儿科护理新进展与跨学科教育模式探索题库及答案

儿科护理新进展与跨学科教育模式探索题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.2022年WHO发布的《儿童友好护理指南》中，首次将“跨学科家庭参与模型”列为核心推荐，其首要目标是A.降低住院费用B.缩短平均住院日C.提升患儿及家庭自我管理能力D.减少医疗纠纷发生率答案：C2.在儿科疼痛评估中，对3月龄以下婴儿最优先推荐的量表是A.FLACC量表B.NIPS量表C.WongBaker面部表情量表D.CRIES量表答案：D3.新生儿重症监护室（NICU）实施发育支持护理（DSC）时，环境光照强度应控制在A.1060luxB.60100luxC.100150luxD.150200lux答案：A4.关于儿童抗生素序贯疗法，下列哪项证据级别最高A.2021年Cochrane系统评价B.美国儿科学会红皮书2023版C.《中华儿科杂志》2020年专家共识D.欧洲儿科感染病学会2022年指南答案：A5.跨学科教育模式（IPE）在儿科护理本科教学中的“黄金时间”被定义为A.入学第1学期B.临床实习前1个月C.第3学年下学期D.毕业前综合实训周答案：C6.儿童糖尿病“人工胰腺”闭环系统中最先通过FDA认证的传感器胰岛素泵集成算法是A.PID算法B.MPC算法C.FL算法D.ANN算法答案：B7.对胎龄28周早产儿进行母乳喂养时，母乳强化剂开始添加的指征是奶量达A.50ml/kg·dB.80ml/kg·dC.100ml/kg·dD.120ml/kg·d答案：C8.2023年《中国儿童哮喘行动计划》推荐使用的小程序名称是A.哮喘管家B.童喘通C.呼吸树D.童息保答案：B9.儿科护士在跨学科团队会议中使用“SituationBackgroundAssessmentRecommendation”沟通模型，其首要目的是A.缩短会议时间B.减少信息丢失C.提高护士话语权D.降低家长焦虑答案：B10.儿童静脉输液使用智能输液泵时，报警阈值设置“气泡检测”为A.0.01mlB.0.05mlC.0.1mlD.0.5ml答案：C11.关于儿童镇静的“Ketofol”方案，下列说法正确的是A.氯胺酮与异丙酚1:1混合B.仅用于3岁以上儿童C.需额外给予抗胆碱药D.禁用于先天性心脏病答案：A12.新生儿脐静脉导管（UVC）尖端最佳位置应在A.右心房内B.下腔静脉右心房交界处C.肝静脉内D.门静脉左支答案：B13.儿科护理信息系统中，HL7FHIR标准主要用于A.药品库存管理B.护理文书质控C.跨系统数据交换D.护理绩效考评答案：C14.儿童肿瘤患者植入式静脉输液港（PORT）封管液浓度为A.10U/ml肝素B.100U/ml肝素C.0.9%氯化钠D.0.5%肝素+0.9%氯化钠答案：B15.对12岁肥胖儿童进行基础能量消耗（BEE）计算时，首选公式是A.HarrisBenedictB.SchofieldC.MifflinStJeorD.WHO/FAO/UNU答案：C16.儿科护理门诊中，对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿家长实施“新森林育儿方案”（NFPP）周期为A.4周B.8周C.12周D.16周答案：B17.儿童皮肤镜下诊断“幼年黄色肉芽肿”的典型特征是A.枫叶状色素网B.黄红色均质区伴周边苍白晕C.中央白色瘢痕样区D.点状血管排列成串答案：B18.新生儿疼痛应激时，血清皮质醇峰值出现在刺激后A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：B19.儿科护士使用“虚拟现实（VR）分心干预”进行穿刺操作时，最佳实施时机为A.穿刺前5分钟至穿刺结束B.穿刺前30分钟C.穿刺后10分钟D.仅在穿刺瞬间答案：A20.儿童脓毒症1小时Bundle中，若体重20kg，首选晶体液量为A.200mlB.400mlC.600mlD.800ml答案：B21.对苯丙酮尿症患儿进行低苯丙氨酸饮食治疗，血苯丙氨酸理想控制范围是A.30120μmol/LB.120360μmol/LC.360600μmol/LD.600900μmol/L答案：B22.儿科护理研究中，使用“混合方法学”设计时，QUAN→QUAL序列表示A.先定量后定性B.先定性后定量C.