卫生院医疗责任追究制度

PAGE卫生院医疗责任追究制度一、总则（一）目的为加强卫生院医疗质量管理，规范医疗行为，保障医疗安全，提高医疗服务水平，明确医疗责任，严肃追究医疗差错事故及违规行为，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体医护人员、医技人员、管理人员及其他相关工作人员。（三）基本原则1.以事实为依据，以法律法规和医疗行业规范为准绳，客观、公正地认定医疗责任。2.坚持教育与惩戒相结合，重在教育，促进医务人员提高医疗质量和安全意识。3.实行分级负责、归口管理，谁主管谁负责，谁经办谁负责。二、医疗责任的界定（一）医疗事故责任1.凡在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的，依照《医疗事故处理条例》认定为医疗事故，并根据事故等级确定责任。2.医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。3.确定医疗事故责任时，应综合考虑医务人员的诊疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，以及过失行为与损害后果之间是否存在因果关系等因素。（二）医疗差错责任1.虽未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍，但因医务人员诊疗护理过失，给患者造成一定痛苦或不良后果的，认定为医疗差错。2.医疗差错分为严重差错和一般差错：严重差错：指医疗过失已给患者造成一定损害，延长了治疗时间，增加了医疗费用，但未造成严重后果的。一般差错：指医疗过失对患者未造成任何损害，或仅有轻微损害的。（三）医疗违规行为责任1.医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等规定的行为，认定为医疗违规行为。2.常见医疗违规行为包括但不限于：违反医疗技术准入制度，超范围执业；违反病历书写规范，隐匿、伪造、篡改或销毁病历资料；违反护理操作规程，护理不到位；违反药品管理规定，不合理用药；违反医疗器械使用规范，违规操作；违反医疗安全管理制度，发生医疗事故或差错后未及时报告、处理等。三、责任追究的程序（一）投诉与举报1.患者及其家属、其他人员发现卫生院存在医疗问题，可通过口头、书面、电话等方式向卫生院投诉或举报。投诉举报应提供具体事实、相关证据及联系方式。2.卫生院设立专门的投诉举报受理部门或岗位，负责接收投诉举报信息，并进行详细记录。（二）调查与核实1.接到投诉举报后，受理部门应及时组织相关人员进行调查。调查人员应不少于两人，并与被调查对象有利害关系的应当回避。2.调查内容包括查阅病历、检查记录、询问当事人、证人等，全面收集与医疗事件相关的证据材料。3.在调查过程中，应充分听取被调查对象的陈述和申辩，确保调查结果客观、公正。（三）责任认定1.根据调查核实的情况，组织相关专家或专业人员，依据本制度及相关法律法规、行业标准，对医疗责任进行认定。2.责任认定应形成书面报告，详细说明事件经过、责任认定依据及结论。（四）处理与执行1.根据责任认定结果，按照本制度规定的责任追究方式，对责任人员作出相应处理决定。处理决定应书面通知责任人员，并送达卫生院相关部门。2.责任人员应在规定时间内接受处理，如有异议，可在规定期限内提出申诉。申诉期间，不停止处理决定的执行。3.对涉及医疗事故的责任人员处理，按照《医疗事故处理条例》及相关法律法规执行。四、责任追究的方式（一）批评教育1.对情节较轻的医疗差错或违规行为，给予批评教育，责令其作出书面检讨，认识错误，吸取教训。2.批评教育可采取个别谈话、全院通报等方式进行。（二）警告1.对违反医疗规章制度，情节较严重的医疗差错或违规行为，给予警告处分。2.警告处分期限为[X]个月，期间不得晋升职务、职称，不得参加评优评先。（三）罚款1.根据医疗责任的严重程度，对责任人员给予一定数额的罚款。罚款金额应根据实际情况合理确定，最高不超过责任人员当月工资的[X]%。2.罚款应从责任人员工资中扣除，上缴卫生院财务部门。（四）暂停执业活动1.对严重违反医疗法律法规和诊疗规范，造成较大医疗事故或医疗纠纷的责任人员，暂停其执业活动[X]个月至[X]年。2.暂停执业活动期间不得从事医疗执业活动，卫生院应安排其参加相关培训和学习，经考核合格后方可恢复执业。（五）吊销执业证书1.对造成重大医疗事故，情节恶劣，严重违反医疗职业道德的责任人员，吊销其执业证书。2.被吊销执业证书的人员，不得再从事医疗卫生工作。（六）行政处分1.对因医疗责任问题，给卫生院造成不良影响或经济损失的管理人员，给予相应的行政处分，如警告、记过、记大过、降级、撤职、开除等。2.行政处分按照卫生院人事管理规定执行。（七）法律责任追究1.对构成医疗事故罪或其他犯罪的责任人员，依法移送司法机关追究刑事责任。2.卫生院积极配合司法机关的调查处理工作，提供相关证据和资料。五、相关配套措施（一）教育培训1.定期组织医务人员参加医疗法律法规、诊疗规范、职业道德等方面的培训，提高医务人员的法律意识和业务水平。2.针对典型医疗事故和医疗纠纷案例，开展案例分析和警示教育，增强医务人员的责任意识和风险防范意识。（二）医疗风险管理1.建立健全医疗风险管理制度，加强医疗质量监控和安全管理，定期进行医疗风险评估和隐患排查。2.完善医疗纠纷处理机制，及时化解医疗纠纷，减少医疗事故和医疗纠纷的发生。（三）绩效考核与奖惩1.将医疗质量和医疗安全纳入绩效考核体系，对医疗责任事故和违规行为实行一票否决制。2.对医疗质