成都市卫生约谈制度

PAGE成都市卫生约谈制度一、总则（一）目的为加强成都市医疗卫生行业监管，规范医疗卫生机构执业行为，保障公众健康权益，依据相关法律法规和行业标准，制定本卫生约谈制度。本制度旨在通过及时、有效的沟通与指导，督促医疗卫生机构改进服务质量，防范医疗风险，促进医疗卫生行业健康有序发展。（二）适用范围本制度适用于成都市行政区域内各级各类医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格依据国家法律法规、卫生行业标准及相关政策开展约谈工作，确保约谈程序合法、内容合规。2.问题导向原则：聚焦医疗卫生机构存在的突出问题，有针对性地进行约谈，督促整改落实，提高医疗卫生服务水平。3.预防为主原则：注重对医疗卫生机构潜在风险的预警和防范，通过约谈提前介入，避免问题恶化，保障医疗安全。4.公平公正原则：对所有医疗卫生机构一视同仁，按照统一标准和程序进行约谈，确保约谈结果公平公正。二、约谈主体与对象（一）约谈主体1.成都市卫生健康委员会负责对全市范围内医疗卫生机构的约谈工作进行统筹指导和监督管理。2.各区（市）县卫生健康行政部门负责本辖区内医疗卫生机构的约谈工作组织实施。（二）约谈对象1.发生重大医疗纠纷、医疗事故的医疗卫生机构及其相关责任人。2.医疗卫生服务质量考核不达标的机构。3.存在严重违法违规执业行为的机构。4.群众投诉举报集中、反映问题突出的机构。5.卫生健康行政部门认为需要约谈的其他医疗卫生机构及其相关责任人。三、约谈内容（一）医疗卫生机构执业行为规范1.依法执业情况，包括是否存在超范围执业、使用非卫生技术人员等违法违规行为。2.医疗质量管理，如医疗核心制度执行情况、病历书写规范、医疗安全管理等。3.护理服务质量，包括护理人员配备、护理操作规范、患者护理满意度等。4.药事管理，涵盖药品采购、储存、使用、不良反应监测等环节。（二）医疗卫生机构服务质量提升1.患者就医体验，如挂号、就诊、检查、缴费、取药等流程的便捷性和舒适性。2.医疗服务态度，包括医护人员与患者沟通交流、服务热情度等方面。3.医疗技术水平，是否具备开展相应诊疗服务的能力和条件，新技术新项目开展情况等。（三）医疗卫生机构安全管理1.医疗安全，如医院感染防控、医疗风险评估与防范、医疗急救体系建设等。2.消防安全，包括消防设施配备、消防通道畅通、消防安全制度落实等。3.信息安全，涉及患者信息保护、网络安全管理等方面。（四）医疗卫生机构整改落实情况1.针对previous检查、巡查、投诉举报等发现问题的整改措施及进展。2.约谈后制定的整改计划及预期效果。四、约谈程序（一）约谈准备1.收集资料：通过日常监督检查、投诉举报、数据分析等渠道，收集医疗卫生机构存在问题的相关证据和资料，确定约谈对象、约谈事项及约谈重点。2.制定方案：根据收集的资料，制定详细的约谈工作方案，明确约谈时间、地点、参与人员、约谈议程等内容。3.通知约谈：提前[X]个工作日向约谈对象发出书面约谈通知，告知约谈事由、时间、地点、要求等事项。（二）约谈实施1.介绍情况：约谈开始时，由约谈主体向约谈对象介绍约谈目的、依据和议程安排。2.通报问题：详细通报医疗卫生机构存在的问题，展示相关证据资料，要求约谈对象对问题进行确认。3.询问说明：约谈主体就存在的问题向约谈对象进行询问，约谈对象应如实说明情况，提供相关解释和说明。4.提出要求：针对存在的问题，约谈主体向约谈对象提出整改要求，明确整改内容、整改期限、整改目标等，并要求约谈对象制定具体的整改措施。5.记录签字：约谈过程中，安排专人做好约谈记录，记录内容应包括约谈时间、地点、参与人员、约谈内容、约谈对象表态等。约谈结束后，约谈记录经约谈对象签字确认。（三）约谈后续跟踪1.整改报告：约谈对象应在约谈结束后[X]个工作日内，将整改报告报送至约谈主体。整改报告应包括整改措施、整改期限、整改责任人、整改成效等内容。2.跟踪检查：约谈主体对约谈对象的整改情况进行跟踪检查，可通过现场检查、资料审查、数据监测等方式，了解整改措施落实情况和整改效果。3.复查评估：根据跟踪检查情况，对整改效果进行复查评估。如整改未达到要求，约谈主体可再次进行约谈，督促进一步整改。五、约谈结果运用（一）纳入信用管理医疗卫生机构的约谈情况将纳入成都市医疗卫生行业信用管理体系。对存在严重问题且整改不力的机构，在信用评级、评优评先、项目申报等方面予以限制。（二）与绩效考核挂钩将医疗卫生机构约谈结果与绩效考核挂钩。对约谈问题较多、整改不到位的机构，扣减相应绩效考核分数，影响其绩效工资发放和年度考核结果。（三）作为监管重点对被约谈的医疗卫生机构，在后续监管中列为重点监管对象，增加监督检查频次，加强对整改情况的跟踪复查。六、保障措施（一）组织保障各级卫生健康行政部门应明确专门机构和人员负责卫生约谈制度的组织实施，确保约谈工作有序开展。加强对约谈工作人员的培训，提高其业务水平和沟通能力。（二）技术支持充分利用信息化技术手段，建立医疗卫生机构监管信息平台，实现对医疗卫生机构相关信息的实时收集、分析和预警，为约谈工作提供数据支持和技术保障。（三）监督检查加强对卫生约谈制度执