投诉处理结果及时反馈投诉人，并做好记录存档。九、培训与宣传1.培训定期组织全体工作人员参加价格管理培训，培训内容包括价格政策法规、收费标准、计费方法等。新入职员工必须接受价格管理专项培训，经考核合格后方可上岗。通过案例分析、模拟演练等方式提高工作人员的价格管理意识和业务水平。2