心理咨询师资格考试精神分裂症康复期咨询题库及答案

心理咨询师资格考试精神分裂症康复期咨询题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.精神分裂症康复期患者最常见的主诉是（）A.幻觉加重B.情绪迟钝C.社交退缩D.睡眠节律紊乱答案：C2.在康复期心理咨询中，首要建立的咨询关系核心是（）A.权威性B.教育性C.合作性D.指导性答案：C3.下列哪项不属于康复期精神分裂症患者的认知训练目标（）A.提高工作记忆B.降低幻觉频率C.改善执行功能D.增强社会认知答案：B4.对康复期患者进行“症状自我监控”训练时，首选的技术是（）A.正念冥想B.认知重构C.症状日记D.系统脱敏答案：C5.家庭干预中，对“高情感表达”家属最需降低的维度是（）A.情感过度B.敌对批评C.warmthD.情感淡漠答案：B6.康复期患者服药依从性下降的最常见心理原因是（）A.药物副作用B.病识感缺乏C.经济困难D.家庭支持强答案：B7.使用“行为激活”技术时，第一步需完成的评估是（）A.幻觉内容评估B.愉悦—掌控量表C.阳性与阴性症状量表D.社会功能量表答案：B8.下列关于“支持性就业”描述正确的是（）A.先培训后上岗B.强调庇护性环境C.遵循“安置—培训—支持”模式D.由咨询师决定岗位答案：C9.康复期患者出现“postpsychoticdepression”时，首选的心理干预是（）A.暴露疗法B.认知行为治疗C.家庭治疗D.精神分析答案：B10.在团体心理治疗中，最适合康复期患者的分组规模为（）A.3—4人B.5—7人C.8—10人D.11—15人答案：B11.关于“内隐stigma”干预，下列策略最有效的是（）A.药物教育B.叙事治疗C.认知去融合D.代币强化答案：C12.对康复期患者进行“未来自我连续性”训练，其核心机制是（）A.增强病识感B.提高未来情景想象能力C.降低幻觉频率D.改善睡眠答案：B13.下列哪项不是康复期患者复发先兆行为（）A.收集无意义物品B.社交兴趣下降C.主动复诊D.睡眠减少答案：C14.使用“代币经济”强化日常生活技能时，代币兑换比率应遵循（）A.固定比率B.可变比率C.渐进延迟强化D.即时高概率强化答案：D15.在康复期，首次出现自杀意念的高危时段是（）A.急性期出院后1周内B.出院后1—3个月C.出院后6—9个月D.出院后第2年答案：B16.关于“认知矫正治疗（CRT）”疗程，循证推荐的总次数为（）A.10次B.20次C.30次D.40次答案：D17.对康复期患者进行“情绪识别”训练时，首选材料为（）A.抽象几何图B.黑白风景照C.标准化面孔情绪库D.漫画对话答案：C18.下列关于“同伴支持”的描述，错误的是（）A.需经过专业培训B.可降低住院率C.必须由康复者担任D.可替代药物治疗答案：D19.康复期患者主诉“脑子空”，最可能的认知缺损是（）A.工作记忆B.语义记忆C.情景记忆D.程序记忆答案：A20.关于“家庭心理教育”课程，推荐的家庭接触总时长为（）A.3小时B.6小时C.9小时D.12小时以上答案：D21.对康复期患者进行“角色扮演”训练时，咨询师首要任务是（）A.示范正确台词B.设定复杂情境C.确保安全环境D.录制视频回放答案：C22.下列哪项属于“阴性症状”改善的最早指标（）A.情感淡漠减轻B.幻觉消失C.妄想动摇D.睡眠增加答案：A23.使用“正念认知疗法”时，对幻觉体验的态度应为（）A.消除B.对抗C.接纳D.解释答案：C24.康复期患者重返校园的最大障碍是（）A.记忆下降B.stigmaC.药物镇静D.家长过度保护答案：B25.关于“认知行为社交技能训练（CBSST）”的描述，正确的是（）A.仅针对阳性症状B.每周1次，持续6周C.包含角色扮演与认知重构D.无需家庭作业答案：C26.对康复期患者进行“时间管理与计划”训练，首选工具为（）A.甘特图B.