卫生室药品登记分发制度

PAGE卫生室药品登记分发制度一、总则1.目的为加强卫生室药品管理，规范药品登记与分发流程，确保药品使用安全、有效、合理，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生室所有药品的登记与分发管理工作。3.基本原则严格遵守国家药品管理相关法律法规及行业标准，确保药品质量安全。坚持准确、及时、规范的登记与分发原则，保障临床用药需求。实行专人负责、岗位制衡，防止药品管理过程中的差错与舞弊。二、药品登记管理1.药品采购登记采购人员应在药品采购入库前，详细记录药品的名称、规格、剂型、数量、生产厂家、生产日期、有效期、采购日期、采购价格等信息。采购记录应使用专门的药品采购登记表，确保信息清晰、完整、可追溯。登记表应妥善保存，保存期限不少于药品有效期满后1年。2.药品验收登记验收人员在药品到货后，依据采购记录对药品进行逐批验收。验收合格的药品，应在验收登记表上记录验收日期、验收人员姓名、验收结果（合格或不合格）等信息。对于验收不合格的药品，应详细记录不合格原因，并按照规定及时处理，同时在验收登记表上注明处理情况。验收登记表同样需妥善保存，保存期限与采购记录一致。3.药品库存登记仓库管理人员应建立药品库存台账，每日对库存药品进行盘点登记。记录药品的名称、规格、剂型、数量、出入库日期、结存数量等信息。库存登记应做到账物相符，定期进行核对。如发现账物不符情况，应及时查明原因并进行处理。库存台账应按月装订成册，妥善保管，保存期限为5年。4.药品效期登记设立药品效期管理登记表，对药品效期进行跟踪登记。记录药品名称、规格、剂型、生产日期、有效期、近效期时间等信息。每月对效期药品进行检查，对于近效期药品（距有效期不足6个月）应进行标识，并及时通知相关人员采取措施，如优先使用、与供应商协商退换货等。效期管理登记表应保存至药品有效期满后1年。三、药品分发管理1.处方审核医师开具的处方应经药师认真审核。审核内容包括患者姓名、性别、年龄、诊断、药品名称、规格、剂型、用法用量、用药合理性等。药师如发现处方存在用药不适宜、超剂量、重复用药、配伍禁忌等问题，应及时与医师沟通，提出修改建议。对于严重不合理处方，有权拒绝调配。2.药品调配调配人员应严格按照审核后的处方进行药品调配。调配时应认真核对药品名称、规格、剂型、数量等，确保调配准确无误。调配过程中应注意药品的质量，如发现药品有变质、破损等情况不得调配。调配好的药品应整齐码放，附上用法用量说明，并交复核人员复核。3.药品复核复核人员应对调配好的药品进行再次核对。复核内容包括处方与调配药品的一致性、药品质量、用法用量、包装等。经复核无误后，复核人员应在处方上签字确认，并将调配好的药品交发药人员。如复核发现问题，应及时返回调配人员进行纠正。4.药品发放发药人员应核对患者身份，确认无误后将药品发放给患者，并向患者详细交代药品的用法用量、注意事项等。对于特殊管理药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等），应严格按照相关规定进行发放，做好发放记录，记录内容包括患者姓名、身份证号、药品名称、规格、剂型、数量、发放日期、发放人员等。发放记录应保存至药品有效期满后5年。四、药品盘点与清查1.定期盘点每月末应对卫生室药品进行全面盘点。盘点工作由仓库管理人员负责组织，其他相关人员参与。盘点时应逐一核对药品的实际数量与库存台账记录是否一致，同时检查药品的质量状况。盘点结束后，应编制药品盘点表，记录盘点结果。2.不定期清查根据工作需要，可随时组织药品不定期清查。如发生药品丢失、损坏、变质等情况，应及时进行清查，查明原因，分清责任。不定期清查结果也应形成书面报告，详细记录清查情况及处理结果。3.盘点与清查结果处理对于盘点与清查中发现的账物不符情况，应及时查明原因。属于正常损耗的，应按照规定进行核销；属于人为原因造成的，应追究相关人员责任。如发现药品质量问题，应立即停止使用，并按照药品不良反应报告和监测管理办法等相关规定进行处理。同时，对不合格药品进行隔离存放，做好标识，防止再次流入使用环节。五、药品不良反应监测与报告1.监测职责卫生室全体工作人员均有责任监测药品不良反应。医师在临床用药过程中应密切观察患者用药反应，发现可疑药品不良反应及时记录。药师在调配、发放药品过程中，也应关注患者用药情况，收集药品不良反应信息。2.报告流程发现药品不良反应后，应立即填写药品不良反应报告表，详细记录患者基本信息、用药情况、不良反应表现、发生时间等内容。报告表经卫生室负责人审核后，及时上报至当地药品不良反应监测机构。报告时限应符合相关规定要求，一般不良反应应在发现之日起30日内报告，严重不良反应应在15日内报告，死亡病例应立即报告。3.后续跟踪对于上报的药品不良反应，应进行跟踪随访。了解患者不良反应的发展变化情况，及时记录并反馈给相关部门。配合药品不良反应监测机构的调查工作，提供相关资料和信息，协助做好药品不良反应的分析评价工作。六、人员培训与考核1.培训计划制定年度药品登记与分发管理培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间等。培训内容包括药品管理法律法规、药品专业知识（如药品性质、剂型特点、用法用量、配伍禁忌等）、药品登记与分发流程、药品不良反应监测等。培训方式可采用内部培训、外部培训、专题讲座、案例分析等多种形式，确保培训效果。2.培训实施按照培训计划组织实施培训工作。培训人员应认真准备培训资料，确保培训内容准确、实用。培训过程中应注重与实际工作相结合，通过案例分析、模拟操作等方式，提高培训人员的实际操作能力和问题解决能力。3.考核评估定期对参与培训人员进行考核评估。考核方式可采用理论考试、实际操作考核、工作表现评价等多种形式。考核结果应记录在个人培训档案中，对于考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格。同时，将考核结果与个人绩效挂钩，激励员工积极参加培训，提高业务水平。七、监督与检查1.内部监督卫生室负责人应定期对药品登记与分发管理工作进行内部监督检查。检查内容包括药品登记记录的完整性、准确性，药品分发流程的规范性，药品库存管理情况，药品不良反应监测与报告工作等。对于检查中发现的问题，应及时下达整改通知，要求相关人员限期整改。整改完成后进行复查，确保问题得到彻底解决。2.外部监督积极配合药品监管部门的监督检查工作，如实