乡镇卫生院死因报告制度

PAGE乡镇卫生院死因报告制度一、总则（一）目的为了规范乡镇卫生院死因报告工作，提高死因数据的准确性和完整性，为制定卫生政策、开展疾病防控、评估居民健康状况提供科学依据，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院及其下属各医疗站点、村卫生室等相关医疗卫生机构。（三）基本原则1.依法报告原则：严格按照国家相关法律法规和卫生行业标准要求，如实报告居民死亡信息。2.科学规范原则：遵循科学的报告流程和方法，确保死因报告数据的准确性、可靠性和可比性。3.及时准确原则：及时收集、整理、上报死亡信息，保证报告数据的及时性和准确性。二、报告职责（一）卫生院职责1.负责组织、协调和指导本乡镇范围内的死因报告工作。2.制定死因报告工作实施方案，明确工作流程、质量控制要求等。3.对辖区内医疗卫生机构的死因报告工作进行培训、督导和考核。4.收集、审核、汇总和上报本乡镇的死因报告数据。（二）医疗站点及村卫生室职责1.负责本单位所诊治患者死亡信息的收集、登记和报告工作。2.按照规定的格式和要求，及时将死亡信息上报至乡镇卫生院。3.配合乡镇卫生院开展死因报告相关的调查、核实等工作。（三）报告人员职责1.临床医生负责对所诊治患者的死亡原因进行诊断，并按照要求填写死亡医学证明书。2.信息报告员负责收集、整理死亡医学证明书，进行网上录入和上报，并确保报告信息的准确性和完整性。三、报告内容（一）死亡医学证明书1.基本信息：包括死者姓名、性别、年龄、民族、职业、婚姻状况、身份证号码、常住地址、死亡日期、死亡地点等。2.死亡原因：按照国际疾病分类（ICD）标准填写，包括直接死因、根本死因等。3.其他信息：如生前主要疾病诊断、最高诊断单位、最高诊断依据等。（二）报告卡填写要求1.内容完整：各项信息应填写齐全，不得漏项。2.字迹清晰：填写内容应字迹工整、清晰，易于辨认。3.逻辑准确：死亡原因的填写应符合逻辑顺序，避免出现矛盾或错误。4.签名盖章：报告卡应由诊治医生签名，并加盖医疗单位公章。四报告流程（一）死亡信息收集1.临床医生在患者死亡后，应及时填写死亡医学证明书，并将其交至所在科室的信息报告员。2.信息报告员负责收集本科室及其他相关科室的死亡医学证明书，并进行初步审核。（二）信息录入与上报1.信息报告员应在规定时间内，将审核后的死亡医学证明书信息录入到国家死因登记报告系统中。2.录入完成后，进行核对无误后提交上报，并打印纸质报告卡留存。（三）审核反馈1.乡镇卫生院收到辖区内医疗卫生机构上报的死亡信息后，应及时进行审核。2.对审核中发现的问题，应及时反馈给报告单位，要求其核实并修正后重新上报。（四）数据汇总与分析1.卫生院定期对本乡镇的死因报告数据进行汇总和分析，形成季度、年度报告。2.通过数据分析，了解本乡镇居民的死亡原因分布、变化趋势等，为制定卫生政策和疾病防控措施提供依据。五、质量控制（一）培训1.定期组织辖区内医疗卫生机构的报告人员参加死因报告相关知识和技能培训，提高其业务水平。2.培训内容包括死亡医学证明书的填写规范、ICD编码规则、报告流程、质量控制要求等。（二）审核1.建立严格的审核制度，对上报的死亡信息进行逐卡审核。2.审核内容包括基本信息的完整性、死亡原因填写的准确性、逻辑合理性等。（三）现场核实1.对死因不明或存在疑问的死亡信息，应及时组织人员进行现场核实。2.通过查阅病历、询问家属、走访相关人员等方式，查明死亡原因，确保报告信息的真实性。（四）数据质量评估1.定期对死因报告数据的质量进行评估，采用漏报率、错报率、报告及时率等指标进行分析。2.根据评估结果，及时发现存在的问题，采取针对性措施加以改进。六、信息管理与保密（一）信息管理1.建立健全死因报告信息管理制度，对报告数据进行规范管理。2.定期对报告数据进行备份，防止数据丢失。3.按照规定的保存期限，妥善保存死亡医学证明书及相关报告资料。（二）保密1.严格遵守国家有关保密法律法规，保护死者及家属的隐私。2.在死因报告过程中，涉及到的个人信息和死亡原因等信息不得随意泄露。七、监督与考核（一）监督检查1.卫生院定期对辖区内医疗卫生机构的死因报告工作进行监督检查，确保各项制度和措施的落实。2.监督检查内容包括报告工作的组织实施、报告质量、信息管理等方面。（二）考核评价1.建立死因报告工作考核评价机制，对辖区内医疗卫生机构的报告工作进行量化考核。2.考核结果与单位及个人的绩效挂钩，对工作成绩突出的单位和个