乡镇卫生院监督协管制度

PAGE乡镇卫生院监督协管制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院监督协管工作，规范监督协管行为，提高监督协管效能，保障农村居民医疗卫生安全，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本乡镇卫生院及所属辖区内的村卫生室等医疗卫生机构的监督协管工作。（三）基本原则1.依法监督原则：严格依据国家有关法律法规、规章和卫生标准开展监督协管工作，确保监督协管行为合法合规。2.预防为主原则：将预防疾病发生、控制疫情传播作为监督协管工作的重点之一，强化事前预防和事中监管，减少医疗卫生安全事故的发生。3.科学规范原则：运用科学的方法和规范的程序，对医疗卫生机构进行监督检查，提高监督协管工作的科学性和准确性。4.协同合作原则：加强与上级卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督机构等相关部门的协同合作，形成工作合力，共同推进乡镇医疗卫生监督协管工作。二、监督协管职责（一）医疗卫生机构监督1.对辖区内乡镇卫生院、村卫生室的执业资格、执业范围、人员资质等进行监督检查，确保其依法执业。2.检查医疗卫生机构的医疗质量管理情况，包括医疗文书书写、医疗护理操作规范、医院感染防控等，保障医疗服务质量。3.监督医疗卫生机构药品和医疗器械的采购、储存、使用等环节，确保药品和医疗器械的质量安全，防止使用假劣药品和过期医疗器械。（二）公共卫生监督1.协助卫生监督机构开展饮用水卫生监督检查，对农村集中式供水、分散式供水等进行巡查，督促整改存在的卫生问题，保障居民饮用水安全。2.参与学校卫生监督，检查学校的教学环境卫生、传染病防控、饮用水卫生等情况，指导学校做好卫生管理工作，预防学校突发公共卫生事件。3.协助开展医疗卫生机构放射卫生监督，检查放射诊疗设备、防护设施等是否符合要求，保障放射工作人员和患者的健康权益。4.对辖区内公共场所卫生进行监督协管，检查公共场所的卫生设施、通风换气、消毒措施等落实情况，督促其依法经营，维护公众健康。（三）卫生监督信息报告1.建立健全卫生监督信息报告制度，明确专人负责信息收集、整理和报告工作。2.及时发现、核实辖区内医疗卫生机构和公共场所等存在的违法违规行为及卫生安全隐患，并按照规定的程序和时限向上级卫生行政部门和卫生监督机构报告。3.定期收集、汇总、分析辖区内卫生监督相关信息，为卫生行政决策提供依据。三、监督协管工作流程（一）计划制定1.根据上级卫生行政部门和卫生监督机构的工作部署，结合本乡镇实际情况，制定年度监督协管工作计划。2.计划内容应包括监督检查对象、检查项目、检查时间安排、人员分工等，确保监督协管工作有序开展。（二）检查准备1.明确每次监督检查的目的、范围和重点内容，组织监督协管人员学习相关法律法规、标准和检查方法。2.准备必要的检查工具和文书，如检查表、采样设备、执法记录仪等，并确保工具和文书的准确性和完整性。（三）现场检查1.按照预定的检查计划和程序，对被监督单位进行现场检查。检查过程中，监督协管人员应认真查看相关资料、设施设备运行情况，询问工作人员和患者，了解实际工作开展情况。2.对发现的问题和存在的隐患进行详细记录，可采用文字记录、拍照、录像等方式留存证据。3.现场检查结束后，与被监督单位负责人进行沟通反馈，指出存在的问题，提出整改意见和建议，并要求其签字确认。（四）结果处理1.对检查中发现的一般性问题，当场提出整改要求，责令被监督单位限期整改，并跟踪整改落实情况。2.对于存在违法违规行为的，按照相关法律法规规定进行处理。属于轻微违法行为的，下达卫生监督意见书，责令限期改正；属于较重违法行为的，及时上报上级卫生行政部门和卫生监督机构，配合做好调查处理工作。3.对整改不力或拒不整改的单位，采取进一步的监管措施，如增加检查频次、媒体曝光等，直至问题得到彻底解决。（五）信息报告1.监督协管人员应及时将每次监督检查的结果、发现的问题及处理情况等信息录入卫生监督协管信息系统，并按照规定的时间和格式向上级报告。2.对突发公共卫生事件、重大违法违规案件等重要信息，应立即报告上级部门，并及时跟进后续处理情况，随时报告进展动态。四、人员管理（一）人员配备1.根据乡镇卫生院监督协管工作的实际需要，合理配备监督协管人员。监督协管人员应具备医学、卫生管理等相关专业知识，熟悉卫生法律法规和监督协管业务。2.明确监督协管人员的岗位职责，确保各项工作任务落实到人。（二）培训考核1.制定年度培训计划，定期组织监督协管人员参加业务培训，培训内容包括法律法规、专业知识、技能操作等，不断提高其业务水平和综合素质。2.建立监督协管人员考核制度，定期对其工作业绩、业务能力、职业道德等进行考核评价。考核结果作为人员奖惩、晋升、续聘的重要依据。（三）职业道德1.加强监督协管人员职业道德教育，培养其敬业精神、责任意识和服务意识，树立良好的职业形象。2.要求监督协管人员严格遵守廉洁自律规定，不得接受被监督单位的财物或其他利益，确保监督协管工作公正、公平、公开。五、档案管理（一）档案建立1.建立健全乡镇卫生院监督协管档案管理制度，明确档案管理的责任部门和责任人。2.对每次监督协管工作中形成的各类文件、资料、记录等进行及时收集、整理和归档，确保档案资料的完整性和准确性。（二）档案内容1.监督协管档案应包括工作计划、检查记录、整改报告、行政处罚决定书、信息报告等相关资料。2.对被监督单位的基本信息、日常监督检查情况、存在问题及处理结果等进行详细记录，形成完整的监督协管档案卷宗。（三）档案保管与查阅1.档案应妥善保管，按照档案管理的要求进行分类存放，确保档案安全。2.严格档案查阅制度，因工作需要查阅档案的，应履行审批手续，查阅人员不得擅自涂改、销毁档案资料。六、经费管理（一）经费来源乡镇卫生院监督协管工作经费纳入财政预算，由上级财政部门按照规定予以保障。（二）经费使用1.制定监督协管工作经费使用管理制度，明确经费使用范围、标准和审批程序。2.经费主要用于人员培训、办公设备购置、监督检查所需的试剂耗材、交通通讯等方面的支出，确保经费专款专用，提高资金使用效益。（三）经费监督1.建立经费监督检查机制，定期对经费使用情况进行内部审计和监督检查，确保经费