卫生院违规内部处理制度

PAGE卫生院违规内部处理制度一、总则（一）目的为加强卫生院管理，规范内部工作秩序，严肃工作纪律，保障卫生院各项工作的正常开展，维护卫生院的良好形象，特制定本违规内部处理制度。本制度旨在对卫生院工作人员违反规章制度、工作纪律以及职业道德等行为进行及时、公正、有效的处理，以促进全体工作人员严格遵守法律法规、行业标准和卫生院的各项规定，提高工作质量和服务水平。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体在职员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.依法依规原则：处理违规行为必须依据国家法律法规、医疗卫生行业标准以及卫生院的各项规章制度进行，确保处理过程合法合规。2.公平公正原则：对违规行为的认定和处理应一视同仁，不偏袒、不歧视，确保处理结果公平公正，维护制度的严肃性和权威性。3.教育与惩戒相结合原则：注重对违规人员的教育和引导，通过批评教育、培训学习等方式，帮助其认识错误，改正行为。同时，对于情节严重、屡教不改的违规行为，给予相应的惩戒措施，以起到警示作用。4.及时处理原则：对发现的违规行为应及时进行调查处理，避免拖延导致问题扩大化，影响卫生院正常工作秩序和声誉。二、违规行为界定与分类（一）违反法律法规行为1.工作人员在医疗活动中违反《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规，如超范围执业、非法行医、违规操作导致医疗事故等。2.违反医疗卫生行业其他法律法规，如药品管理法、医疗器械管理条例等，涉及药品采购、使用、储存过程中的违法违规行为，医疗器械的违规使用、维护等。（二）违反工作纪律行为1.考勤纪律无故旷工、迟到、早退，未按规定履行请假手续。代他人签到或委托他人签到。2.工作态度工作敷衍塞责，推诿病人，服务态度恶劣，引发患者投诉。对工作任务不认真负责，导致工作失误或延误，影响卫生院正常工作秩序。3.岗位纪律擅自离岗、脱岗，在工作时间内从事与工作无关的事情，如炒股、玩游戏、聊天等。不遵守岗位职责，未按操作规程进行工作，导致医疗安全隐患或工作质量下降。（三）违反职业道德行为1.廉洁自律接受患者及其家属的红包、礼品、宴请等不正当利益，谋取私利。利用职务之便，索取或收受药品、医疗器械供应商的回扣、贿赂。2.医疗行为规范泄露患者隐私，造成不良影响。出具虚假医疗证明、诊断报告等。在医疗活动中，为谋取经济利益过度医疗，增加患者不必要的医疗费用。（四）违反财务管理制度行为1.未经批准擅自挪用、截留卫生院资金。2.虚报、冒领、骗取卫生院经费或补贴。3.在财务报销过程中弄虚作假，违规报销费用。（五）违反行政管理制度行为1.违反卫生院印章管理制度，私自使用印章或未经授权擅自盖章。2.对上级部门的文件、通知、指示等不传达、不执行，贻误工作。3.在行政管理工作中滥用职权、以权谋私，影响卫生院正常管理秩序。三、违规处理程序（一）举报与发现1.卫生院鼓励全体员工对违规行为进行举报，设立专门的举报邮箱、电话和举报箱，接受实名或匿名举报。举报内容应详细说明违规行为的时间、地点、人物、情节等。2.各部门负责人在日常工作中应加强对本部门员工的监督管理，及时发现违规行为。卫生院管理人员在巡查、检查工作过程中，如发现违规行为，应立即记录并启动调查程序。（二）调查取证1.接到举报或发现违规行为后，卫生院应成立专门的调查小组，成员包括相关部门负责人、纪检人员等。调查小组负责对违规行为进行全面、深入的调查，收集相关证据。2.调查取证方式包括查阅文件资料、询问当事人、证人证言、现场勘查、调取监控录像等。调查过程应客观、公正、严谨，确保所收集证据的真实性、合法性和关联性。3.在调查过程中，调查人员应制作详细的调查笔录，记录调查情况和当事人的陈述、申辩等内容。当事人有权对调查过程和结果进行陈述和申辩，调查小组应认真听取当事人的意见，并进行核实。（三）违规认定1.调查结束后，调查小组应根据所收集的证据和相关规定，对违规行为进行认定。认定结果应以书面形式通知当事人，并告知其享有申诉的权利。2.当事人对违规认定结果有异议的，可在接到通知后的[X]个工作日内，向卫生院违规处理工作领导小组提出申诉。领导小组应在接到申诉后的[X]个工作日内进行复查，并将复查结果书面通知当事人。（四）处理决定1.根据违规行为的性质、情节和危害程度，卫生院违规处理工作领导小组应作出相应的处理决定。处理决定包括警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等处分，同时可根据情况要求违规人员退还非法所得、赔偿经济损失等。2.