同步等量D.仅定量答案：A23.儿童中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）定义中，导管留置时间需≥A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：B24.对6月龄婴儿实施电子健康记录（EHR）疫苗提醒，最有效的方式是A.短信B.微信推送C.电话语音D.纸质通知单答案：B25.儿科护士进行跨学科模拟教学时，Debriefing阶段黄金比例占整体时长A.10%B.20%C.30%D.50%答案：D26.儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）维持期6MP口服最佳时间为A.晨起空腹B.睡前空腹C.餐中D.任意时间答案：B27.新生儿听力筛查自动听性脑干反应（AABR）通过标准为A.35dBnHL无波形B.35dBnHL可重复波形VC.50dBnHL无波形D.50dBnHL可重复波形III答案：B28.儿科护理质量敏感指标中，口服药差错率目标值为A.0‰B.≤0.1‰C.≤0.5‰D.≤1‰答案：B29.儿童支气管镜术前禁食清流质时间最新指南为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：A30.儿科护士使用“电子巡视机器人”时，数据上传至云端的加密标准为A.DESB.3DESC.AES128D.AES256答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）31.以下属于儿童舒缓护理（PPC）核心症状群的有A.疼痛B.乏力C.瘙痒D.焦虑E.睡眠障碍答案：ABDE32.儿科护理信息智能化建设中，属于“5R”原则的有A.正确病人B.正确药物C.正确剂量D.正确时间E.正确记录答案：ABCD33.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）Bell分期IIA期的表现包括A.腹胀B.肠鸣音减弱C.肉眼血便D.肠壁积气E.代谢性酸中毒答案：ABD34.跨学科教育（IPE）评价工具中，属于“态度”维度的量表有A.IEPSB.ATHCTSC.RIPLSD.CPLESE.ICCAS答案：BC35.儿童PICC置管后机械性静脉炎的危险因素有A.导管型号过大B.穿刺次数≥2C.置管时间>30分钟D.未使用超声引导E.穿刺部位在肘窝答案：ABCE36.儿科护理门诊开展“哮喘全程管理”需涵盖A.吸入技术培训B.触发因素识别C.运动处方制定D.夜间家庭雾化E.心理行为干预答案：ABCE37.儿童糖尿病持续葡萄糖监测（CGM）报警值设置包括A.低血糖3.9mmol/LB.高血糖10.0mmol/LC.预测低血糖30分钟D.预测高血糖60分钟E.血糖快速上升>0.17mmol/L·min答案：ACE38.新生儿口腔运动干预（NOMI）可改善A.吸吮吞咽呼吸协调B.体重增长速率C.经口喂养过渡时间D.住院天数E.母亲抑郁评分答案：ABCD39.儿科护士使用“床旁即时超声（POCUS）”可评估A.胃残余量B.膀胱容量C.股静脉置管尖端D.膈肌运动E.颅内出血答案：ABCD40.儿童安宁疗护中，符合“尊严疗法”核心要素的有A.生命回顾B.延续感C.角色传承D.宽恕与和解E.疼痛控制答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.2023年《新生儿疼痛评估与管理专家共识》指出，足跟采血所致疼痛评分≥________分时必须给予口服蔗糖联合非药物干预。答案：442.儿童脓毒症3.0定义中，SOFA评分升高≥________分即可诊断器官功能障碍。答案：243.儿科护理跨学科团队（IPT）最少应由________个不同专业背景成员组成。答案：344.新生儿脐动脉导管（UAC）尖端理想位置在________椎体水平。答案：T6T1045.儿童PICC置管后第1个24小时应更换敷料，此后无菌纱布敷料每________小时更换1次。答案：4846.儿童哮喘控制测试（CACT）满分________分，≤________分提示未控制。答案：27；1947.新生儿听力筛查初筛未通过应在生后________天内复筛。答案：4248.