卫生院安全用药制度

PAGE卫生院安全用药制度一、总则1.目的为加强卫生院安全用药管理，规范药品使用行为，确保患者用药安全、有效、合理，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合本卫生院实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体医务人员、药学技术人员以及与药品使用相关的各部门和岗位。3.基本原则安全第一原则：始终将患者用药安全放在首位，严格防范用药差错和不良反应的发生。有效合理原则：确保药品使用能够达到预期的治疗效果，同时遵循合理用药的原则，避免药物滥用和浪费。依法依规原则：严格按照国家法律法规、行业标准和本制度规定开展药品使用工作。二、药品采购与验收1.采购计划药学部门应根据临床需求、药品库存情况以及药品使用动态，定期制定药品采购计划。采购计划需经药事管理委员会审核批准后执行。采购计划应综合考虑药品的剂型、规格、数量等因素，确保药品供应的连续性和合理性。2.供应商选择建立合格供应商名录，选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的药品供应商。对供应商进行定期评估和审核，包括其生产或经营资质、质量管理体系、供货能力、价格水平等方面，确保供应商符合要求。3.采购流程采购人员应严格按照采购计划进行采购，与供应商签订质量保证协议和采购合同，明确双方的权利和义务。采购药品时，应索取合法有效的票据，并按规定进行保存，票据上应注明药品的通用名称、剂型、规格、数量、价格、生产厂商、供货单位、购货日期等内容。4.验收管理药品到货后，验收人员应按照规定进行逐批验收。验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、批准文号、批号、有效期、数量等。验收合格的药品应及时入库，并做好验收记录。验收记录应包括药品的通用名称、剂型、规格、数量、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购货日期、验收结论等内容。对验收不合格的药品，应及时报告药学部门负责人，并按照规定进行处理，如退货、换货或销毁等。三、药品储存与养护1.储存条件应根据药品的特性和要求，设置相应的药品储存仓库，确保药品储存条件符合规定。药品仓库应保持清洁、干燥、通风良好，温度、湿度应符合药品储存要求。对有特殊储存要求的药品，如冷藏药品、阴凉药品等，应配备相应的储存设备。2.分类存放药品应按照药品的剂型、用途、储存条件等进行分类存放，并有明显的标识。同一药品的不同规格、不同批号应分开存放，避免混淆。3.库存管理建立药品库存管理制度，定期对药品进行盘点和清查，确保账物相符。对近效期药品应进行重点监控，及时采取措施，如促销、退货等，避免药品过期失效。4.养护措施定期对药品进行养护检查，检查药品的外观质量、包装、标签、说明书等是否完好，有无变质、损坏等情况。对易霉变、易潮解、易氧化的药品，应增加养护检查次数。对养护检查中发现的问题，应及时采取措施进行处理，如调整储存条件、进行质量复查等。四、药品调配与发放1.调配流程药学技术人员应按照医师处方进行药品调配，调配前应认真审核处方，包括处方的合法性、规范性、用药适宜性等。调配药品时，应严格遵守调配操作规程，确保药品调配准确无误。调配完成后，应在处方上签名或盖章，并注明调配日期。2.核对制度药品调配完成后，应由另一名药学技术人员进行核对。核对内容包括处方与调配药品的名称、剂型、规格、数量、用法、用量等是否一致。核对无误后，核对人员应在处方上签名或盖章，并注明核对日期。3.发放管理药品发放时，应向患者或其家属进行用药交代，包括药品的用法、用量、注意事项等。对特殊管理药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，应严格按照相关规定进行发放和管理。五、处方管理1.处方开具医师应按照《处方管理办法》的规定开具处方，处方内容应准确、完整、清晰。医师开具处方时，应使用药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称，不得使用药品商品名。医师应根据患者的病情、诊断等合理用药，不得开具超常处方、大处方等。2.处方审核药学部门应建立处方审核制度，对医师开具的处方进行审核。审核内容包括处方的合法性、规范性、用药适宜性等。对审核不合格的处方，药学技术人员应及时与医师沟通，医师应修改处方后重新开具。3.处方点评定期开展处方点评工作，对处方书写的规范性、用药的合理性等进行评价。对不合理处方应进行分析和反馈，采取相应的措施进行干预，如组织培训、加强管理等，提高处方质量。六、药品不良反应监测与报告1.监测制度建立药品不良反应监测制度，医务人员、药学技术人员应密切关注药品不良反应的发生情况。鼓励患者主动报告药品不良反应，卫生院应设立专门的药品不良反应报告渠道，方便患者报告。2.报告流程发现药品不良反应后，应及时填写药品不良反应报告表，并按照规定的程序进行报告。一般药品不良反应应在发现之日起30日内报告，新的、严重的药品不良反应应在发现之日起15日内报告，死亡病例应立即报告。3.数据分析与处理药学部门应定期对药品不良反应报告进行收集、整理、分析，评估药品不良反应的发生率和严重程度。对发现的药品不良反应问题，应及时采取措施进行处理，如暂停使用相关药品、调整用药方案等，并向上级主管部门报告。七、特殊管理药品管理1.麻醉药品和精神药品管理严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定，对麻醉药品和精神药品进行管理。设立专库或专柜储存麻醉药品和精神药品，实行双人双锁管理。建立麻醉药品和精神药品的购进、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度。对麻醉药品和精神药品的使用进行严格登记，确保账物相符。2.医疗用毒性药品管理按照《医疗用毒性药品管理办法》的规定，对医疗用毒性药品进行管理。医疗用毒性药品必须储存在设有必要安全设施的单独仓间内（铁门、铁栅窗）或专柜加锁并由专人保管。医疗用毒性药品的收购、经营，由药品监督管理部门指定的药品经营企业承担，配方用药由国营药店、医疗单位负责；其他任何单位或者个人均不得从事医疗用毒性药品的收购、经营和配方业务。对医疗用毒性药品的使用进行严格审核，调配时应凭医师签名的正式处方，并按规定剂量调配。八、药学人员管理1.资质要求药学技术人员应具备相应的专业学历和资质证书，经过专业培训并考核合格后，方可从事药学工作。药师应按照规定进行注册和继续教育，不断提高业务水平和综合素质。2.岗位职责明确药学人员的岗位职责，包括药品采购、验收、储存、养护、调配、发放、处方审核、药品不良反应监测等方面。药学人员应严格履行岗位职责，确保药品使用工作的规范、有序进行。3.培训与考核定期组织药学人员参加业务培训，培训内容包括法律法规、专业知识、操作技能等方面。建立药学人员考核制度，对药学人员的工作表现、业务能力等进行考核，考核结果与绩效挂钩。九、监督与检查1.内部监督卫生院应建立内部监督机制，定期对药品使用工作进行检查，包括药品采购、储存、调配、发放、处方管理等环节。对检查中发现的问题，应及时进行整改，确保