医院清洁与卫生管理制度

PAGE医院清洁与卫生管理制度一、总则（一）目的为加强医院清洁与卫生管理，营造整洁、舒适、安全的就医环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门、区域，包括诊疗区域、病房、办公区域、后勤保障区域等。（三）基本原则1.遵循国家相关法律法规和卫生行业标准，确保医院清洁与卫生管理工作合法合规。2.坚持预防为主，强化清洁与消毒措施，降低医院感染风险。3.实行全员参与，明确各部门、各岗位在清洁与卫生管理中的职责，共同做好医院清洁与卫生工作。4.注重科学管理，运用先进的清洁技术和方法，提高清洁与卫生管理效率和质量。二、组织管理（一）管理机构成立医院清洁与卫生管理委员会，由医院分管领导担任主任，成员包括医务科、护理部、感染管理科、后勤保障部门等负责人。管理委员会负责统筹协调医院清洁与卫生管理工作，制定工作计划和目标，监督检查执行情况，研究解决存在的问题。（二）职责分工1.医务科：负责协调临床科室与其他部门在清洁与卫生管理工作中的配合，督促临床科室做好医疗区域的清洁与消毒工作，指导医务人员正确执行清洁与消毒操作规程。2.护理部：组织护理人员实施病房及护理单元的清洁与卫生工作，加强对护理人员的培训，确保各项清洁与消毒措施落实到位，监督检查护理人员执行清洁与卫生管理制度的情况。3.感染管理科：负责制定医院清洁与消毒规范和标准，开展医院感染监测，对清洁与卫生工作进行技术指导和质量控制，定期对医院清洁与消毒效果进行评估，提出改进意见和建议。4.后勤保障部门：负责医院公共区域、后勤保障区域的清洁与卫生工作，包括环境卫生清扫、污水处理、医疗废物管理等，提供清洁设备和物资保障，确保清洁与卫生工作顺利开展。5.各临床科室：负责本科室诊疗区域、病房的日常清洁与卫生工作，严格执行医院清洁与消毒制度，做好医疗用品、设备的清洁与维护，配合后勤保障部门做好科室环境卫生工作。6.其他部门：按照各自职责，做好本部门及相关区域的清洁与卫生工作，积极配合医院整体清洁与卫生管理工作。三、清洁与卫生标准（一）诊疗区域1.每天对诊疗桌椅、治疗台、仪器设备等进行清洁擦拭，保持表面清洁、无污渍、无灰尘。2.地面每天湿式清扫，定期进行消毒，保持清洁、干燥，无血迹、污渍、痰迹等。3.诊疗用品应一人一用一消毒或灭菌，重复使用的诊疗用品按照规定进行清洗、消毒、灭菌处理。4.治疗室、换药室、手术室等重点区域应严格按照无菌技术操作规程进行清洁与消毒，保持环境整洁、无菌。5.定期对空气进行消毒，采用自然通风或机械通风，必要时使用空气消毒设备，确保空气质量符合卫生标准。（二）病房1.保持病房整洁，床单位每天整理，定期更换床单、被套、枕套等床上用品，保持清洁、平整、无异味。2.病房地面每天湿式清扫，定期消毒，卫生间每天清洁消毒，便器每次使用后及时清洗消毒，保持清洁、无异味。3.病房内物品摆放整齐，定期擦拭门窗、窗台、家具等，保持表面清洁。4.对感染患者或疑似感染患者的病房，应按照隔离要求进行清洁与消毒，严格执行消毒隔离制度。（三）办公区域1.办公桌椅、电脑、文件柜等每天清洁擦拭，保持表面清洁、无灰尘。2.地面每天清扫，定期拖地，保持清洁、干净。3.定期对会议室、值班室等公共办公区域进行清洁与消毒，保持环境整洁。4.保持办公区域通风良好，垃圾及时清理，垃圾桶定期清洗消毒。（四）后勤保障区域1.食堂保持环境整洁，餐桌椅每天清洁消毒，餐具严格按照消毒规范进行清洗、消毒、保洁，食品加工区域定期清洁消毒，防止食品污染。2.洗衣房保持室内清洁，对衣物、被服进行分类清洗、消毒，做好污水处理，防止污染环境。3.药房保持药品摆放整齐，药架、柜台每天清洁擦拭，地面、墙面定期清洁，确保药品储存环境符合要求。4.配电室、机房等重点区域应定期进行清洁与检查，保持设备正常运行，防止灰尘积聚影响设备性能。四、清洁与消毒方法（一）物理消毒法1.机械除菌：通过清扫、擦拭、冲洗等方法去除物体表面的污垢和微生物。2.热力消毒：利用高温杀灭微生物，如煮沸消毒、压力蒸汽灭菌等。3.紫外线消毒：适用于空气和物体表面的消毒，按照规定的时间和强度进行照射。（二）化学消毒法1.含氯消毒剂：常用的有漂白粉、84消毒液等，适用于物体表面、地面、污水等的消毒，按照规定的浓度和时间进行浸泡、擦拭或喷洒消毒。2.过氧乙酸：具有强氧化性，可用于空气、物体表面的消毒，使用时应注意安全，按照规定的浓度和方法进行配制和使用。3.