乡镇卫生院收入管理制度

PAGE乡镇卫生院收入管理制度一、总则（一）制定目的为加强乡镇卫生院收入管理，规范收入行为，确保收入的合法性、真实性和完整性，提高资金使用效益，保障卫生院的正常运转和可持续发展，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院及其所属各科室、部门的收入管理活动。（三）基本原则1.依法依规原则严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业相关标准，依法组织收入，杜绝违法违规行为。2.统一管理原则卫生院收入实行统一管理，归口财务部门负责，确保收入管理的规范性和一致性。3.分类核算原则对不同来源、不同性质的收入进行分类核算，准确反映收入构成和变动情况。4.公开透明原则收入管理过程应公开透明，接受内部监督和社会监督，确保收入合理合规。二、收入分类及管理（一）医疗收入1.门诊收入挂号收入：按照规定的挂号收费标准收取患者挂号费用，确保挂号信息准确录入系统。挂号人员应严格执行收费制度，不得擅自减免或提高收费标准。诊察收入：包括普通门诊诊察费、专家门诊诊察费等。医生应根据患者病情合理开具诊察项目，收费人员按照相应标准收费，并及时将收入信息录入财务管理系统。检查收入：涵盖各类医学检查项目，如检验、放射、超声、心电图等。检查科室应按照规定的收费标准进行收费，确保检查项目与收费一致。收费人员在收取费用时，应核对检查报告与收费项目的匹配性。治疗收入：如注射、换药、手术等治疗项目的收费。治疗科室应严格按照医疗服务价格标准收费，确保治疗过程记录完整，收费依据充分。收费人员应根据治疗记录收取相应费用，并及时进行账务处理。药品收入：药房应按照药品进价加成规定合理制定药品零售价格，并严格执行。收费人员在收取药品费用时，应准确录入药品名称、规格、数量等信息，确保药品收入的准确性。同时，要加强药品库存管理，定期盘点，保证账实相符。2.住院收入床位收入：根据住院患者实际占用床位天数，按照规定的床位收费标准收取费用。床位管理部门应准确记录患者住院床位信息，收费人员据此进行收费操作。护理收入：按照护理级别和护理服务项目收费标准收取费用。护理人员应根据患者护理需求提供相应服务，并做好护理记录。收费人员根据护理记录收取护理费用，确保收费与服务一致。诊疗收入：包括住院期间的各项检查、治疗、手术等收入，管理要求与门诊诊疗收入相同。药品收入：住院患者的药品收费管理与门诊药品收入管理一致，要严格执行药品价格政策，确保药品收入准确无误。（二）财政补助收入1.基本公共卫生服务补助卫生院应按照国家基本公共卫生服务项目要求，认真组织实施各项服务工作。在收到财政部门拨付的基本公共卫生服务补助资金时，应根据实际完成的服务项目和工作量，按照规定的补助标准进行核算。财务部门要建立专门的台账，详细记录基本公共卫生服务项目的实施情况、资金拨付情况以及资金使用情况。确保补助资金专款专用，用于基本公共卫生服务项目的人员培训、耗材购置、设备维护等相关支出。2.专项补助对于财政部门下达的专项补助资金，如设备购置专项、重点疾病防治专项等，卫生院应严格按照专项资金管理办法进行管理。项目实施科室要制定专项工作计划，明确项目目标和任务，按照规定的程序和要求组织项目实施。财务部门要对专项资金进行单独核算，确保资金流向清晰，使用合规。在项目完成后，要及时进行专项审计和验收，根据验收结果进行资金结算。（三）其他收入1.培训收入卫生院开展各类业务培训活动，应按照物价部门核定的收费标准收取培训费用。培训管理部门要提前向学员公布培训内容、收费标准等信息，并做好培训报名和学员信息登记工作。财务部门在收取培训费用时，要开具合法有效的票据，并按照规定进行账务处理。