社区卫生室防疫复诊制度

PAGE社区卫生室防疫复诊制度一、总则（一）目的为有效防控疫情，保障社区居民的健康安全，规范社区卫生室复诊工作流程，特制定本制度。本制度旨在确保在疫情期间，社区卫生室能够科学、有序地为患者提供复诊服务，同时防止疫情的传播扩散。（二）适用范围本制度适用于本社区内所有卫生室及其工作人员，涵盖各类疾病的复诊业务。（三）基本原则1.科学防控原则：依据国家及地方有关疫情防控的法律法规、行业标准和技术指南，结合社区实际情况，采取科学有效的防控措施，确保复诊工作安全有序进行。2.分类管理原则：根据患者病情的轻重缓急、风险程度等进行分类，实施差异化的复诊管理，优先保障急危重症患者的救治。3.便捷高效原则：优化复诊流程，减少患者等待时间，提高服务效率，同时保证医疗质量，为患者提供优质、便捷的医疗服务。4.信息互通原则：加强与社区居委会、上级医疗机构等相关部门的信息沟通与协作，及时掌握疫情动态，协同做好防控工作。二、复诊前准备（一）人员培训1.定期组织全体工作人员参加疫情防控知识培训，包括新冠肺炎的防控知识、消毒隔离技术、个人防护要求等，确保每位工作人员熟悉疫情防控流程和相关技术规范。培训内容应涵盖最新的疫情防控政策、病毒传播特点、防护用品的正确使用、环境清洁消毒方法等。培训方式可采用集中授课、线上学习、现场演示等多种形式，确保培训效果。2.针对复诊工作流程进行专项培训，使工作人员明确不同类型患者的接诊流程、信息登记要求、医疗废物处理等环节，确保操作规范、准确。培训后应进行考核，考核合格后方可上岗。（二）物资储备1.储备充足的防护用品，如医用口罩、医用防护服、护目镜、手套、鞋套等，确保满足日常复诊工作及应急情况下的使用需求。防护用品应符合国家相关标准，并定期检查其质量和有效期，及时更换过期或损坏的防护用品。2.配备必要的消毒用品，如含氯消毒剂、过氧乙酸、75%乙醇等，以及消毒设备，如紫外线灯、空气消毒机等，用于卫生室环境的日常消毒和终末消毒。消毒用品的采购应从正规渠道获取，确保质量安全。3.准备充足的医疗设备和药品，确保能够满足复诊患者的基本医疗需求。对常用设备进行定期维护保养，保证设备正常运行；对药品进行盘点，及时补充短缺药品，确保药品质量合格、有效期充足。（三）环境准备1.对卫生室进行全面清洁消毒，包括地面、墙面、桌椅、诊疗设备等表面的清洁消毒。消毒工作应按照相关消毒技术规范进行，确保消毒效果。每天开诊前和闭诊后进行常规消毒，遇有疑似或确诊病例时，应进行终末消毒。2.合理划分诊疗区域，设置独立的发热患者接诊区、普通患者诊疗区、治疗室、处置室、药房、检验室等，确保不同区域之间相对独立，避免交叉感染。各区域应张贴明显的标识，引导患者有序就诊。3.保证卫生室通风良好，可采用自然通风或机械通风的方式，每天至少通风23次，每次通风时间不少于30分钟。在通风条件不良的情况下，应使用空气消毒机进行空气消毒。（四）信息准备1.建立健全患者信息登记制度，在患者复诊前，通过电话、微信公众号、社区公告等方式告知患者复诊流程、注意事项等信息，并要求患者提前填写个人基本信息、近期健康状况、流行病学史等内容。2.利用信息化手段，如电子病历系统、预约挂号系统等，对患者信息进行收集、整理和分析，以便更好地掌握患者情况，合理安排复诊工作。同时，确保患者信息的安全与保密，防止信息泄露。三、复诊流程（一）患者预约1.患者可通过电话、微信公众号、社区卫生室现场预约等方式进行复诊预约。预约时应告知患者复诊时间、就诊科室、注意事项等信息，并要求患者按照预约时间前来就诊。2.对于急危重症患者，应开辟绿色通道，优先安排就诊，无需预约。（二）就诊前筛查1.患者到达卫生室后，在预检分诊处进行体温检测、健康码查验、流行病学史询问等筛查工作。预检分诊人员应佩戴好防护用品，严格按照操作规范进行筛查。2.对于体温≥37.3℃、有新冠肺炎相关症状（如发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等）、健康码为黄码或红码、有流行病学史（如发病前14天内有境外旅居史、国内中高风险地区旅居史、与确诊病例或无症状感染者有密切接触史等）的患者，应引导至发热患者接诊区进行进一步检查和诊断。3.对于普通患者，经筛查无异常后，引导至普通患者诊疗区就诊。（三）就诊过程1.医生在诊疗过程中，应详细询问患者病史、症状、用药情况等，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，如血常规、核酸检测（根据病情需要）等，以明确诊断，并制定合理的治疗方案。2.严格执行“一人一诊一室”制度，避免患者之间的交叉感染。医生在诊疗过程中应佩戴好医用口罩、帽子、手套等防护用品，与患者保持适当的距离。3.对于需要进行注射、输液等治疗的患者，应在治疗室进行操作，治疗室应严格按照消毒隔离要求进行管理，确保治疗安全。（四）复诊后处置1.患者复诊结束后，医生应告知患者治疗方案、注意事项、复诊时间等信息，并开具处方或检查检验申请单。