卫生院信息报送制度

PAGE卫生院信息报送制度一、总则（一）目的为加强卫生院信息管理，规范信息报送工作流程，确保各类信息及时、准确、完整地传递，提高卫生院的工作效率和管理水平，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院各科室、各岗位工作人员。（三）信息定义本制度所指信息包括但不限于医疗业务信息、行政管理信息、公共卫生信息、财务信息、人事信息、后勤保障信息等与卫生院工作相关的各类数据、文件、报告等。（四）基本原则1.及时准确原则信息报送应遵循及时、准确的原则，确保信息在规定时间内上报，内容真实可靠，数据准确无误。2.分级负责原则实行分级负责的信息报送机制，各科室负责人为本科室信息报送的第一责任人，负责组织、审核本科室的信息报送工作。3.归口管理原则各类信息应按照归口管理的原则，由相应的职能科室负责收集、整理、审核和报送，确保信息的统一管理和规范流转。4.保密原则严格遵守国家有关保密法律法规，对涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的信息，应采取严格的保密措施，防止信息泄露。二、信息报送内容与要求（一）医疗业务信息1.门诊信息每日应报送门诊人次、各科室门诊量、专家门诊排班情况等信息。对于突发公共卫生事件或群体性就诊情况，应及时报送详细的就诊人数、症状表现、初步诊断等信息，并随时跟踪后续治疗情况。2.住院信息每日报送住院患者总数、各科室在院患者数、出入院人数、手术患者信息等。对于危重症患者，应实时报送病情变化、治疗措施及预后情况等。3.医疗质量信息定期报送医疗质量指标完成情况，如治愈率、好转率、死亡率、手术成功率、抗生素使用率、病历甲级率等。及时报告医疗纠纷、医疗事故等相关信息，包括事件发生的时间、地点、经过、处理情况等。（二）行政管理信息1.会议信息每次召开重要会议后，应及时报送会议纪要，包括会议时间、地点、参会人员、会议主要内容、决议事项等。对于涉及卫生院发展战略、重大决策等会议信息，应在会后[X]个工作日内报送。2.工作计划与总结各科室应定期报送工作计划和总结，季度计划和总结应在每季度首月[X]日前报送，年度计划和总结应在次年[X]月[X]日前报送。计划应明确工作目标、任务分解、实施步骤和时间节点；总结应客观反映工作完成情况、取得的成绩、存在的问题及改进措施。3.文件收发与处理及时报送上级部门下发的各类文件，包括文件名称、文号、发文部门、发文日期、文件内容摘要等。对于需要传达、贯彻执行的文件，应注明文件的落实情况，如是否组织学习、采取了哪些具体措施等。按照文件要求及时报送卫生院向上级部门的请示、报告等文件，并跟踪文件的批复情况。（三）公共卫生信息1.基本公共卫生服务项目信息定期报送基本公共卫生服务项目的开展情况，包括居民健康档案建档率、重点人群健康管理率、健康教育活动次数及参与人数、预防接种情况、儿童保健、孕产妇保健、老年人健康管理、慢性病患者管理、严重精神障碍患者管理等各项指标的完成情况。及时报告公共卫生突发事件及相关应急处置情况，如传染病疫情、突发公共卫生事件的发生时间、地点、波及范围、发病人数、死亡人数、采取的防控措施等。2.家庭医生签约服务信息每月报送家庭医生签约服务的签约人数、签约率、续约率、服务满意度等指标完成情况。详细记录家庭医生团队为签约居民提供的个性化服务内容，如上门访视、健康咨询、疾病诊治、康复指导等，并及时反馈服务效果。（四）财务信息1.财务报表按照财务制度要求，定期报送财务报表，包括资产负债表、收入支出表、现金流量表等。报表应准确反映卫生院的财务状况、收支情况和资金流向，数据应与财务账目一致。2.预算执行情况每月报送预算执行情况分析报告，对比预算指标与实际执行情况，分析差异原因，提出改进措施和建议。对于重大预算调整事项，应及时报送详细的调整原因、调整内容及对财务状况的影响等信息。3.财务审计信息配合内部审计和外部审计工作，及时提供审计所需的财务资料和相关信息。对于审计发现的问题，应按照要求报送整改情况报告，明确整改措施、整改期限和整改责任人，确保问题得到有效解决。（五）人事信息1.人员变动信息及时报送人员招聘、入职、离职、调动、晋升、退休等人员变动情况，包括人员姓名、所在科室、变动原因、变动时间等。对于新入职人员，应报送其基本信息、学历、专业、职称等；对于离职人员，应报送离职原因及离职时间等。2.人员培训信息定期报送卫生院组织的各类人员培训情况，包括培训时间、培训地点、培训内容、培训对象、培训师资等信息。统计培训后人员的考核成绩及培训效果评估情况，如业务能力提升、工作绩效改善等方面的反馈。3.职称评审信息按照职称评审工作要求，及时报送职称评审相关信息，包括符合评审条件人员名单、申报材料审核情况、评审结果等。（六）后勤保障信息1.物资采购信息定期报送物资采购计划执行情况，包括采购物资名称、数量、采购金额、采购时间、供应商等信息。对于紧急采购事项，应及时报告采购原因、采购过程及采购结果等情况。2.设备维护与管理信息每月报送设备维护保养计划执行情况，包括设备名称、维护保养时间、维护保养内容、设备运行状况等信息。及时报告设备故障情况，包括故障发生时间、故障设备名称、故障现象、维修情况及维修费用等。3.后勤服务信息收集并报送后勤服务部门提供的各项服务情况反馈，如食堂餐饮质量、环境卫生状况、水电供应情况、物业服务满意度等。