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文档简介
PAGE医院心电室卫生管理制度一、总则1.目的为加强医院心电室的卫生管理,确保心电室环境整洁、设备安全运行,为患者和工作人员提供良好的工作和就医环境,特制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于医院心电室全体工作人员、进入心电室的患者及陪同人员。3.管理原则遵循科学、规范、严格、细致的管理原则,依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准,确保心电室卫生管理工作的有效落实。二、人员卫生管理1.工作人员着装要求进入心电室的工作人员必须穿戴工作服、工作帽,保持着装整洁。工作服应定期清洗、更换,如有污染应及时更换。工作人员应佩戴口罩,在进行心电图检查操作时,应佩戴一次性医用口罩,操作结束后及时更换。禁止穿工作服进入非工作区域,如食堂、宿舍等。2.个人卫生规范工作人员应保持手部清洁,在接触患者前后、进行操作前后均应洗手。洗手应按照七步洗手法进行,确保手部各个部位都能得到充分清洁。严格遵守无菌操作原则,在进行心电检查操作时,应戴无菌手套,操作结束后及时脱去手套并洗手。保持指甲清洁,指甲长度应适中,不得涂抹指甲油。禁止在工作区域内吸烟、饮食,避免在工作时间内嚼口香糖。3.健康管理工作人员应定期进行健康体检,取得健康合格证后方可上岗。患有传染病或其他不适宜从事心电室工作的疾病的人员,应及时调整工作岗位。加强对工作人员的健康监测,如发现有发热、咳嗽、腹泻等症状,应及时就医,并暂停工作,待症状消失且经医院批准后方可恢复工作。三、环境与设施卫生管理1.心电室布局与清洁要求心电室应合理布局,分为检查区、设备区、办公区等不同功能区域。各区域应保持相对独立,避免交叉污染。检查区应保持整洁,每日检查结束后,应对检查床、心电图机等设备进行擦拭消毒,清除床面、电极片等部位的污渍和血迹。设备区应保持通风良好,定期对设备表面进行清洁,防止灰尘积聚。设备内部应定期进行维护保养,按照设备维护手册的要求进行清洁、除尘、校准等操作。办公区应保持文件资料摆放整齐,桌面、电脑等设备应定期擦拭,保持清洁。2.通风与照明管理心电室应具备良好的通风系统,确保室内空气新鲜。通风设备应定期进行检查和维护,保证通风效果良好。室内照明应充足、均匀,无明显阴影。定期对照明灯具进行检查,及时更换损坏的灯泡。3.地面与墙面卫生地面应保持清洁,每日进行清扫,定期进行拖地消毒。地面如有污渍、血迹等应及时清理,防止滋生细菌。墙面应保持干净,无灰尘、污渍。定期对墙面进行擦拭,如有损坏应及时修复。4.医疗废物管理严格按照医疗废物管理的相关法律法规进行医疗废物的分类收集、存放和处置。使用后的电极片、导联线等属于感染性医疗废物,应放入专用的黄色垃圾袋中,扎紧袋口,每天定时交由医院医疗废物处置部门统一处理。废弃的心电图报告等纸张应放入专用的医疗废物纸箱中,定期进行回收处理。严禁医疗废物与生活垃圾混放,严禁将医疗废物随意丢弃。四、设备卫生管理1.心电图机清洁与维护心电图机应每日进行表面清洁,使用干净的软布擦拭机身,清除灰尘和污渍。定期对心电图机的电极导联线进行检查和清洁,如有破损应及时更换。按照心电图机的维护保养计划,定期对机器进行内部清洁、校准等操作,确保设备性能良好。每次使用心电图机前,应检查设备是否正常,电极片是否粘贴良好,导联线连接是否正确。使用后应及时关闭电源,清理电极片残留物质。2.其他设备卫生管理心电监护仪、动态心电图记录仪等设备应参照心电图机的清洁与维护要求进行管理。定期对设备的电池、充电器等配件进行检查和维护,确保设备的正常运行。设备出现故障时,应及时报修,并做好记录。维修后的设备应进行性能检测,确保设备符合使用要求后方可继续使用。五、消毒隔离管理1.消毒原则与方法遵循先清洁、后消毒的原则,根据不同的物品和区域选择合适的消毒方法。对于心电图机、检查床等经常接触患者的设备和物品,应采用含氯消毒剂或其他符合国家标准的消毒剂进行擦拭消毒。空气消毒可采用紫外线灯照射或空气净化器等方法,定期进行空气消毒,确保室内空气符合卫生标准。2.消毒频率与记录心电图机、检查床等设备每日检查结束后进行消毒;地面、墙面每周至少进行一次消毒;空气消毒每日上、下午各进行一次,每次照射时间不少于30分钟。做好消毒记录,记录内容包括消毒时间、消毒方法、消毒人员等,消毒记录应保存至少一年。3.隔离措施对于疑似或确诊传染病患者,应在专门的隔离区域进行心电图检查,并采取相应的隔离防护措施。检查结束后,对使用过的设备、物品进行严格的消毒处理,对隔离区域进行终末消毒。工作人员在接触传染病患者时,应严格遵守隔离防护规定,穿戴防护服、口罩、手套等防护用品,操作结束后按照规范流程进行脱卸防护用品,并及时洗手消毒。六、卫生检查与考核1.日常检查心电室设立卫生检查小组,由心电室负责人担任组长,成员包括各岗位工作人员代表。卫生检查小组负责对心电室的卫生状况进行日常检查。日常检查应涵盖人员卫生、环境与设施卫生、设备卫生等各个方面,检查内容包括着装是否规范、环境是否整洁、设备是否清洁完好等。检查小组应每日对心电室进行检查,并做好检查记录,发现问题及时通知相关责任人进行整改。2.定期考核每月对心电室的卫生管理工作进行一次全面考核,考核内容包括卫生管理制度的执行情况、卫生状况的改善情况等。考核采用百分制,根据考核结果对各岗位工作人员进行评分,考核结果与绩效挂钩。对于卫生管理工作表现优秀的个人和岗位,给予表彰和奖励;对于卫生管理工作不达标的个人和岗位,进行批评教育,并责令限期整改。3.整改措施对于检查和考核中发现的问题,应明确整改责任人,制定整改措施,限期整改。整改责任人应认真落实整改措施,确保问题得到有效解决。整改完成后,应及时向卫生检查小组报告整改情况,申请复查。对多次整改仍不达标的问题,应进行深入分析,查找原因,采取进一步的措施进行改进,直至问题彻底解决。七、培训与教育1.卫生知识培训定期组织心电室工作人员参加卫生知识培训,培训内容包括个人卫生、环境与设施卫生、消毒隔离等方面的知识。邀请医院感染管理部门的专家进行授课,提高工作人员的卫生意识和操作技能。培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式,确保培训效果。2.操作技能培训针对心电室的设备操作和卫生管理操作进行技能培训,如心电图机的正确使用与维护、消毒方法的正确操作等。定期组织操作技能考核,检验工作人员的操作熟练程度和规范性,对考核不合格的人员进行补考和再次培训。通过技能培训,提高工作人员的业务水平,确保心电室卫生管理工作的质
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