卫生院督促查办制度

PAGE卫生院督促查办制度一、总则（一）目的为加强卫生院管理，确保各项工作规范、高效运行，及时发现和解决工作中存在的问题，提高服务质量和工作效率，特制定本督促查办制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体工作人员及各科室、部门。（三）基本原则1.依法依规原则：督促查办工作必须严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业标准及卫生院的各项规章制度。2.实事求是原则：以客观事实为依据，准确反映问题，公正处理问题。3.及时高效原则：对发现的问题及时进行督促查办，确保问题得到及时解决，不拖延、不推诿。4.责任追究原则：对工作中存在的违规违纪行为，依法依规追究相关人员的责任。二、督促查办机构及职责（一）成立督促查办工作领导小组由卫生院院长担任组长，副院长担任副组长，各科室负责人为成员。领导小组负责全面领导和统筹协调卫生院的督促查办工作。（二）领导小组职责1.研究制定督促查办工作的方针、政策和制度。2.对重大问题进行决策，协调解决督促查办工作中的困难和问题。3.定期听取督促查办工作汇报，对工作进展情况进行监督检查。（三）设立督促查办工作办公室办公室设在卫生院办公室，负责督促查办工作的具体组织实施。（四）办公室职责1.负责收集、整理、分析各类问题线索，确定督促查办事项。2.制定督促查办工作计划，明确工作任务、责任人和时间要求。3.组织开展督促查办工作，通过现场检查、查阅资料、调查询问等方式，对问题进行核实和处理。4.及时向领导小组汇报督促查办工作进展情况，反馈处理结果。5.建立督促查办工作档案，对相关资料进行归档保存。三、督促查办事项范围（一）政策法规执行情况1.国家医疗卫生政策、法律法规、行业标准的贯彻落实情况。2.卫生院各项规章制度的执行情况。（二）工作任务完成情况1.上级部门下达的工作任务、目标责任书的完成情况。2.卫生院年度工作计划、重点工作任务的推进情况。（三）医疗服务质量1.医疗行为规范执行情况，包括诊疗常规、操作规程、合理用药等。2.医疗安全管理情况，如医疗纠纷防范与处理、医疗事故报告与处理等。3.患者满意度调查情况。（四）医德医风建设1.医务人员职业道德规范执行情况，如廉洁行医、服务态度等。2.群众投诉举报情况。（五）财务管理1.财务制度执行情况，如财务收支管理、预算执行等。2.专项资金使用情况。（六）其他事项1.卫生院领导交办的其他需要督促查办的事项。2.社会各界关注的热点、难点问题。四、督促查办工作程序（一）问题线索收集1.内部监督：通过日常工作检查、科室自查、工作人员互查等方式，收集问题线索。2.群众举报：设立举报电话、邮箱、意见箱等，接受群众对卫生院工作的投诉举报。3.上级交办：对上级部门交办的问题线索，及时进行登记和处理。（二）问题线索评估督促查办工作办公室对收集到的问题线索进行评估，分析问题的性质、严重程度、影响范围等，确定是否需要进行督促查办。（三）立项审批对需要进行督促查办的事项，填写《督促查办立项审批表》，详细说明问题线索来源、问题内容、拟采取的督促查办措施等，报领导小组审批。（四）组织实施1.根据领导小组批准的督促查办事项，制定具体的工作方案，明确工作步骤、时间节点和责任人。2.督促查办人员按照工作方案开展工作，通过现场检查、查阅资料、调查询问等方式，对问题进行核实和调查。3.在督促查办过程中，要充分听取被检查对象的意见和解释，确保问题调查客观公正。（五）处理反馈1.督促查办人员对调查核实的问题提出处理意见，填写《督促查办处理意见书》，报领导小组审批。2.根据领导小组批准的处理意见，向被检查对象下达《督促查办整改通知书》，要求其限期整改，并提交整改报告。3.督促查办工作办公室对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到彻底解决。4.将督促查办结果及时反馈给领导小组，并向相关部门和人员进行通报。（六）归档备案督促查办工作结束后，督促查办工作办公室将相关资料进行整理归档，建立督促查办工作档案，以备查阅。五、责任追究（一）对违反法律法规、规章制度的单位和个人，依法依规给予相应的处罚。（二）对因工作不力、敷衍塞责导致问题未及时解决，造成不良影响的，视情节轻重，对相关责任人进行批评教育、诫勉谈话、通报批评、纪律处分等。（三）对在督促查办