学院卫生所规章制度

PAGE学院卫生所规章制度一、总则1.目的为加强学院卫生所管理，规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障师生员工的身体健康，特制定本规章制度。2.适用范围本规章制度适用于学院卫生所全体工作人员及在卫生所接受医疗服务的师生员工。3.基本原则学院卫生所遵循“以师生为中心，以质量为核心”的服务宗旨，坚持预防为主、防治结合的方针，严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，确保医疗安全和服务质量。二、人员管理1.人员资质卫生所工作人员应具备相应的专业资质，包括执业医师、执业护士等，并持有有效的执业证书。新入职人员需在规定时间内办理执业注册手续。2.岗位职责所长职责全面负责卫生所的行政管理和业务管理工作，制定工作计划和目标，并组织实施。负责人员调配、绩效考核、财务管理等工作，确保卫生所各项工作的正常运转。组织开展医疗质量管理、医疗安全管理等工作，定期检查和评估医疗服务质量。加强与学院各部门及上级医疗卫生机构的沟通协调，争取支持和资源。医生职责负责门诊诊疗工作，认真询问病史，进行体格检查，做出准确诊断，合理开具处方。做好病历书写工作，记录患者病情变化、诊疗过程和治疗效果。开展健康教育工作，向患者宣传疾病防治知识和健康生活方式。参与卫生所的值班、会诊等工作，协助处理突发医疗事件。护士职责负责护理工作，执行医嘱，做好注射、输液、换药等操作，确保护理安全。观察患者病情变化，及时报告医生，并协助医生进行抢救工作。做好病房管理工作，保持病房整洁、安静，为患者提供舒适的就医环境。开展基础护理知识和技能培训，指导患者进行自我护理。药剂人员职责负责药品的采购、验收、储存、保管和发放工作，确保药品质量安全。严格执行药品管理制度，按照规定调配处方，核对药品名称、剂量、用法等，防止差错事故发生。定期盘点药品，做好药品库存管理工作，及时补充短缺药品。向患者提供用药指导，解答患者关于药品使用的疑问。其他人员职责卫生所后勤人员负责卫生所的环境卫生、设备维护等工作，保障卫生所的正常运行。信息管理人员负责卫生所信息系统的管理和维护，确保医疗信息的准确、安全和及时传输。3.培训与考核卫生所定期组织工作人员参加业务培训，包括专业知识培训、技能培训、法律法规培训等，提高工作人员的业务水平和综合素质。建立工作人员考核制度，定期对工作人员的工作业绩、职业道德、业务能力等进行考核，考核结果与绩效工资、职称晋升等挂钩。三、医疗质量管理1.医疗质量管理制度建立健全医疗质量管理制度，明确医疗质量管理的目标、任务、措施和责任，确保医疗质量持续改进。成立医疗质量管理小组，定期对医疗质量进行检查和评估，发现问题及时整改。2.诊疗规范工作人员严格遵守诊疗规范和操作规程，确保医疗安全。门诊医生应按照首诊负责制的要求，认真接待每一位患者，不得推诿患者。对于疑难病症患者，应及时组织会诊，制定合理的治疗方案。3.病历书写与管理病历是医疗服务的重要记录，医生应认真书写病历，做到内容完整、准确、清晰、及时。病历书写应使用规范的医学术语和中文，不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历。病历应按照规定的格式和要求进行整理、归档，妥善保管，便于查阅和使用。4.医疗安全管理加强医疗安全管理，严格执行医疗安全核心制度，如查对制度、交接班制度、分级护理制度等，防止医疗差错事故的发生。做好医疗设备的维护和管理工作，确保设备正常运行，定期对设备进行检查和校准。加强药品管理，严格执行药品不良反应监测制度，及时报告和处理药品不良反应事件。做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，防止医疗废物污染环境。四、药品管理1.药品采购制度卫生所药品采购应遵循“质量第一优先、价格合理、按需采购”的原则，严格按照国家药品采购相关规定进行采购。建立药品采购计划制度，根据临床用药需求和药品库存情况，制定合理的采购计划，确保药品供应。选择具有合法资质的药品供应商，签订药品采购合同，明确双方的权利和义务。2.药品验收制度药品到货后，应及时组织验收，验收内容包括药品的名称、规格、数量、剂型、有效期、批准文号、生产厂家等。