儿童高渗盐水雾化治疗浓度通常为________%。答案：349.儿科护士使用“电子鼻”监测呼出气中丙酮浓度，若>________ppm提示糖尿病酮症风险。答案：1.850.儿童静脉输液时，使用微剂量输液泵精度可达________ml/h。答案：0.151.新生儿换血疗法中，Rh溶血病首选________型新鲜冰冻血浆。答案：AB52.儿童肝移植术后早期，国际标准化比值（INR）目标范围________。答案：1.01.553.儿科护理研究样本量估算，当效应量Cohend=0.5，α=0.05，检验效能90%，两组所需样本最少各________例。答案：8654.儿童中心静脉导管堵塞时，使用________U/ml尿激酶溶栓保留________小时。答案：5000；1255.新生儿疼痛应激生物标志物中，________肽被公认为“疼痛金标准”。答案：β内啡肽56.儿童白血病化疗期间，中性粒细胞<________×10^9/L时应启动保护性隔离。答案：0.557.儿科护士进行跨学科模拟教学，使用“ObjectiveStructuredClinicalExamination”缩写为________。答案：OSCE58.儿童癫痫持续状态初始治疗首选药物为静脉________，剂量________mg/kg。答案：劳拉西泮；0.159.新生儿经皮胆红素测定（TcB）与血清胆红素（TSB）差值超过________mg/dl需抽血复查。答案：360.儿童PICC导管尖端定位“金标准”是________。答案：胸部X线四、简答题（每题6分，共30分）61.简述儿童舒缓护理（PPC）中“跨学科家庭会议”的5步流程。答案：1.会前准备：收集病情、确定目标、邀请核心成员；2.开场介绍：角色身份、会议目的、保密原则；3.信息分享：医疗现状、预后、可选方案；4.家庭意愿：价值观、文化、决策偏好；5.方案共识：记录目标、任务分工、随访计划。62.列举并解释儿科护理信息智能化“4A”模型。答案：Anytime：任何时间可访问护理数据；Anywhere：任何地点移动护理；Anyone：授权跨学科成员共享；Anything：覆盖所有护理元素（药物、文书、评估）。63.说明新生儿口腔运动干预（NOMI）对早产儿经口喂养过渡的生理机制。答案：通过舌、颊、下颚抗阻训练，增强口面部肌力与协调性；刺激三叉神经迷走神经反射，提高吸吮吞咽呼吸节律整合；减少能量消耗，加速体重增长，缩短管饲时间。64.简述跨学科教育（IPE）在儿科护理本科课程中的“三阶段螺旋式”设计。第1阶段（第2学年）：基础模块，护理医学康复理论联合授课；第2阶段（第3学年）：技能模块，OSCE站点互换角色；第3阶段（第4学年）：综合模块，高仿真模拟社区病房连续实践，逐级递进。65.概述儿童白血病化疗期口腔黏膜炎（OM）的阶梯护理策略。0级：日常漱口（0.9%氯化钠+碳酸氢钠）；12级：加用利多卡因含漱，低温饮食；3级：暂停经口，静脉镇痛，GCSF漱口液；4级：麻醉科会诊，患者自控镇痛（PCA），肠外营养。五、应用题（共50分）66.计算与分析（12分）患儿男，体重14kg，诊断为支气管肺炎，医嘱头孢曲松50mg/kg·d分2次静滴。现有头孢曲松1g/瓶，用10ml0.9%氯化钠溶解后得100mg/ml。(1)每次剂量________mg，需取药液________ml；(2)若用50ml液体稀释，最终浓度________mg/ml，是否低于说明书推荐最低浓度________mg/ml？(3)计算每日液体维持量（按100ml/kg），并评价头孢曲松液体占比。答案：(1)350mg，3.5ml；(2)7mg/ml，高于最低2mg/ml，符合；(3)维持量1400ml，头孢曲松日液体量=3.5ml×2+50ml×2=107ml，占比7.6%，可忽略。67.综合设计（13分）某三甲医院拟在NICU开展“家庭参与式跨学科疼痛管理项目”，请设计包含目标、团队、干预、评价指标、时间轴的完整方案（300字内）。答案：目标：72小时内新生儿疼痛评分均值下降20%。团队：新生儿医师、护士、麻醉师、康复师、社工、家长。干预：1.家长疼痛教育30分钟；2.护士家长联合疼痛评估每8小时；3.非药物干预（母乳嗅吸+屈曲包裹+蔗糖）标准化；4.医师按FLOWCHART给药。指标：NIPS评分、家长焦虑（STAI）、住院日、母乳喂养率。时间：