对于后勤服务过程中出现的问题及投诉，应详细记录问题内容、处理措施及处理结果，并跟踪反馈处理效果。（七）信息报送要求1.内容完整报送的信息应涵盖关键要素，确保信息的完整性，能够准确反映事件或工作的全貌。2.数据准确信息中的数据应经过认真核对，确保真实可靠，严禁虚报、瞒报、漏报数据。3.语言规范使用规范的语言文字，表达清晰、简洁，避免使用模糊、歧义或生僻的词汇和语句。4.格式统一按照规定的格式报送信息，确保信息的规范性和一致性，便于信息的整理、汇总和分析。三、信息报送流程（一）信息收集1.各科室指定专人负责本科室信息的收集工作，确保信息来源的准确性和及时性。2.信息收集人员应主动关注本科室的工作动态，及时收集各类相关信息，包括业务数据、工作文件、会议记录、事件报告等。3.对于涉及多个科室的信息，由牵头科室负责组织相关科室共同收集，并进行汇总整理。（二）信息整理1.收集到的信息应进行初步整理，对原始资料进行分类、筛选、核对，确保信息的真实性和完整性。2.对于数据类信息，应进行数据统计和分析，提取关键数据和指标，形成清晰、直观的信息报表。3.对于文字类信息，应进行编辑排版，确保语言通顺、逻辑清晰、格式规范。（三）信息审核1.信息整理完成后，由科室负责人进行审核，重点审核信息内容的真实性、准确性、完整性和合规性。2.对于涉及重要事项、敏感信息或可能产生较大影响的信息，应提交分管领导进行审核把关。3.审核过程中如发现信息存在问题，应及时返回信息收集人员进行修改完善，直至审核通过。（四）信息报送1.审核通过的信息按照规定的渠道和方式进行报送。2.对于紧急信息，应在规定的时间内通过电话、短信、微信等方式先行报送简要情况，并在[X]个小时内报送详细信息。3.定期报送的信息应按照规定的时间节点发送至指定的接收部门或邮箱，确保信息按时传递。（五）信息反馈1.信息接收部门收到报送信息后，应及时进行查阅和处理，并将处理结果或反馈意见及时反馈给信息报送科室。2.对于需要进一步沟通或核实的信息，信息接收部门应与信息报送科室进行沟通协调，确保信息传递的准确性和有效性。3.信息报送科室应及时跟踪信息反馈情况，对于未及时反馈或反馈意见不明确的情况，应主动与信息接收部门进行沟通，确保信息处理工作的顺利进行。四、信息报送渠道与方式（一）内部信息系统1.卫生院建立内部信息管理系统，各科室通过系统报送相关信息，实现信息的电子化流转和共享。2.信息报送人员应按照系统操作规范，准确录入信息内容，并选择相应的报送对象和报送时间。3.内部信息系统应具备信息分类、查询、统计、分析等功能，方便管理人员对各类信息进行实时监控和管理。（二）纸质文件报送1.对于一些不宜通过电子方式报送的信息，可采用纸质文件报送。2.纸质文件应按照规定的格式和内容要求填写，字迹清晰、内容完整，并加盖科室公章。3.将纸质文件报送至指定的文件收发部门，由文件收发人员进行登记、签收，并按照规定的流程进行传递和处理。（三）电子邮件报送1.部分信息可通过电子邮件进行报送，报送邮箱地址由信息管理部门统一指定。2.邮件主题应明确信息内容和报送科室，邮件正文应详细说明信息内容，并附上相关的附件资料。3.发送邮件时应确保收件人邮箱地址准确无误，并及时跟踪邮件的发送状态和接收情况。（四）电话及口头汇报1.在紧急情况下，可通过电话或口头汇报的方式及时报送重要信息。2.电话汇报应简洁明了地说明信息要点，口头汇报应形成书面记录，并由汇报人签字确认。3.对于电话及口头汇报的信息，接收人员应及时进行记录，并按照规定的流程进行后续处理。五、信息安全与保密管理（一）信息安全管理1.卫生院应建立健全信息安全管理制度，加强信息系统的安全防护，防止信息泄露、篡改和丢失。2.定期对信息系统进行安全检查和维护，安装必要的杀毒软件、防火墙等安全防护软件，及时更新系统补丁，确保系统安全稳定运行。3.加强对信息报送人员的安全意识培训，提高其对信息安全风险的认识和防范能力，严禁在信息报送过程中使用未经授权的移动存储设备和网络连接。（二）信息保密管理1.严格遵守国家有关保密法律法规，对涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私的信息，应采取严格的保密措施。2.明确信息保密范围和保密责任，与信息报送人员签订保密协议，对违反保密规定的行为进行严肃处理。3.在信息收集、整理、审核、报送等过程中，对涉及保密信息的内容应进行加密处理或采取其他保密措施，确保信息在流转过程中的安全性。4.加强对信息存储介质的管理，对存储有保密信息的介质应进行分类标识、专人保管，并采取加密存储、异地备份等措施，防止介质丢失或损坏导致信息泄露。六、信息报送工作的监督与考核（一）监督机制1.卫生院成立信息报送工作监督小组，负责对信息报送工作进行定期检查和不定期抽查。2.监督小组应重点检查信息报送的及时性、准确性、完整性和规范性，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。3.建立信息报送工作投诉举报渠道，接受全院职工对信息报送工作中存在问题的投诉和举报，对投诉举报事项进行认真调查核实，并及时反馈处理结果。（二）考核办法1.制定信息报送工作考核指标体系，对各科室信息报送工作进行量化考核。2.考核指标包括信息报送的及时性、准确性、完整性、规范性、信息质量等方面，具体指标及分值由信息管理部门根据实际情况确定。3.信