时间日志C.思维导图D.情绪曲线答案：B27.下列哪项不是“个人化治疗计划（PCP）”的核心要素（）A.个人目标B.专业目标C.资源评估D.危机预案答案：B28.康复期患者最常见的睡眠问题是（）A.入睡困难B.早醒C.昼夜颠倒D.睡眠呼吸暂停答案：C29.关于“长程注射抗精神病药（LAI）”的心理教育重点，应强调（）A.立即停药风险B.减少病耻感C.降低复发风险D.提高认知答案：C30.对康复期患者进行“优势评估”时，最常用的量表是（）A.PANSSB.SANSC.CASP19D.StrengthsAssessment答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于康复期精神分裂症的心理社会康复目标（）A.恢复社会角色B.消除所有症状C.提高生活质量D.增强自我效能答案：ACD32.关于“认知行为治疗对阳性症状”的疗效，循证研究显示（）A.减少幻觉痛苦B.降低幻觉频率C.完全消除妄想D.改善应对策略答案：ABD33.家庭干预中，降低“高情感表达”的技术包括（）A.情绪调节训练B.批评次数记录C.问题解决训练D.强制隔离答案：ABC34.康复期患者职业康复的“支持性就业”要素包括（）A.快速求职B.现场辅导C.无限期庇护D.个体化支持答案：ABD35.下列哪些属于“认知矫正治疗”的模块（）A.认知灵活性B.工作记忆C.计划策略D.幻觉再训练答案：ABC36.对康复期患者进行“同伴支持”时，同伴需具备的条件有（）A.康复经验B.专业培训证书C.完全无症状D.愿意分享答案：ABD37.下列哪些属于“复发先兆症状”中的情绪维度（）A.易激惹B.焦虑C.欣快D.抑郁答案：ABD38.关于“正念认知疗法”的核心练习，包括（）A.三分钟呼吸空间B.身体扫描C.认知去中心化D.暴露于幻觉答案：ABC39.康复期患者“病识感”提升的策略有（）A.症状自我监测B.对比教育C.强制说服D.叙事重写答案：ABD40.下列哪些属于“个人化治疗计划（PCP）”的步骤（）A.梦想访谈B.资源地图C.危机预案D.药物强制答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.康复期精神分裂症患者病识感缺乏的核心心理机制是__________与__________的分离。答案：症状体验；元认知监控42.认知行为治疗中，针对幻觉的“声音权力等级表”用于评估患者对幻觉的__________程度。答案：顺从43.家庭干预研究提示，家属批评性言论超过__________条/分钟即可预测复发。答案：344.支持性就业的“零拒绝”原则指__________。答案：不因症状或认知缺损拒绝求职45.代币经济系统中，代币必须具有__________、__________与可兑换性。答案：可见性；即时性46.康复期患者社交技能训练的金标准课程是__________。答案：UCSDPerformanceBasedSkillsAssessment(UPSA)47.认知矫正治疗每次训练时长通常为__________分钟，每周__________次。答案：45；3—548.正念认知疗法的“去中心化”技术通过__________句式实现。答案：“我有一个想法，……”49.个人化治疗计划中的“梦想访谈”旨在激活患者的__________记忆。答案：未来情景50.复发预防的“红色信号”卡片要求患者列出__________条最早出现的先兆。答案：5—751.康复期患者最常见的认知缺损领域是__________记忆与__________功能。答案：工作；执行52.病识感评估量表（SAIE）总分为__________分，≤__________分提示严重缺乏。答案：30；1253.同伴支持中的“希望故事”需包含__________、__________与__________三要素。