患者凭处方到药房取药，或到检验室、检查室进行相关检查。2.药房工作人员应认真核对处方信息，确保药品发放准确无误，并向患者交代药品的用法用量、注意事项等。3.检验室、检查室工作人员应按照操作规程进行检验检查，及时出具报告，并将报告结果告知患者或医生。4.对于确诊为新冠肺炎或疑似新冠肺炎的患者，应按照相关规定及时报告社区居委会、上级医疗机构，并配合做好转诊、隔离、治疗等工作。同时，对患者就诊过的区域进行终末消毒。四、疫情防控措施（一）个人防护1.全体工作人员在工作期间应严格佩戴医用口罩，根据工作需要佩戴护目镜、手套、防护服等防护用品。口罩应每46小时更换一次，如有污染或潮湿应及时更换；护目镜、手套、防护服等应在使用后按照规定进行消毒处理，重复使用的应确保消毒效果。2.工作人员在接触患者前后、进行诊疗操作前后、脱卸防护用品前后等均应进行手卫生消毒，可采用流动水洗手或使用速干手消毒剂进行擦拭消毒。（二）消毒隔离1.加强卫生室环境的清洁消毒，对地面、墙面、桌椅、诊疗设备等表面每天至少进行2次清洁消毒，遇有污染时应及时进行消毒。消毒方法应根据不同的消毒对象选择合适的消毒剂，按照规定的浓度、剂量和作用时间进行操作。2.对诊疗过程中产生的医疗废物，应按照医疗废物管理的相关规定进行分类收集、包装、标识，并及时转运至医疗废物暂存点。医疗废物暂存点应定期进行清洁消毒，防止污染环境。3.加强空气消毒，可采用紫外线灯照射、空气消毒机等方式进行空气消毒。紫外线灯应定期进行清洁和强度检测，确保消毒效果；空气消毒机应按照说明书要求正确使用，保证空气消毒效果。（三）患者管理1.引导患者有序就诊，保持患者之间至少1米的社交距离。在候诊区、诊疗区等区域设置明显的间隔标识，避免患者聚集。2.对于需要留观的患者，应安排在独立的留观区域，并做好患者的管理和护理工作。留观期间应密切观察患者的病情变化，如有异常及时报告医生并进行处理。3.加强对患者及家属的健康教育，告知其疫情防控知识、复诊注意事项等，提高患者及家属的自我防护意识和能力。（四）疫情监测与报告1.建立健全疫情监测制度，卫生室工作人员应密切关注患者的病情变化，如发现有新冠肺炎相关症状或疑似新冠肺炎患者，应立即报告社区居委会、上级医疗机构，并按照相关规定进行处置。2.按照规定及时上报疫情信息，不得瞒报、漏报、迟报。报告内容应包括患者基本信息、症状表现、流行病学史、诊断情况等。五、医疗质量管理（一）严格执行医疗质量管理制度1.按照国家医疗卫生相关法律法规、行业标准和诊疗规范，加强医疗质量管理，确保复诊工作的医疗质量和安全。2.建立健全医疗质量控制体系，定期对医疗质量进行检查、评估和分析，及时发现问题并采取改进措施。（二）规范医疗文书书写1.医生应认真书写门诊病历、处方等医疗文书，确保医疗文书内容完整、准确、规范。病历书写应包括患者基本信息、病史、症状、体征、诊断、治疗方案等内容；处方应书写清晰、准确，注明药品名称、剂型规格、用法用量、疗程等信息。2.加强对医疗文书的审核和管理，确保医疗文书的质量和安全性。医疗文书应妥善保存，按照规定的期限进行归档，以便查阅和追溯。（三）加强医疗安全管理1.严格执行医疗安全核心制度，如查对制度、交接班制度、分级护理制度等，确保医疗安全。在诊疗过程中，应认真核对患者身份、药品、检查检验项目等信息，避免差错事故的发生。2.加强对医疗设备、药品的管理，定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行；对药品进行质量检查，防止使用过期、变质药品给患者造成损害。六、人员管理（一）人员排班与考勤1.根据复诊工作需求，合理安排工作人员排班，确保卫生室每天有足够的人员值班。排班应充分考虑工作人员的工作负荷和休息时间，避免过度劳累。2.严格执行考勤制度，工作人员应按时上下班，不得迟到、早退、旷工。如有特殊情况需要请假，应提前按照规定办理请假手续。（二）人员培训与考核1.定期组织工作人员参加业务培训和疫情防控培训，不断提高工作人员的业务水平和疫情防控能力。培训内容应根据实际工作需要和行业发展动态进行更新和调整。2.建立工作人员考核机制，对工作人员的业务能力、工作态度、疫情防控措施执行情况等进行考核。考核结果应与工作人员的绩效、晋升、奖励等挂钩，激励工作人员积极工作，提高服务质量。（三）人员健康管理1.建立工作人员健康监测制度，每天对工作人员进行体温检测、健康状况询问等，及时掌握工作人员的健康情况。工作人员如有发热、咳嗽、乏力等症状，应及时就医，并按照规定进行隔离观察，不得上岗工作。2.为工作人员提供必要的健康保障，如发放防护用品、组织定期体检等，关心工作人员的身心健康。七、监督与评估（一）内部监督1.成立内部监督小组，定期对社区卫生室防疫复诊制度的执行情况进行监督检查。监督检查内容包括人员培训、物资储备、环境消毒、就诊流程、疫情防控措施等方面。2.对监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，要求相关责任人限期整改，并跟踪整改落实情