卫生部传染病分诊制度

PAGE卫生部传染病分诊制度一、总则1.目的为有效预防、控制和消除传染病的传播与流行，规范医疗机构传染病分诊工作，提高传染病早期诊断和报告能力，保障医疗安全和人民群众的健康权益，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等相关法律法规及行业标准，制定本制度。2.适用范围本制度适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构等。3.基本原则传染病分诊工作应遵循科学、规范、及时、有效的原则，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，防止传染病的交叉感染和传播扩散。二、组织管理1.管理机构医疗机构应成立传染病分诊管理领导小组，由医院主要领导担任组长，成员包括医务科、护理部、感染管理科、急诊科、门诊部等相关部门负责人。领导小组负责全面领导和协调传染病分诊工作，制定工作计划和管理制度，定期召开会议，研究解决工作中存在的问题。2.职责分工医务科：负责协调各科室之间的工作，组织对传染病患者的会诊和转诊，确保医疗救治工作的顺利进行。护理部：负责指导护理人员做好传染病患者的护理工作，落实消毒隔离措施，防止交叉感染。感染管理科：负责对传染病分诊工作进行监督检查，指导医务人员正确执行消毒隔离制度，开展传染病防控知识培训，对疫情报告进行审核和管理。急诊科：负责对急危重症传染病患者进行紧急救治，及时报告疫情，并做好患者的转诊工作。门诊部：负责在门诊设立传染病分诊点，配备专业人员，对就诊患者进行预检分诊，引导传染病患者到指定科室就诊。三、分诊点设置与管理1.分诊点设置医疗机构应在门诊显著位置设立传染病分诊点，标识醒目，相对独立，通风良好，具备消毒隔离条件。分诊点应配备必要的设备和物品，如体温计、血压计、听诊器、一次性口罩、帽子、手套、护目镜、防护服、消毒剂、紫外线灯等。分诊点应根据就诊患者流量合理安排工作人员，确保分诊工作的顺利进行。2.分诊点管理分诊点工作人员应经过专门培训，熟悉传染病防治知识和分诊流程，掌握消毒隔离技术，能够正确识别传染病患者。分诊点工作人员应认真询问患者病史、症状、体征等情况，进行初步筛查，对疑似传染病患者应立即引导至相对隔离的诊室就诊，并做好登记。分诊点应严格执行消毒隔离制度，对患者接触过的物品和环境及时进行消毒处理，防止交叉感染。分诊点应定期对工作情况进行总结分析，并向医院传染病分诊管理领导小组报告。四、分诊流程1.患者就诊患者前来就诊时，首先到门诊大厅咨询台或挂号处告知工作人员自己的症状、病史等情况。2.预检分诊咨询台或挂号处工作人员根据患者提供的信息，进行初步判断，对于疑似传染病患者，发放一次性口罩，并指引患者前往传染病分诊点。3.分诊点筛查传染病分诊点工作人员对患者进行详细询问和检查，测量体温，询问症状、病史、接触史等，进行必要的体格检查。根据筛查结果，对疑似传染病患者进行分类登记，并引导至相应科室就诊。对于疑似呼吸道传染病患者，如发热、咳嗽、流涕等症状，引导至呼吸内科就诊。对于疑似肠道传染病患者，如腹痛、腹泻、呕吐等症状，引导至肠道门诊就诊。对于疑似血源及性传播传染病患者，如发热、乏力、皮疹、黄疸等症状，引导至感染科或皮肤科就诊。对于其他疑似传染病患者，根据具体情况引导至相关科室就诊。4.科室就诊相关科室医生对疑似传染病患者进行进一步诊断和检查，如确诊为传染病患者，应立即按照传染病防治法的规定进行报告、隔离和治疗。5.疫情报告医疗机构发现传染病患者或疑似传染病患者后，应按照规定的时限和程序进行疫情报告。报告内容应包括患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、发病日期、诊断日期、诊断疾病名称、是否住院等信息。