卫生室发热病人筛查制度

PAGE卫生室发热病人筛查制度一、总则（一）目的为有效防控发热相关疾病的传播，规范卫生室发热病人的筛查工作，保障公众的健康安全，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生室全体工作人员及前来就诊的所有患者。（三）依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构发热门诊设置与管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、筛查流程（一）患者就诊登记1.患者前来卫生室就诊时，首诊医生应详细询问患者的症状、病史、流行病学史等信息，并进行全面的体格检查。2.同时，指导患者填写就诊登记表，内容包括姓名、性别、年龄、联系方式、现住址、症状表现、发病时间、是否去过疫情高发地区、是否接触过发热或疑似病例等。（二）发热症状筛查1.测量体温在患者就诊的第一时间，使用经过校准的体温计为患者测量体温。测量部位可选择腋下、口腔或直肠，按照正确的测量方法进行操作，确保测量结果准确可靠。对于体温异常（腋下体温≥37.3℃、口腔体温≥37.5℃、直肠体温≥37.6℃）的患者，应进行复测，以排除测量误差。2.症状询问除测量体温外，医生还应仔细询问患者是否伴有咳嗽、乏力、呼吸困难、流涕、咽痛、腹泻等其他相关症状。对于有上述症状的患者，需进一步了解症状的持续时间、严重程度、变化情况等。（三）重点人群甄别1.对于近期去过疫情高发地区，或接触过发热、咳嗽等症状患者，或有聚集性发病情况的患者，应作为重点关注对象。2.对于从事高风险职业（如冷链物流、医疗卫生、交通运输等）的患者，也应提高警惕，加强筛查。（四）分类处置1.一般发热患者对于体温轻度升高（腋下体温<38℃），且无其他明显伴随症状，无流行病学史的患者，可在卫生室进行初步的对症处理。给予患者适当的休息、多饮水等建议，并根据症状开具相应的药物治疗，如退烧药、止咳药等。告知患者在治疗期间注意观察症状变化，如体温持续升高或出现其他新的症状，应及时复诊。2.疑似发热相关疾病患者对于体温≥38℃，或伴有明显咳嗽、乏力、呼吸困难等症状，或有流行病学史的患者，应立即启动疑似病例处置流程。将患者转移至单独的隔离观察区域，避免与其他患者接触。再次详细询问病史和流行病学史，进行必要的实验室检查（如血常规、C反应蛋白、新冠病毒核酸检测等），以明确诊断。如疑似为新冠病毒感染等法定传染病，应按照相关规定及时报告当地疾病预防控制机构，并配合做好后续的隔离、转诊等工作。3.确诊发热相关疾病患者一旦确诊为发热相关疾病（如新冠病毒感染、流感等），应立即采取严格的隔离措施，防止疾病传播。按照传染病防治的相关要求，及时将患者转诊至定点医疗机构进行治疗。对患者就诊时使用过的物品、场所等进行彻底消毒，对密切接触者进行追踪、排查和医学观察。三、人员职责（一）医生职责1.负责对就诊患者进行详细的问诊、体格检查和初步诊断，准确判断患者是否存在发热症状及相关疾病的可能性。2.按照筛查流程，对发热患者进行规范的处置，及时开具检查、检验申请单，并根据诊断结果给予合理的治疗建议。3.负责对疑似和确诊患者的信息进行准确记录，并及时报告上级主管部门。4.参与卫生室发热病人筛查工作的培训和指导，提高自身及其他工作人员的业务水平。（二）护士职责1.协助医生进行患者的体温测量、症状询问等工作，确保信息收集的准确性。2.负责对隔离观察区域的患者进行护理，包括生命体征监测、给药、心理疏导等。3.按照消毒隔离制度，对隔离区域及使用过的物品进行清洁、消毒处理，防止交叉感染。4.配合医生做好患者的转诊工作，确保转诊过程的安全、顺利。（三）卫生室管理人员职责1.负责组织制定和完善卫生室发热病人筛查制度及相关流程，并监督制度的执行情况。2.协调卫生室内部各岗位之间的工作，确保发热病人筛查工作的有序开展。3.负责与当地疾病预防控制机构、上级医疗机构等相关部门保持沟通协调，及时了解疫情防控政策和要求，并传达至全体工作人员。4.定期组织对卫生室工作人员进行培训和考核，提高工作人员的防控意识和业务能力。5.负责发热病人筛查工作所需物资的采购、储备和管理，确保物资供应充足。四、物资管理（一）体温计及相关设备1.配备足够数量的体温计，定期进行校准和检查维护，确保体温计的准确性和可靠性。2.准备一次性体温测量探头或消毒用品，用于体温计的清洁消毒，防止交叉感染。3.配备其他必要的测量设备，如血压计、听诊器等，定期进行校准和维护。（二）防护用品1.根据发热病人筛查工作的需要，储备充足的防护用品，包括医用口罩、帽子、手套、防护服、护目镜等。2.防护用品应符合国家相关标准和质量要求，定期检查防护用品的有效期和质量状况，及时更换过期或损坏的防护用品。（三）消毒用品1.准备多种消毒用品，如含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等，用于卫生室环境、物体表面及医疗器械的消毒。2.按照消毒规范，合理配置不同浓度的消毒剂，并确保消毒剂的储存条件符合要求，防止消毒剂失效。（四）登记及报告设备1.配备电脑、打印机等设备，用于患者就诊信息的登记和报告。2.确保网络畅通，以便及时将相关信息上传至上级主管部门或疾病预防控制机构。（五）物资储备与管理1.