卫生院科室卫生制度

PAGE卫生院科室卫生制度一、总则1.目的为加强卫生院科室卫生管理，创造整洁、舒适、安全的医疗环境，防止交叉感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内各临床科室、医技科室、行政科室、后勤科室等所有科室。3.基本原则遵循科学、规范、实用的原则，明确各科室卫生管理职责，确保卫生工作常态化、标准化、规范化。二、科室环境卫生管理1.每日清洁各科室工作人员应在每日上班前对科室进行全面清洁，包括地面、桌面、门窗、设备表面等，清除灰尘、污渍和杂物。地面清洁应使用湿式清扫，拖把应分区使用，避免交叉污染。清洁后地面应保持干净、无水渍。桌面、窗台等表面应使用清洁布擦拭，确保无灰尘、无污渍。电脑键盘、鼠标等设备应定期进行清洁消毒，可使用专用的清洁消毒剂进行擦拭。2.定期消毒科室应每周至少进行一次全面的消毒工作，消毒范围包括室内空气、地面、墙面、物体表面等。空气消毒可采用紫外线照射、空气净化器等方法，按照相关操作规程进行。紫外线照射时，应确保室内无人，照射时间不少于30分钟。地面、墙面消毒可使用含氯消毒剂或其他有效的消毒剂进行擦拭，消毒浓度和作用时间应符合相关标准。物体表面消毒应根据污染情况选择合适的消毒剂进行擦拭或喷洒。医疗器械、设备等应按照规定进行定期消毒或灭菌，使用后的医疗器械应及时清洗、消毒，确保下次使用安全。3.清洁工具管理各科室应配备专用的清洁工具，如拖把、扫帚、抹布等，并分类存放，标识清晰。清洁工具应定期清洗、消毒，保持清洁卫生。拖把应定期更换，避免使用过久滋生细菌。禁止将清洁工具用于非清洁区域，如将拖把用于擦拭桌面等。三、医疗废物管理1.分类收集各科室应按照医疗废物分类标准，对医疗废物进行分类收集。医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。感染性废物应使用黄色垃圾袋收集，病理性废物应使用专用的容器收集，损伤性废物应使用利器盒收集，药物性废物和化学性废物应按照相关规定进行收集和处理。严禁将医疗废物与生活垃圾混放，严禁将不同类型的医疗废物混合收集。2.暂存与交接科室产生的医疗废物应及时交由卫生院医疗废物暂存处统一暂存。暂存处应保持清洁、干燥，温度适宜，并有明显的医疗废物标识。医疗废物暂存时间不得超过2天，卫生院应定期与有资质的医疗废物处置单位进行交接，确保医疗废物得到及时、安全的处置。交接时应填写医疗废物交接记录，双方签字确认，记录应包括医疗废物的种类、数量、交接时间、交接人等信息。3.管理要求各科室应指定专人负责医疗废物管理工作，严格遵守医疗废物管理相关法律法规和操作规程。医疗废物管理人员应经过培训，熟悉医疗废物分类、收集、暂存、交接等环节的要求，掌握医疗废物管理的基本知识和技能。严禁任何科室和个人私自转让、买卖医疗废物，严禁将医疗废物混入生活垃圾或随意丢弃。四、医疗设备与仪器卫生管理1.日常清洁医疗设备与仪器使用后应及时进行清洁，清除表面的污渍、血迹等。清洁时应使用专用的清洁工具和消毒剂，避免对设备造成损坏。设备的显示屏、操作面板等易损部位应小心擦拭，防止刮伤。设备的内部部件应定期进行清洁维护，可根据设备使用说明书的要求进行操作。2.定期维护与保养各科室应按照设备维护保养计划，定期对医疗设备与仪器进行维护保养。维护保养内容包括设备的校准、调试、润滑、紧固、更换零部件等。设备维护保养应由专业技术人员进行，维护保养记录应详细记录设备的维护保养时间、内容、维修情况等信息，并归档保存。对于大型医疗设备，应定期邀请厂家或专业维修机构进行全面维护保养，确保设备的性能和安全性。3.消毒与灭菌接触患者的医疗设备与仪器，如听诊器、血压计、体温计等，应定期进行消毒。