责任报告人应在规定时间内将传染病报告卡通过网络直报系统上报至当地疾病预防控制机构，并同时报告医院感染管理科。医院感染管理科对疫情报告进行审核，确保报告信息的准确性和完整性，并及时反馈给相关科室和人员。6.转诊对于需要转诊的传染病患者，医疗机构应及时联系上级医疗机构或专科医院，安排专人护送，并做好交接工作。转诊过程中应采取必要的防护措施，防止传染病的传播扩散。五、消毒隔离1.消毒隔离原则医疗机构应严格执行消毒隔离制度，按照《医院消毒供应中心管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》等相关标准，对传染病患者接触过的物品、环境和医疗器械等进行消毒处理，防止交叉感染。2.消毒隔离措施对传染病患者使用过的物品，如病历、衣物、床单、被套等，应按照规定进行分类收集、消毒处理后再清洗或丢弃。对传染病患者居住的病房、诊室等环境，应定期进行空气消毒、物体表面消毒和地面消毒。空气消毒可采用紫外线灯照射、空气净化器等方法；物体表面消毒可采用含氯消毒剂擦拭；地面消毒可采用含氯消毒剂拖地。对传染病患者使用过的医疗器械，如体温计、血压计、听诊器等，应进行专人专用、定期消毒或灭菌处理。对传染病患者的排泄物、分泌物等，应按照规定进行消毒处理后再排放。医务人员在接触传染病患者时，应严格遵守无菌操作规程，穿戴工作服、口罩、帽子、手套等防护用品，必要时穿戴防护服、护目镜等。接触患者后应及时洗手或进行手消毒。六、培训与考核1.培训内容传染病防治法律法规和相关政策文件。传染病诊断标准和治疗原则。传染病分诊流程和工作规范。消毒隔离知识和技能。个人防护知识和技能。2.培训方式定期组织集中培训，邀请专家进行授课，讲解传染病防治知识和技能。开展专题讲座，针对不同季节、不同传染病流行特点，进行有针对性的培训。利用网络平台，推送传染病防治知识和信息，供医务人员自主学习。组织案例分析和模拟演练，提高医务人员的实际操作能力和应急处置能力。3.考核要求医疗机构应建立传染病分诊工作人员培训考核制度，定期对工作人员进行考核。考核内容包括理论知识和实际操作技能。考核结果应与工作人员的绩效挂钩，对考核不合格的人员应进行补考或再次培训，直至考核合格。七、监督与检查1.监督检查主体医院传染病分诊管理领导小组负责对本制度的执行情况进行定期监督检查，感染管理科负责具体实施监督检查工作。2.监督检查内容传染病分诊点设置和管理情况。分诊流程执行情况。消毒隔离制度落实情况。疫情报告情况。工作人员培训与考核情况。3.监督检查方法定期检查：每月对传染病分诊工作进行全面检查，包括现场查看、查阅资料、询问工作人员等。不定期抽查：根据工作需要，随时对传染病分诊工作进行抽查，发现问题及时督促整改。专项检查：针对传染病防控工作中的重点环节和突出问题，开展专项检查，确保各项防控措施落实到位。4.问题整改对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关科室和人员限期整改。整改完成后，应进行复查，确保问题得到彻底解决。对违反本制度的科室和人员，应按照医院相关规定进行严肃处理。八、应急处置1.应急响应机制医疗机构应制定传染病应急处置预案，明确应急响应级别、响应程序和各部门职责。当发现传染病暴发、流行或突发公共卫生事件时，应立即启动应急响应机制，采取相应的防控措施。2.应急处置措施加强预检分诊工作，增加分诊点工作人员，延长工作时间，对就诊患者进行全面、细致的筛查，确保不漏诊、不误诊。对确诊的传染病患者，应立即进行隔离治疗，安排专人负责护理和管理，防止传染病的传播扩散。对密切接触者进行追踪、排查和医学观察，采取必要的隔离措施，防止二代病例的发生。加强消毒隔离工作，增加消毒频次，扩大消毒范围，确保环境安全。做好医疗物资储备和调配工作，确保防护用品、消毒药品、救治设备等物资充足供应。加强与当地疾病预防控制机构的沟通