门诊部卫生统计报告制度

PAGE门诊部卫生统计报告制度一、总则（一）目的为加强门诊部卫生统计工作，规范统计行为，确保统计数据的准确性、及时性和完整性，为门诊部的管理决策、医疗质量评估、医疗资源合理配置等提供科学依据，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本门诊部各科室及全体工作人员。（三）依据本制度依据《中华人民共和国统计法》、《全国卫生统计工作管理办法》、《医疗机构统计工作规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、统计机构与人员（一）统计机构设置门诊部设立专门的卫生统计室，负责本单位卫生统计工作的组织、协调和实施。统计室配备专业的统计人员，负责具体的统计业务工作。（二）统计人员职责1.严格遵守统计法律法规和统计制度，依法履行统计职责。2.负责收集、整理、分析、上报本门诊部的各类卫生统计数据，确保数据的准确性和及时性。3.建立健全卫生统计资料的审核、查询、订正等制度，对统计数据进行质量控制。4.定期对本门诊部的卫生统计数据进行分析，撰写统计分析报告，为门诊部的管理决策提供依据。5.负责保管本门诊部的卫生统计档案，按照规定的期限和要求进行归档和保管。6.积极参加统计业务培训，不断提高统计业务水平。三、统计内容与方法（一）统计内容1.门诊基本情况统计包括门诊人次、门诊各科诊疗人次、门诊患者年龄分布、性别分布等。2.门诊疾病分类统计按照国际疾病分类标准（ICD），对门诊患者的疾病进行分类统计，统计各类疾病的诊疗人次、构成比等。3.门诊医疗质量统计包括门诊诊断符合率、门诊治疗有效率、门诊手术成功率、门诊抗生素使用率、门诊住院率等。4.门诊医疗费用统计包括门诊患者的医疗费用总额、人均医疗费用、各项医疗费用明细等。5.门诊药品使用统计包括门诊药品的销售量、销售额、各类药品的使用量及构成比等。6.门诊设备使用统计包括门诊各类医疗设备的使用频率、使用率、完好率等。（二）统计方法1.日常登记各科室应建立健全门诊登记制度，对门诊患者的基本信息、诊疗信息、费用信息等进行详细登记。登记内容应准确、完整、及时，确保统计数据的原始性。2.定期收集统计人员定期到各科室收集门诊登记资料，进行汇总、整理和分析。3.网络直报按照卫生行政部门的要求，通过网络直报系统及时上报本门诊部的卫生统计数据。4.抽样调查对于一些需要深入了解的统计内容，可采用抽样调查的方法进行统计分析。抽样调查应遵循随机、科学、代表性的原则，确保调查结果的可靠性。四、统计资料的审核与管理（一）审核流程1.原始资料审核统计人员在收集原始资料时，应对资料的完整性、准确性进行初步审核。发现问题及时与相关科室或人员核对，确保原始资料真实可靠。2.汇总资料审核统计人员在汇总资料后，应对汇总数据进行再次审核。审核内容包括数据的逻辑关系、数据的一致性等。发现问题及时进行查询、订正，确保汇总数据准确无误。3.统计报表审核统计人员在上报统计报表前，应对报表内容进行全面审核。审核内容包括报表的格式、数据的准确性、报表的完整性等。审核无误后，由统计负责人签字盖章后上报。（二）资料管理1.档案建立统计人员应建立健全卫生统计档案管理制度，对本门诊部的卫生统计资料进行分类归档。档案内容包括统计报表、统计分析报告、原始登记资料、抽样调查资料等。2.档案保管卫生统计档案应妥善保管，存放地点应安全、防火、防潮、防虫。档案保管期限按照国家有关规定执行，一般统计资料保管期限为3年，重要统计资料保管期限为5年。3.档案查阅本门诊部内部人员因工作需要查阅卫生统计档案的，应填写查阅申请表，经统计负责人批准后，方可查阅。查阅档案时应注意保护档案的完整性和保密性，不得擅自涂改、转借、复印档案资料。五、统计报告（一）报告种类1.定期报表按照卫生行政部门的要求，定期上报门诊基本情况、门诊疾病分类统计报表、门诊医疗质量统计报表、门诊医疗费用统计报表等。2.专题报告根据门诊部的管理需要，针对某一专题进行统计分析，并撰写专题报告。专题报告内容应包括问题分析、原因探讨、建议措施等，为门诊部的管理决策提供参考依据。3.年度报告每年年底，对本门诊部全年的卫生统计工作进行总结，撰写年度报告。年度报告内容应包括全年门诊工作概况、各项统计指标完成情况、存在的问题及改进措施等。（二）报告要求1.数据准确统计报告中的数据应真实、准确、可靠，不得虚报、瞒报、漏报。2.内容完整统计报告应包括报告期内的基本情况、统计指标分析、存在的问题及建议等内容，确保报告内容完整。3.上报及时统计报告应按照规定的时间及时上报，不得延误。对于紧急情况或重要信息，应随时上报。（三）报告流程1.统计人员负责统计报告的撰写和审核。2.统计报告经统计负责人审核签字后，报门诊部主任审批。3.门诊部主任审批通过后，由统计人员按照规定的方式上报卫生行政部门或其他相关部门。六、统计工作的监督与考核（一）监督机制门诊部建立健全统计工作监督机制，定期对统计工作进行检查和监督。检查内容包括统计制度的执行情况、统计数据的质量、统计报告的上报情况等。对于发现的问题及时进行整改，确保统计工作规范、有序进行。（二）考核办法1.制定统计工作考核标准，对统计人员的工作业绩进行考核。考核内容包括统计数据的准确性、及时性、完整性，统计分析报告的质量，统计档案的管理等。2.考核结果与统计人员的绩效挂钩，对于工作表现优秀的统计人员给予表彰和奖励；对于工作不力、违反统计制度的统计人员，给予批评教育、扣发绩效奖金等处罚，情节严重的依法依规追究责任。