验收人员应认真核对药品的质量，检查药品的外观、包装、标签等是否符合要求，对不符合要求的药品应及时拒收。做好药品验收记录，记录内容包括药品名称、规格、数量、验收日期、验收人员等，验收记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。3.药品储存制度卫生所应设置符合药品储存要求的药房，配备必要的储存设备，如药柜、药架、冷藏柜等。药品应按照药品的性质、剂型、用途等分类存放，做到定位存放、标识清晰。药房应保持通风、干燥、清洁，温度、湿度应符合药品储存要求。定期对药品进行盘点，做到账物相符，发现药品短缺、变质等情况应及时处理。4.药品发放制度药剂人员应严格按照处方调配药品，核对药品名称、剂量、用法、用量等，确保发放药品的准确性。向患者发放药品时，应告知患者药品的用法、用量、注意事项等，指导患者正确用药。做好药品发放记录，记录内容包括药品名称、规格、数量、发放日期、患者姓名等，发放记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。五、医疗服务流程1.门诊服务流程患者前来卫生所就诊，先在挂号处挂号，选择就诊科室。挂号后，到相应科室候诊，等待医生叫号。医生接诊患者，询问病史，进行体格检查，做出诊断，开具处方或检查申请单。患者持处方到药房取药，或持检查申请单到相关检查科室进行检查。检查结果出来后，患者将检查结果交回医生，医生根据检查结果调整治疗方案。患者完成治疗后，到收费处办理结算手续，离开卫生所。2.急诊服务流程卫生所设立急诊室，配备必要的急救设备和药品，随时准备应对突发医疗事件。接到急诊患者后，医生应立即进行抢救，按照急救操作规程进行治疗。同时，通知医院相关科室做好接收患者的准备工作，必要时及时转诊。对急诊患者的病情变化应密切观察，做好记录，及时调整治疗方案。3.住院服务流程对于需要住院治疗的患者，卫生所应及时联系上级医院，办理住院手续。患者住院期间，卫生所应安排专人负责与医院沟通协调，了解患者的治疗情况。定期对住院患者进行回访，关心患者的康复情况，提供必要的帮助和指导。六、财务管理1.财务管理制度卫生所建立健全财务管理制度，规范财务行为，加强财务管理，提高资金使用效益。财务人员应严格遵守国家财务法律法规和财务制度，做好财务核算、财务报表编制等工作。卫生所实行财务收支两条线管理，收入全部上缴学院财务，支出由学院财务按照预算安排拨付。2.预算管理卫生所应根据年度工作计划和业务发展需要，编制年度财务预算，报学院审批后执行。严格执行预算，控制各项费用支出，确保预算的严肃性。定期对预算执行情况进行分析和评估，及时调整预算，提高预算的准确性和合理性。3.收费管理卫生所严格按照国家规定的医疗服务价格标准收费，不得擅自提高或降低收费标准。收费项目和收费标准应在卫生所显著位置公示，接受患者监督。收费人员应认真核对收费项目和金额，开具合法有效的收费票据，做到收费准确、票据规范。4.资产管理卫生所应加强资产管理，建立资产管理制度，明确资产的购置、验收、保管、使用、处置等环节的管理要求。定期对资产进行清查盘点，做到账物相符，确保资产安全完整。对于固定资产的购置、处置等应按照规定的程序办理审批手续。七、信息管理1.信息管理制度建立健全卫生所信息管理制度，规范信息管理行为，确保医疗信息的安全、准确和及时。信息管理人员负责卫生所信息系统的管理和维护，保障信息系统的正常运行。加强信息安全管理，采取必要的安全防护措施，防止信息泄露、丢失等事件的发生。2.医疗信息管理医生应及时、准确地将患者的基本信息、病史、诊疗过程、检查结果等录入信息系统，确保医疗信息的完整性。信息系统应具备医疗信息查询、统计分析等功能，为医疗质量管理、临床研究等提供支持。定期对医疗信息进行备份，防止信息丢失。3.患者信息管理保护患者的隐私和个人信息安全，未经患者同意，不得泄露患者的信息。患者信息应按照规定的期限进行保存，便于查询和追溯。八、投诉与纠纷处理1.投诉处理制度卫生所设立投诉接待窗口，公布投诉电话和邮箱，接受患者及家属的投诉。接到投诉后，应及时进行调查处理，一般投诉应在[X]个工作日内给予答复，复杂投诉应在[X]个工作日内给予答复，并将处理结果反馈给投诉人。对投诉事项进行认真分析，查找原因，采取有效措施进行整改，防止类似问题再次发生。2.医疗纠纷处理发生医疗纠纷后，卫生所