同时，要对培训收入进行单独核算，用于培训师资费用、教材资料费用、场地设备租赁费用等相关支出。2.出租收入卫生院如有闲置房屋、场地或设备对外出租，应按照相关规定签订租赁合同，明确租赁期限、租金标准、支付方式等条款。财务部门要按照租赁合同约定及时收取租金收入，并开具发票。租金收入应纳入卫生院统一财务核算，用于弥补卫生院运营经费不足或其他合理支出。同时，要加强对出租资产的管理，定期检查租赁资产的使用情况，确保资产安全。3.捐赠收入接受社会捐赠时，卫生院应按照捐赠管理规定办理相关手续，签订捐赠协议，明确捐赠用途、金额、方式等内容。财务部门要对捐赠收入进行单独核算，设立专门账户进行管理。捐赠资金应专款专用，严格按照捐赠协议约定的用途使用，不得擅自改变用途。在使用捐赠资金过程中，要做好相关记录和财务报销工作，并定期向捐赠方反馈资金使用情况。三、收入确认与计量（一）收入确认原则1.医疗收入门诊收入在提供医疗服务并收取款项或取得收款权利时确认收入。对于先诊疗后付费的患者，在患者结算费用时确认收入；对于预收挂号费等情况，在实际提供相应医疗服务时确认收入。住院收入在患者住院期间按照权责发生制原则分期确认收入。对于住院时间较长的患者，可根据实际情况按一定期间（如月度）进行收入确认和结算。2.财政补助收入基本公共卫生服务补助根据实际完成的服务项目和工作量，在财政部门审核确认后，按照规定的补助标准确认收入。专项补助在收到财政部门拨付资金且项目实施符合相关要求时，根据项目进度和实际支出情况合理确认收入。如项目按阶段拨款，应在每个阶段完成并验收合格后，按照拨款金额确认相应阶段的收入。3.其他收入培训收入在培训课程结束且学员完成培训考核后，根据实际收取的培训费用确认收入。出租收入按照租赁合同约定的租金收取时间和金额确认收入。如租金按季度收取，则在每个季度末确认本季度的出租收入。捐赠收入在收到捐赠款项且相关手续完备时确认收入。（二）收入计量方法1.医疗收入各项医疗服务收入按照物价部门核定的收费标准进行计量。收费系统应准确记录每一笔医疗服务的收费项目、数量、单价等信息，并自动计算收入金额。对于涉及医保报销的医疗收入项目，应按照医保政策规定的报销比例和结算方式进行计量。医保结算金额与患者实际支付金额之和为该医疗服务项目的总收入。2.财政补助收入基本公共卫生服务补助按照财政部门核定的人均补助标准和实际服务人口数量进行计量。计算公式为：基本公共卫生服务补助收入=人均补助标准×实际服务人口数。专项补助根据项目预算和实际完成情况进行计量。如设备购置专项补助，按照购置设备的实际支出金额与预算金额的比例进行分项计量，确保补助资金与项目实际支出相匹配。3.其他收入培训收入按照实际收取的培训费用金额计量。培训费用应包括培训课程费、教材费、证书费等所有相关收费项目。出租收入按照租赁合同约定的租金金额计量。租金如有调整，应按照调整后的租金标准重新计算出租收入。捐赠收入按照实际收到的捐赠款项金额计量。捐赠款项应扣除可能发生的捐赠手续费等相关费用后确认为捐赠收入。四、收入票据管理（一）票据种类及适用范围1.医疗收费票据门诊收费票据：用于收取门诊患者的各项医疗费用，包括挂号费、诊察费、检查费、治疗费、药品费等。住院收费票据：用于收取住院患者的床位费、诊疗费、护理费、药品费等住院期间的所有费用。2.财政票据财政监制的收款收据：用于收取财政补助收入、接受捐赠等符合财政票据使用规定的款项。3.税务发票增值税普通发票：用于收取培训收入、出租收入等需要开具税务发票的其他收入项目。（二）票据领购与保管1.票据领购卫生院财务部门应指定专人负责票据领购工作。按照规定的程序和要求，定期到财政部门或税务机关领购所需票据。在领购票据时，要填写票据领购申请表，注明领购票据的种类、数量等信息，并经相关负责人审核签字后办理领购手续。2.