卫生院手足口病转诊制度

PAGE卫生院手足口病转诊制度一、总则1.目的为规范卫生院手足口病转诊工作，提高手足口病患者的救治质量，保障患者的医疗安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院在手足口病诊疗过程中涉及的患者转诊相关工作。3.基本原则遵循科学、规范、及时、有效的原则，确保手足口病患者能够得到合理的分级诊疗和及时的救治。二、转诊指征1.病情评估对疑似或确诊的手足口病患者，经本院医生评估，存在以下情况之一者应考虑转诊：体温持续高于38.5℃，且伴有精神萎靡、嗜睡、呕吐、抽搐等神经系统症状。呼吸急促，呼吸频率超过30次/分钟，或出现呼吸困难、口唇发绀等表现。心率明显增快，超过120次/分钟，或出现心律失常。肢体抖动频繁，影响正常活动。皮疹广泛，出现水疱、溃疡，且有加重趋势，尤其是位于口腔、咽喉部等部位，影响吞咽或呼吸。合并其他严重并发症，如心肌炎、肺水肿等。对于轻症手足口病患者，如仅有发热、皮疹，精神状态良好，无其他严重症状，可在本院进行规范治疗和观察。但如病情出现变化，符合上述转诊指征时，应及时转诊。2.分级诊疗要求根据手足口病的病情严重程度，按照分级诊疗原则进行转诊。一般情况下，基层卫生院主要负责轻症手足口病患者的诊治和管理，对于重症患者应及时转诊至上级医疗机构。上级医疗机构应具备更完善的医疗设施、专业的救治团队和更高水平的诊疗技术，能够为重症手足口病患者提供更有效的治疗。三、转诊流程1.首诊医生评估首诊医生在接诊手足口病患者后，应详细询问病史、进行全面的体格检查，并根据患者的症状、体征及相关检查结果，对病情进行准确评估。填写转诊评估表，明确患者的基本信息、诊断、病情评估情况及转诊理由等。2.告知患者及家属首诊医生应向患者及家属充分告知转诊的必要性、目的、可能的风险及途中注意事项等。取得患者及家属的理解和同意，并签署转诊知情同意书。3.联系上级医疗机构首诊医生根据患者的病情，及时联系上级医疗机构（如县级医院、市级儿童医院等），告知患者的基本情况及转诊需求。上级医疗机构应安排专人负责接收转诊患者，并告知首诊医生接收的科室、床位等信息。4.转诊护送本院应安排经过培训的医护人员护送患者转诊。护送人员应携带必要的急救设备和药品，如氧气袋、急救箱、心电监护仪等。在转诊途中，密切观察患者的病情变化，如生命体征、意识状态等，及时处理突发情况。与上级医疗机构保持密切联系，通报患者的病情进展。5.交接手续护送人员将患者安全送达上级医疗机构后，与接收科室的医护人员进行详细的交接。交接内容包括患者的基本信息、病历资料、检查报告、病情变化情况、用药情况等。双方在交接记录上签字确认。四、转诊后的跟踪与反馈1.跟踪了解患者情况本院应安排专人负责跟踪转诊患者的治疗情况。通过电话、网络等方式与上级医疗机构保持联系，了解患者的诊断、治疗方案及病情转归等信息。如患者病情稳定出院，应了解其康复情况，并给予必要的康复指导。2.反馈与总结上级医疗机构应及时将患者的治疗情况反馈给本院。对于在转诊过程中发现的问题或不足之处，双方应进行沟通和总结，不断完善转诊制度和流程。定期对转诊工作进行分析评估，总结经验教训，持续改进转诊工作质量。五、职责分工1.医生职责首诊医生负责手足口病患者的初步诊断、病情评估及转诊工作的发起。严格按照转诊指征进行判断，确保转诊的合理性和必要性。详细填写转诊评估表和转诊知情同意书，向患者及家属做好解释工作。负责与上级医疗机构联系，安排转诊护送等事宜。跟踪转诊患者的治疗情况，做好记录和反馈工作。2.护士职责协助医生进行患者的病情观察和护理工作。参与转诊护送工作，负责患者在途中的护理和急救处理。监督护送人员对急救设备和药品的使用情况。配合医生做好与上级医疗机构的交接工作，确保交接信息的准确无误。3.医院管理人员职责负责协调本院各部门之间的工作，保障转诊工作的顺利进行。对转诊制度的执行情况进行监督检查，及时发现问题并督促整改。组织相关人员对转诊工作进行分析评估，提出改进措施和建议。与上级医疗机构保持沟通协调，建立良好的合作关系。六、培训与考核1.培训内容手足口病的诊断标准、治疗原则及最新诊疗指南。转诊指征的掌握和判断方法。转诊流程及相关文书的填写规范。急救技能培训，如心肺复苏、气管插管等（针对护送人员）。沟通技巧培训，提高与患者及家属的沟通能力，做好告知和解释工作。2.培训方式定期组织内部培训，邀请专家进行授课。参加上级医疗机构组织的手足口病诊疗及转诊相关培训。开展病例讨论和模拟演练，提高医护人员的实际操作能力和应急处理能力。3.考核要求对参与手足口病诊疗和转诊工作的医护人员进行定期考核。考核内容包括理论知识、实践技能、转诊工作的执行情况等。考核结果与绩效挂钩，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至合格。七、信息管理1.建立转诊信息档案对每例手足口病转诊患者建立详细的信息档案。档案内容包括患者的基本信息、诊断、转诊评估表、转诊知情同意书、转诊记录、上级医疗机构的反馈信息等。确保档案资料的完整性和准确性，便于查询和统计分析。2.信息统计与分析定期对转诊信息进行统计分析，包括转诊原因、转诊人数、转诊去向、治疗效果等。通过数据分析，总结手足口病转诊工作的特点和规律，为改进转诊工作提供依据。3.信息安全加强转诊信息的安全管理。严格遵守相关法律法规，对患者的信息进行保密。采取必要的技术措施，防止信息泄露和丢失。八、应急处置1.制定应急预案针对手足口病疫情及转诊过程中可能出现的突发情况，制定应急预案（如患者在转诊途中病情突然加重等）。明确应急处置流程、各部门及人员的职责分工、应急救援措施等。2.应急演练定期组织应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。通过演练，提高医护人员的应急反应能力和协同配合能力。对应急演练中发现的问题及时进行整改，完善应