建立物资管理制度，明确物资的采购、验收、储存、发放、使用等环节的流程和要求。2.定期对物资进行盘点和清查，及时补充短缺物资，避免因物资不足影响发热病人筛查工作的正常开展。3.对贵重物资和一次性使用的物资，应严格按照规定进行管理，防止浪费和滥用。五、消毒隔离（一）卫生室环境消毒1.每日对卫生室的地面、墙壁、门窗等进行清洁消毒，可使用含氯消毒剂按照规定浓度进行擦拭或喷洒。2.对候诊区、诊疗室、隔离观察区等区域的桌椅、诊疗设备等物体表面，每天至少进行一次消毒处理。3.保持卫生室空气流通，可通过自然通风或使用空气净化器等方式改善空气质量。如条件允许，可定期进行空气消毒，如使用紫外线灯照射消毒等。（二）医疗器械消毒1.对使用后的医疗器械，应按照消毒规范及时进行清洗、消毒和灭菌处理。2.体温计使用后，应及时用一次性体温测量探头覆盖或浸泡在含有效氯消毒剂的溶液中进行消毒，消毒时间应符合规定要求。3.其他医疗器械如血压计、听诊器等，可使用酒精棉球擦拭消毒。4.对于重复使用的医疗器械，应严格按照灭菌操作规程进行处理，确保灭菌效果。（三）隔离区域管理1.设立专门的隔离观察区域，与其他区域保持一定的距离，并有明显的标识。2.隔离区域应配备必要的生活设施和医疗设备，如床、桌椅、体温计、血压计、药品等。3.对进入隔离区域的工作人员，应严格按照防护要求穿戴防护用品，做好个人防护。4.患者在隔离期间产生的医疗废物和生活垃圾，应按照医疗废物管理的相关规定进行分类收集、包装和处理，防止污染环境。（四）工作人员防护1.所有参与发热病人筛查工作的工作人员，应严格遵守防护用品的穿戴和脱卸流程。2.在接触发热患者时，应穿戴工作服、医用口罩、帽子、手套等，必要时穿戴防护服和护目镜。3.工作结束后，应按照正确的方法脱卸防护用品，并及时进行手卫生消毒。4.定期对工作人员进行防护知识培训，提高工作人员的自我防护意识和能力。六、信息报告（一）报告流程1.首诊医生在发现疑似或确诊发热相关疾病患者后，应立即填写传染病报告卡，并在规定时间内（城镇应于2小时内，农村应于6小时内）将报告卡通过网络直报或其他规定方式上报当地疾病预防控制机构。2.同时，将患者的相关信息告知卫生室管理人员，卫生室管理人员应及时向上级主管部门报告。3.对于确诊患者，应按照当地卫生健康部门的要求，配合做好后续的疫情信息报告和管理工作。（二）报告内容1.传染病报告卡应准确填写患者的基本信息（姓名、性别、年龄、职业、联系方式等）、发病日期、诊断日期、疾病名称、发病地点等内容。2.对于疑似病例，应在报告卡中注明“疑似”字样，并在后续诊断明确后及时订正报告。3.除传染病报告卡外，还应向上级主管部门报告患者的详细病情、流行病学史、已采取的措施等信息，以便上级部门及时掌握情况，指导防控工作。（三）信息沟通与共享1.卫生室应与当地疾病预防控制机构、上级医疗机构等建立良好的信息沟通机制，及时获取疫情防控的最新信息和要求。2.定期参加相关部门组织的疫情防控工作会议和培训，汇报卫生室发热病人筛查工作情况，听取工作指导意见。3.与周边医疗机构保持密切联系，及时共享发热病人筛查及疫情防控相关信息，共同做好区域内的疫情防控工作。七、培训与考核（一）培训计划1.制定年度发热病人筛查工作培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间和培训对象等。2.培训内容应包括相关法律法规、行业标准、发热相关疾病的诊断与治疗、筛查流程、消毒隔离知识、个人防护技能等。3.根据培训内容和培训对象的特点，选择合适的培训方式进行培训，如集中授课、现场演示、案例分析、模拟演练等。（二）培训实施1.按照培训计划组织开展培训工作，确保培训的质量和效果。2.邀请专业的传染病防控专家或经验丰富的医生进行授课，提高培训的专业性和权威性。3.在培训过程中，注重理论与实践相结合，通过现场演示、模拟操作等方式，让工作人员更好地掌握发热病人筛查的实际操作技能。4.培训结束后，对工作人员进行考核，考核方式可采用理论考试、实际操作考核等，检验工作人员对培训内容的掌握程度。（三）考核评估1.建立培训考核评估机制，对工作人员的培训效果进行全面评估。2.对于考核合格的工作人员，颁发培训合格证书，并将考核结果纳入个人绩效考核。3.对于考核不合格的工作人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格为止。4.定期对培训计划的执行情况和培训效果进行总结分析，根据总结结果调整和完善培训计划，不断提高培训质量。八、应急处置（一）应急预案制定1.制定卫生室发热病人筛查工作应急预案，明确应急处置的组织机构、职责分工、应急响应程序、处置措施等内容。2.应急预案应根据国家相关法律法规、疫情防控政策和实际工作情况进行修订和完善，确保应急预案的科学性、实用性和可操作性。（二）应急演练1.定期组织开展应急演练，检验和提高卫生室工作人员的应急处置能力。2.应急演练应包括模拟发热病人筛查场景、疫情报告、隔离处置、医疗救治、消毒防护等环节，按照应急预案的要求进行演练。3.在演练过程中，要注重发现问题，及时总结经验教训，对应急预案进行优化和完善。（三）应急物资保障1.确保应急物资储备充足，定期对应急物资进行检查、维护和更新，保证应急物资在有效期内且性能良好。2.建立应急物资管理制度，明确应急物资的调配流程和使用要求，确保应急物资能够及时、有效地投入使用。