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文档简介
PAGE乡镇卫生院急救制度一、总则(一)目的为加强乡镇卫生院急救工作的规范化管理,提高急救服务水平,保障患者生命安全,特制定本制度。(二)适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体医护人员及相关工作人员在急救工作中的行为规范和操作流程。(三)急救工作原则1.生命至上原则:始终将挽救患者生命放在首位,争分夺秒进行救治。2.快速反应原则:接到急救指令后,迅速启动急救程序,及时到达现场或开展救治工作。3.科学规范原则:严格按照急救技术规范和操作流程进行救治,确保医疗质量和安全。4.团队协作原则:各科室、各岗位人员密切配合,形成高效协作的急救团队。二、急救组织与人员职责(一)急救领导小组成立以院长为组长,副院长为副组长,各临床科室主任、护士长为成员的急救领导小组。负责组织、协调、指挥全院的急救工作,制定急救工作规划和应急预案,定期组织急救演练和培训,解决急救工作中的重大问题。(二)急救科室及人员职责1.急诊科负责接收和诊治各类急危重症患者,做好患者的院前急救和院内急诊工作。配备必要的急救设备和药品,确保急救工作的顺利开展。建立急救病历,详细记录患者的病情变化、救治过程和用药情况。与各临床科室保持密切联系,及时做好患者的转诊和交接工作。2.急救医生熟练掌握各种急救技术和知识,对急危重症患者进行快速准确的诊断和救治。负责现场急救的指挥和协调,组织实施急救措施,确保患者生命安全。及时向上级医生报告患者病情,根据病情变化调整治疗方案。协助护士做好患者的护理工作,指导患者家属配合急救工作。3.急救护士配合医生进行急救操作,执行医嘱,做好患者的护理工作。负责急救设备的维护和管理,确保设备处于良好运行状态。准确记录患者的生命体征、出入量等信息,及时报告医生。协助医生做好患者的转运工作,确保转运过程中的安全。三、急救设备与药品管理(一)急救设备管理1.建立急救设备台账,详细记录设备的名称、型号、数量、购置时间、使用状况等信息。2.定期对急救设备进行维护、保养和校准,确保设备性能完好,精度准确。3.急救设备应放置在固定位置,便于使用和管理,并有明显的标识。4.对急救设备的使用情况进行登记,记录使用时间、使用人员、设备状态等信息。5.设备出现故障时,应及时报修,并做好记录。维修后的设备应进行调试和验收,合格后方可投入使用。(二)急救药品管理1.制定急救药品目录,明确急救药品的品种、规格、数量等信息。2.急救药品应专柜存放,专人管理,确保药品保管安全。3.定期对急救药品进行盘点和检查,确保药品数量准确、质量合格。4.按照药品有效期的先后顺序使用急救药品,避免药品过期失效。5.急救药品使用后,应及时补充,确保药品储备充足。四、急救工作流程(一)院前急救流程1.接到急救电话后,详细询问患者的病情、地址等信息,并做好记录。2.迅速通知急救医生和护士携带急救设备和药品赶赴现场。3.急救人员到达现场后,立即对患者进行病情评估,采取相应的急救措施,如心肺复苏、止血包扎、固定搬运等。4.在急救过程中,及时与患者家属沟通,告知患者病情和救治措施。5.将患者转运至乡镇卫生院急诊科,途中密切观察患者病情变化,确保转运安全。(二)院内急诊流程1.患者到达急诊科后,护士立即对患者进行生命体征监测,建立静脉通道,给予吸氧等急救措施。2.急救医生对患者进行详细的病史询问、体格检查和辅助检查,做出初步诊断,制定治疗方案。3.根据患者病情,及时通知相关科室会诊,如内科、外科、妇产科等。4.对急危重症患者,应立即启动急救应急预案,组织多学科联合救治。5.在救治过程中,密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。6.患者病情稳定后,根据需要安排住院治疗或转至上级医院进一步治疗。五、急救培训与演练(一)急救培训1.制定急救培训计划,定期组织医护人员参加急救知识和技能培训。2.培训内容包括心肺复苏、创伤急救、常见急危重症的诊断与治疗等。3.采用理论授课、模拟演练、现场操作等多种培训方式,提高培训效果。4.对培训人员进行考核,考核合格后方可上岗。5.根据急救技术的发展和临床需求,及时更新培训内容。(二)急救演练1.制定急救演练计划,定期组织全院性的急救演练。2.演练内容包括院前急救、院内急诊、多学科联合救治等环节。3.通过演练,检验急救预案的可行性和有效性,提高急救团队协作能力和应急处置能力。4.对演练过程进行总结和评估,针对存在的问题及时进行整改。5.鼓励医护人员积极参与急救演练,提出改进建议和意见。六、急救病历与医疗记录(一)急救病历书写1.急救病历应在患者到达乡镇卫生院急诊科后及时书写,记录内容应真实、准确、完整。2.病历书写应包括患者的基本信息、病史、症状、体征、急救措施、用药情况、病情变化等。3.急救病历应使用专用的病历纸书写,字迹清晰,不得涂改。4.急救医生应在病历上签名,并注明书写时间。(二)医疗记录管理1.建立健全急救医疗记录管理制度,确保医疗记录的规范、完整和安全。2.医疗记录应包括纸质记录和电子记录,两者应保持一致。3.医疗记录应妥善保管,防止丢失、损坏和篡改。4.患者有权查阅和复印自己的急救医疗记录,医疗机构应按照规定提供服务。七、急救质量控制与持续改进(一)急救质量控制指标1.急救反应时间:接到急救电话至急救人员到达现场的时间。2.心肺复苏成功率:实施心肺复苏后患者恢复自主心跳和呼吸的比例。3.急危重症患者抢救成功率:经过抢救后患者病情好转或治愈的比例。4.急救病历书写合格率:急救病历书写符合规范要求的比例。(二)质量控制措施1.定期对急救质量控制指标进行统计分析,及时发现问题和不足。2.针对存在的问题,制定改进措施,加强质量控制。3.建立急救护理质量、医疗质量检查制度,定期对急救工作进行检查和评估。4.加强与上级医院的沟通与协作,学习先进的急救技术和经验,不断提高急救质量。(三)持续改进1.根据急救质量控制结果和患者反馈意见,及时调整急救工作流程和制度。2.不断优化急救设备和药品的配置,提高急救工作效率和质量。3.加强急救人员的培训和教育,提高急救人员的业务水平和综合素质。4.定期召开急救工作会议,总结经验教训,持续改进急救工作。八、急救工作中的沟通与协调(一)与患者及家属的沟通1.急救人员在救治过程中应及时与患者及家属沟通,告知患者病情、救治措施和预后情况。2.尊重患者及家属的知情权和选择权,解答他们的疑问,缓解他们的紧张情绪。3.对于患者及家属提出的合理要求,应尽量满足,维护良好的医患关系。(二)与上级医院的沟通1.对于病情严重、超出乡镇卫生院救治能力的患者,应及时与上级医院沟通,请求支援。2.向上级医院报告患者病情、救治情况和转运计划,确保上级医院做好接收准备。3.在患者转运过程中,与上级医院保持密切联系,及时汇报患者病情变化。(三)与其他科室的协调1.急诊科应与各临床
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