卫生院中医馆工作制度

PAGE卫生院中医馆工作制度一、总则1.目的为加强卫生院中医馆的规范化管理，提高中医医疗服务质量，保障患者安全，充分发挥中医馆在基层医疗卫生服务中的作用，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于卫生院中医馆全体工作人员，包括中医师、中药师、护士及其他相关辅助人员。3.工作原则中医馆工作应遵循中医药发展规律，坚持继承与创新相结合，突出中医药特色优势，以患者为中心，提供优质、高效、便捷的中医医疗服务。二、人员管理1.人员资质中医师应具备中医执业医师资格证书，并经注册后在本馆执业。中药师应具备中药师资格证书，并经注册后在本馆从事中药调配、制剂等工作。护士应具备护士执业资格证书，并经注册后在本馆从事护理工作。其他辅助人员应具备相应的专业技能和资质证书，经培训合格后上岗。2.人员培训制定年度培训计划，定期组织工作人员参加中医药业务培训、职业道德培训、医疗安全培训等，不断提高业务水平和综合素质。鼓励工作人员参加学术交流活动，学习先进的中医诊疗技术和经验。建立培训档案，记录工作人员的培训情况和考核结果。3.人员考核建立健全人员考核制度，定期对工作人员的业务能力、工作业绩、职业道德等进行考核。考核结果与绩效分配、职称晋升、岗位调整等挂钩，激励工作人员积极进取，提高工作质量。三、诊疗服务1.诊疗规范严格执行中医诊疗常规和技术操作规程，确保医疗安全。认真询问患者病史、症状、体征等，进行详细的中医辩证论治，制定个性化的治疗方案。运用中药、针灸、推拿、拔罐、艾灸等中医适宜技术为患者提供治疗服务，严格掌握适应症和禁忌症。2.病历书写按照中医病历书写规范要求，认真书写门诊病历和住院病历，做到内容完整、准确、清晰。病历应包括患者基本信息、现病史、既往史、中医辩证、诊断、治疗方案、医嘱等内容。病历书写应使用规范的中医术语和符号，不得随意涂改、伪造病历。3.医疗质量控制建立医疗质量控制小组，定期对中医馆的医疗质量进行检查和评估，发现问题及时整改。加强对中医适宜技术操作的质量控制，确保技术操作规范、安全、有效。定期开展医疗质量分析会，总结经验教训，不断提高医疗质量。四、中药管理1.中药采购严格按照国家有关规定采购中药饮片、中成药等，确保药品质量。选择具有合法资质的药品供应商，签订质量保证协议，索取药品质量检验报告等相关资料。建立中药采购台账，记录药品名称、规格、数量、价格、供应商等信息。2.中药验收对采购的中药进行严格验收，检查药品的数量、质量、包装等是否符合要求。验收合格的中药应及时入库，并做好入库记录；验收不合格的中药应及时与供应商联系，办理退换货手续。定期对库存中药进行盘点，确保账物相符。3.中药储存设立中药仓库，保持仓库通风、干燥、防潮、防虫、防鼠等。按照中药性能和储存要求，分类存放中药饮片和中成药，并有明显的标识。定期对库存中药进行检查，发现变质、过期等药品应及时清理。4.中药调配中药师应严格按照处方调配中药，做到计量准确、配方合理、质量合格。调配中药时应认真核对处方内容，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、数量、用法用量等，确保调配无误。对调配好的中药进行复核，无误后包装并交付患者。5.中药制剂如需开展中药制剂工作，应按照《医疗机构制剂配制质量管理规范》的要求，取得《医疗机构制剂许可证》，并严格遵守相关规定。建立中药制剂质量管理制度，对制剂的原材料采购、生产过程、质量检验等进行严格控制。中药制剂应按照规定的标准和方法进行检验，合格后方可使用。五、医疗安全管理1.医疗风险评估定期对中医馆的医疗风险进行评估，识别潜在的风险因素，如中医适宜技术操作风险、中药不良反应等。根据风险评估结果，制定相应的风险控制措施，降低医疗风险。2.医疗安全制度建立健全医疗安全管理制度，包括医疗事故防范制度、医疗纠纷处理制度、医疗安全不良事件报告制度等。加强对工作人员的医疗安全教育，提高安全意识，严格遵守医疗安全制度。3.医疗纠纷处理发生医疗纠纷时，应及时报告上级主管部门，并积极采取措施妥善处理。认真调查医疗纠纷原因，分析责任，依法依规处理，维护患者和医疗机构的合法权益。定期对医疗纠纷进行总结分析，查找存在的问题，采取有效措施加以改进。六、设备管理1.设备采购根据中医馆业务发展需要，制定设备采购计划，选择符合质量标准和性能要求的设备。采购设备时应严格按照国家有关规定进行招标采购，签订采购合同，索取设备质量证明文件等相关资料。2.设备验收设备到货后，应及时组织验收，检查设备的数量、质量、规格、型号等是否符合要求。验收合格的设备应及时安装调试，投入使用，并做好验收记录；验收不合格的设备应及时与供应商联系，办理退换货手续。3.设备使用与维护建立设备使用管理制度，操作人员应经过培训后持证上岗，严格按照操作规程使用设备。定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行，延长设备使用寿命。建立设备维护档案，记录设备维护情况和维修记录。4.设备报废设备达到报废年限或因损坏无法修复等原因需要报废时，应按照规定的程序进行申报和审批。报废设备应及时清理，妥善处理，防止环境污染。七、财务管理1.财务制度严格执行国家财务制度和财经纪律，建立健全中医馆财务管理制度，规范财务核算。财务人员应具备相应的专业资质，持证上岗，负责中医馆的财务收支、成本核算、资产管理等工作。2.收费管理严格按照物价部门规定的收费标准收费，不得擅自提高或降低收费标准。建立收费公示制度，在显著位置公示收费项目及标准，接受患者监督。使用合法有效的收费票据，及时足额上缴各项收入。3.成本核算加强成本核算，定期对中医馆的医疗成本进行分析和控制，降低医疗成本，提高经济效益。合理编制预算，严格控制各项费用支出，确保财务收支平衡。八、信息管理1.信息系统建设建立中医馆信息管理系统，实现医疗信息的电子化管理，包括患者基本信息、病历书写、处方管理、药品管理、收费管理等功能。信息系统应具备数据安全备份、数据查询统计、数据分析等功能，为管理决策提供支持。2.信息安全管理加强信息安全管理，制定信息安全制度，采取有效的安全防护措施，防止信息泄露、丢失和损坏。定期对信息系统进行维护和升级，确保系统稳定运行。对涉及患者隐私的信息严格保密，不得擅自泄露。九、投诉管理1.投诉接待设立专门的投诉接待窗口或电话，安排专人负责接待患者投诉。认真倾听患者投诉内容，做好记录，对患者反映的问题表示关切和理解。2.投诉处理对患者投诉的问题进行及时调查核实，分析原因，提出处理意见。在规定的时间内将处理结果反馈给患者，并做好记录。对投诉处理