消毒方法可根据设备的材质和使用情况选择合适的消毒剂进行擦拭或浸泡。对于进入人体组织或无菌器官的医疗器械，如手术器械、注射器等，必须进行严格的灭菌处理。灭菌方法应符合相关标准要求，确保灭菌效果可靠。五、医护人员个人卫生管理1.着装规范医护人员工作时应穿着工作服，工作服应保持清洁、整齐，定期清洗更换。工作服应符合卫生要求，材质应舒适、透气，便于清洗消毒。工作服不得穿出工作区域，严禁在工作服上佩戴饰品。2.手卫生医护人员应严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后等情况下，应及时洗手或使用手消毒剂进行手消毒。洗手应使用流动水和肥皂（皂液）按照六步洗手法进行清洗，洗手时间不少于15秒。使用手消毒剂时，应按照产品说明书的要求进行操作，确保消毒效果。科室应配备足够数量的洗手设施和手消毒剂，方便医护人员随时使用。3.其他卫生要求医护人员应保持个人清洁卫生，勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲，不得留长指甲、涂指甲油。工作期间不得佩戴戒指、手链、耳环等饰品，不得穿拖鞋进入工作区域。咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾或肘部遮掩口鼻，避免飞沫传播。六、患者卫生管理1.健康教育各科室应向患者及家属宣传卫生知识，指导患者保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤换衣、勤通风等。告知患者在住院期间应遵守医院的卫生管理制度，不得随地吐痰、乱扔垃圾，保持病房内整洁卫生。2.病房卫生管理病房应每日进行清洁消毒，保持空气清新、地面干净、物品摆放整齐。患者的被服、床单等应定期更换，保持清洁舒适。更换后的被服应及时送洗，避免交叉污染。病房内的卫生间应每日进行清洁消毒，便器应定期清洗消毒，防止异味和细菌滋生。3.患者个人卫生护理医护人员应根据患者的病情和自理能力，协助患者做好个人卫生护理，如协助患者洗漱、翻身、更换衣物等。对于长期卧床的患者，应定期进行皮肤护理，防止压疮发生。七、食品卫生管理（如有食堂）1.食堂卫生要求卫生院食堂应符合食品卫生相关法律法规和标准要求，取得食品经营许可证。食堂环境应保持清洁卫生，地面、墙面、天花板应无污垢、无霉变，门窗应完好无损，通风良好。食堂应配备必要的卫生设施，如洗手池、消毒设备、冷藏设备、防蝇防鼠设施等。2.食品采购与储存食堂采购的食品应符合食品安全标准，索证索票齐全，严禁采购腐败变质、过期食品。食品应分类存放，隔墙离地，保持通风良好。冷藏食品应存放在专用的冷藏设备中，温度符合要求。食品储存区域应定期清理，防止食品受潮、变质。3.食品加工与制作食堂工作人员应持健康证上岗，工作时应穿戴工作服、工作帽和口罩。食品加工过程应符合卫生要求，生熟分开，避免交叉污染。加工后的食品应及时食用或妥善保存，防止变质。食堂应严格遵守食品加工操作规程，确保食品加工安全。八、环境卫生检查与考核1.定期检查卫生院应成立环境卫生检查小组，定期对各科室的环境卫生进行检查。检查周期为每周一次，检查内容包括科室清洁消毒情况、医疗废物管理情况、设备仪器卫生情况、医护人员个人卫生情况等。检查小组应制定详细的检查标准和评分细则，对各科室的环境卫生状况进行量化评分。2.不定期抽查除定期检查外，卫生院还应不定期对各科室的环境卫生进行抽查。抽查内容可根据实际情况进行调整，重点检查卫生死角、易污染区域等。对于抽查中发现的问题，应及时下达整改通知，要求相关科室限期整改。3.考核与奖惩卫生院应将科室环境