票据保管设立专门的票据保管库房或专柜，确保票据存放安全。票据保管人员应具备责任心，严格遵守票据保管制度。对不同种类的票据要分类存放，建立票据台账，详细记录票据的领购、使用、结存情况。票据台账应定期与实际库存票据进行核对，确保账实相符。加强对票据保管环境的管理，防止票据受潮、发霉、丢失等情况发生。同时，要安装必要的防盗、防火、防潮等设施，保障票据安全。（三）票据开具与使用1.票据开具收费人员在收取款项时，应按照规定的收费项目和标准准确开具相应的票据。票据内容要填写完整、清晰，包括患者姓名、性别、年龄、收费项目、金额、日期等信息。开具医疗收费票据时，应使用计算机收费系统打印票据，确保票据字迹清晰、内容准确。如因特殊情况需要手工开具票据，必须使用蓝黑墨水或碳素墨水钢笔书写，不得使用圆珠笔、铅笔等。开具财政票据和税务发票时，要严格按照财政部门和税务机关的规定进行操作，确保票据格式规范、印章齐全。2.票据使用票据应按照顺序号依次使用，不得跳号、拆本使用。如发现票据丢失、损坏等情况，应及时报告财务部门，并按照规定程序进行处理。已开具的票据存根联应妥善保管，保管期限按照国家有关规定执行。保管期满后，经单位负责人批准，方可按照规定程序进行销毁。五、收入核算与报告（一）收入核算1.财务部门应按照国家统一的会计制度和本制度的规定，对卫生院的各项收入进行明细核算。设置相应的会计科目，如“医疗收入”“财政补助收入”“其他收入”等，并按照收入类别和项目进行二级明细核算。2.医疗收入核算要区分门诊收入和住院收入，分别按照不同的收费项目进行明细核算。同时，要准确记录医保报销金额和患者自付金额，确保医疗收入核算的准确性。3.财政补助收入核算要按照基本公共卫生服务补助和专项补助等不同类别进行明细核算，并与财政部门的拨款文件和项目实施情况进行核对，确保补助收入核算与实际情况相符。4.其他收入核算要按照培训收入、出租收入、捐赠收入等不同项目进行明细核算，准确反映各项其他收入的来源和金额。（二）收入报告1.定期编制收入报表财务部门应每月、每季度和每年定期编制收入报表，反映卫生院收入的构成、变动情况等信息。收入报表应包括收入明细表、收入汇总表等，报表格式应符合国家统一会计制度和卫生院财务管理要求。收入明细表应详细列出各项收入的具体项目、金额、占总收入的比例等信息；收入汇总表应汇总各项收入的合计金额，并与上期收入情况进行对比分析，说明收入增减变动的原因。2.收入分析与报告定期对收入情况进行分析，撰写收入分析报告。收入分析报告应包括收入总体情况、收入结构分析、收入变动趋势分析、影响收入的因素分析等内容。通过对收入数据的分析，发现收入管理中存在的问题，如收费标准执行不严格、收入项目遗漏、医保报销比例异常等，并提出相应的改进措施和建议。收入分析报告应提交给卫生院领导班子和相关部门，为决策提供依据。六、收入监督与检查（一）内部监督1.建立健全内部监督机制，成立由财务部门、审计部门、纪检部门等相关人员组成的收入监督小组，定期对卫生院收入管理情况进行检查和监督。2.财务部门要加强对收入核算的日常监督，确保收入数据的准确性和完整性。定期对收费系统、会计账目等进行核对，发现问题及时进行纠正。3.审计部门要定期对卫生院收入进行审计，审查收入的合法性、真实性和合规性。重点检查收费标准执行情况、收入票据管理情况、收入核算情况等，对发现的问题提出审计意见和建议，并督促整改落实。4.纪检部门要加强对收入管理过程的监督，严肃查处收入管理中的违法违纪行为。对违反收入管理制度、擅自减免收费、截留挪用收入等行为进行严肃问责，维护收入管理秩序。（二）外部监督1.主动接受财政、物价、审计、税务等部门的监督检查，积极配合相关部门的工作，如实提供收入管理资料和信息。2.按照规定定期向财政部门报送财务报表和收入情况报告，接受财政部