醇类消毒剂：如乙醇，常用于皮肤消毒，浓度一般为75%。4.其他消毒剂：根据不同的消毒对象和要求，可选用其他合适的消毒剂，如碘伏、季铵盐类消毒剂等，严格按照说明书进行使用。（三）消毒注意事项1.选择合适的消毒方法和消毒剂，严格按照规定的浓度、剂量、时间和操作程序进行消毒，确保消毒效果。2.消毒前应将消毒对象进行清洁，去除污垢和有机物，以提高消毒效果。3.消毒过程中应注意个人防护，避免消毒剂对人体造成伤害。4.定期对消毒设备和消毒剂进行检查、维护和更换，确保其性能良好和有效性。五、清洁与卫生工作流程（一）日常清洁流程1.准备工作：准备清洁工具和消毒剂，如扫帚、拖把、抹布、水桶、清洁剂、消毒剂等。2.区域划分：按照清洁区域的不同，分为诊疗区域、病房、办公区域、后勤保障区域等，分别制定清洁顺序和方法。3.清洁顺序：一般按照由上到下、由左到右、先清洁后消毒的顺序进行。先清扫地面灰尘和垃圾，再擦拭桌面、门窗、仪器设备等，最后进行消毒处理。4.清洁操作：地面采用湿式清扫，用拖把蘸取适量清洁剂或消毒剂拖地；桌面、仪器设备等用抹布蘸取清洁剂或消毒剂擦拭；门窗用干净的抹布擦拭。5.消毒操作：根据消毒对象和消毒剂的种类，选择合适的消毒方法进行消毒。如物体表面采用擦拭消毒，空气采用紫外线消毒或化学消毒剂喷雾消毒等。6.清理工作：清洁消毒完毕后，清理清洁工具，将垃圾收集到指定地点，定期运出医院。（二）特殊情况清洁与消毒流程1.污染区域清洁与消毒：对被血液、体液、分泌物等污染的区域，应立即用吸水材料吸干污染物，再用含氯消毒剂等进行消毒处理，消毒时间应适当延长。2.感染患者病房清洁与消毒：对感染患者或疑似感染患者的病房，应在患者出院或转科后进行终末消毒。终末消毒应按照先清洁后消毒的原则，对病房内所有物品、家具、地面、墙面等进行全面清洁消毒，消毒后进行通风换气。3.传染病暴发流行时清洁与消毒：在传染病暴发流行期间，应加强医院清洁与卫生管理，增加清洁与消毒频次，严格执行消毒隔离制度，对重点区域和物品进行强化消毒处理，防止传染病的传播扩散。六、清洁与卫生质量监督与考核（一）监督检查1.医院清洁与卫生管理委员会定期对医院各科室、部门的清洁与卫生工作进行监督检查，采用定期检查和不定期抽查相结合的方式。2.感染管理科负责对医院清洁与消毒工作进行技术指导和质量控制，定期对清洁与消毒效果进行监测和评估，发现问题及时提出整改意见。3.各科室、部门应建立自查制度，每天对本部门的清洁与卫生工作进行自查，发现问题及时整改，并做好记录。（二）考核标准1.制定详细的清洁与卫生工作考核标准，包括清洁质量、消毒效果、环境卫生等方面的指标。2.考核采用百分制，根据考核标准对各科室、部门的清洁与卫生工作进行评分。3.考核结果与科室、部门的绩效挂钩，对清洁与卫生工作不达标的科室、部门进行通报批评，并责令限期整改。（三）整改措施1.对监督检查和考核中发现的问题，应及时下达整改通知书，明确整改要求和期限。2.责任科室、部门应针对问题制定具体的整改措施，认真组织实施，确保整改到位。3.整改完成后，应及时向医院清洁与卫生管理委员会提交整改报告，申请复查。复查合格后方可销号。七、清洁与卫生物资管理（一）物资采购1.根据医院清洁与卫生工作的需要，制定清洁与卫生物资采购计划，确保物资的及时供应。2.采购的清洁与卫生物资应符合国家相关标准和要求，选择质量可靠、信誉良好的供应商。3.对采购的物资进行严格验收，检查物资的规格、型号、数量、质量等是否符合要求，确保物资合格后方可入库。（二）物资储存1.设立专门的清洁与卫生物资仓库，保持仓库整洁、干燥、通风良好。2.物资应分类存放，标识清晰，便于查找和管理。3.定期对物资进行盘点，确保账物相符，对过期、损坏的物资及时清理和更换。（三）物资发放1.建立物资发放管理制度，严格按照规定的程序进行发放。2.各科室、部门根据工作需要填写物资领用申请表，经审批后到仓库领取物资。3.仓库管理人员应认真核对物资的名称、规格、型号、数量等，确保发放准确无误，并做好发放记录。八、人员培训与教育（一）培训计划1.制定医院清洁与卫生管理培训计划，定期组织开展培训工作，提高全体人员对清洁与卫生管理工作的认识和技能水平。2.培训内容包括清洁与卫生管理制度、清洁与消毒技术、医院感染防控知识等。（二）培训方式1.采用集中培训、现场演示、网络培训等多种方式进行培训。2.邀请专家进行授课，提高培训的专业性和权威性。3.定期组织清洁与卫生技能操作考核，检验培训效果