处理决定应以正式文件形式下达，并送达当事人。处理决定应明确说明违规行为的事实、依据、处理结果以及申诉途径等内容。3.对于情节较轻的违规行为，可由所在部门负责人进行批评教育，并责令其作出书面检讨，限期改正。（五）申诉与复查1.当事人如对处理决定不服，可在接到处理决定后的[X]个工作日内，向卫生院违规处理工作领导小组提出申诉。申诉应提交书面申诉材料，说明申诉理由和证据。2.违规处理工作领导小组应在接到申诉后的[X]个工作日内，对申诉进行复查。复查可采取调阅原调查材料、重新核实证据、听取当事人陈述等方式进行。3.复查结束后，违规处理工作领导小组应将复查结果书面通知当事人。如复查结果维持原处理决定，当事人应接受处理；如复查结果改变原处理决定，应按照新的处理决定执行。四、处理措施及执行（一）警告1.适用情形：适用于初次发生且情节较轻的违规行为，如偶尔迟到、早退，工作中出现轻微失误但未造成严重后果等。2.处理方式：由所在部门负责人对违规人员进行批评教育，责令其作出书面检讨，并在全院范围内进行通报批评。警告处分期限为[X]个月，处分期间取消当年评优评先资格。（二）记过1.适用情形：违规行为情节较为严重，对卫生院工作秩序或形象造成一定影响，如多次迟到、早退，工作失误导致患者不满但未引发投诉等。2.处理方式：由卫生院违规处理工作领导小组作出记过处分决定，在全院范围内进行通报批评。记过处分期限为[X]个月，处分期间扣发当月绩效奖金的[X]%，取消当年评优评先资格。（三）记大过1.适用情形：违规行为情节严重，给卫生院造成较大损失或不良影响，如因工作失误导致医疗纠纷，违反廉洁自律规定情节较轻等。2.处理方式：由卫生院违规处理工作领导小组作出记大过处分决定，在全院范围内进行通报批评。记大过处分期限为[X]个月，处分期间扣发当月绩效奖金的[X]%，取消当年评优评先资格，并视情节轻重进行岗位调整。（四）降级1.适用情形：违规行为情节特别严重，严重影响卫生院正常工作和声誉，如因违规操作导致重大医疗事故，违反廉洁自律规定情节严重等。2.处理方式：由卫生院违规处理工作领导小组作出降级处分决定，降低违规人员的岗位等级和工资待遇。降级处分期限为[X]个月，处分期间扣发当月绩效奖金的[X]%，取消当年评优评先资格，并进行全院通报批评。（五）撤职1.适用情形：违规行为情节极其严重，已不适合担任原岗位职务，如因严重违法违纪行为导致卫生院面临重大法律风险或经济损失等。2.处理方式：由卫生院违规处理工作领导小组作出撤职处分决定，免去违规人员的现任职务。撤职处分期限为[X]个月，处分期间停发工资，只发放基本工资的[X]%，取消当年评优评先资格，并进行全院通报批评。（六）开除1.适用情形：违规行为构成严重违法违纪，已无法继续在卫生院工作或严重违反卫生院规章制度且屡教不改等。2.处理方式：由卫生院违规处理工作领导小组作出开除处分决定，解除与违规人员的劳动合同关系。开除处分后，违规人员不得再进入卫生院工作，并按照相关法律法规和规定办理离职手续。（七）其他处理措施1.退还非法所得：对于违规人员因违规行为获取的不正当利益，如红包、回扣、贿赂等，应责令其全额退还。2.赔偿经济损失：因违规行为给卫生院造成经济损失的，违规人员应按照相关规定赔偿相应的经济损失。赔偿金额根据实际损失情况确定，可从违规人员的工资、奖金等收入中扣除。五、教育与培训（一）定期开展职业道德教育1.卫生院应定期组织全体员工开展职业道德教育活动，通过专题讲座、案例分析、观看警示教育片等形式，增强员工的职业道德意识和廉洁自律意识。2.职业道德教育活动应结合实际案例，深入剖析违反职业道德行为的危害和后果，引导员工树立正确的价值观和职业操守。（二）针对性培训1.根据不同岗位的特点和需求，开展针对性的业务培训和纪律培训。对于医疗岗位人员，重点培训医疗法律法规、医疗技术规范、医疗安全防范等知识；对于行政后勤岗位人员，重点培训行政管理规定、工作流程、服务意识等内容。2.培训内容应注重实用性和操作性，通过培训提高员工的业务水平和工作能力，确保员工熟悉并遵守相关法律法规、行业标准和卫生院的各项规章制度。（三）建立学习交流机制1.鼓励员工之间开展学习交流活动，分享工作经验和心得。通过组织内部研讨会、学术讲座、病例讨论等形式，促进员工之间的相互学习和共同提高。2.对于在工作中表现优秀的员工，可邀请其分享成功经验和先进做法，激励全体员工积极进取，不断提升工作质量和服务水平。六、监督与检查（一）内部监督机制1.成立内部监督小组，成员包括纪检人员、职工代表等，负责对卫生院各项工作进行日常监督检查，重点监督违规内部处理制度的执行情况。2.内部监督小组应定期对各部门的工作进行检查，发现问题及时督促整改。对于违规行为，应及时启动调查程序，并按照本制度进行处理。