答案：挣扎；转折；成长54.康复期患者“时间日志”需连续记录__________天，以获得基线数据。答案：755.家庭心理教育的“行为实验”要求家属在__________周内减少批评性语言50%。答案：256.认知行为社交技能训练（CBSST）的一个模块包含__________次角色扮演。答案：4—657.声音权力等级表采用__________点量表，分数越高提示顺从性越高。答案：758.康复期患者“优势评估”需识别个人__________、__________与环境资源。答案：才能；兴趣59.支持性就业的“现场辅导”最长可持续__________个月，后逐步淡出。答案：660.正念认知疗法的“三分钟呼吸空间”要求患者闭眼或__________视。答案：垂四、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述康复期精神分裂症患者“病识感”提升的三步干预流程。答案：（1）症状自我监测：使用症状日记记录幻觉/妄想出现情境、情绪、行为。（2）对比教育：将患者记录与客观资料（视频、家属反馈）对比，产生认知失调。（3）元认知重构：引导患者识别“我有想法”而非“我就是想法”，降低症状融合。62.（开放型，8分）结合案例说明如何运用“认知行为治疗”减轻康复期患者对幻觉的顺从行为。答案：案例：30岁男性，康复期，对命令性幻听顺从率80%，曾因此自伤。步骤：①建立关系：共情倾听，说明治疗目标为“减少顺从”而非“消灭声音”。②评估：使用声音权力等级表，顺从条目均分6.5/7。③认知重构：识别核心信念“声音能惩罚我”，用苏格拉底提问挑战证据。④行为实验：设计“延迟顺从”任务，从5分钟逐日延长，记录结果。⑤安全计划：若声音命令危险行为，立即联系危机团队。⑥结果：8周后顺从率降至20%，无自伤，SCL90幻觉相关痛苦分下降50%。63.（封闭型，6分）列出“支持性就业”与传统庇护性就业的四项区别。答案：（1）就业顺序：支持性就业先上岗后培训，庇护性就业先培训后上岗。（2）工作地点：支持性就业在普通职场，庇护性就业在封闭工厂。（3）工资水平：支持性就业同工同酬，庇护性就业低于最低工资。（4）支持期限：支持性就业支持逐步淡出，庇护性就业无限期庇护。64.（开放型，10分）设计一个为期8周的“康复期同伴支持团体”方案，需包含目标、招募、流程、评估。答案：目标：提升希望感、减少selfstigma、增强社交支持。招募：出院3—12个月、PANSS<70、自愿、经评估无冲动风险，共8人。流程：每周1次，120分钟，地点为社区康复中心。第1周：建立信任，制定保密协议，分享康复故事。第2周：识别stigma体验，使用“污名温度计”量化。第3周：认知去融合练习，“我有一个想法”技术。第4周：优势卡片，互相反馈个人才能。第5周：角色扮演应对歧视情境。第6周：制定个人目标与行动计划。第7周：邀请成功就业康复者分享经验。第8周：回顾收获，告别仪式，建立微信群持续支持。评估：（1）量表：Herth希望量表、InternalizedStigmaofMentalIllness（ISMI）。（2）时点：基线、第4周、第8周、随访3个月。（3）指标：希望分↑≥10%，ISMI↓≥20%为有效。（4）质性：焦点小组访谈，提炼主题。五、应用题（共50分）65.（综合分析题，20分）案例：女性，28岁，康复期精神分裂症，出院6个月，阴性症状突出，情感淡漠，社交退缩，未婚，与父母同住。父母高情感表达，批评次数每分钟4次。患者每日睡眠12小时，昼夜颠倒，无职业，PANSS阴性因子28分，SANS总分62分。问题：（1）制定一份3个月综合心理社会干预计划，需包含个体、家庭、职业、认知四个维度，每月目标具体可测。（2）预测可能阻力并提出解决策略。（3）选择两项评估工具并说明理由。答案：（1）干预计划个体：第1月：建立行为激活基线，使用愉悦—掌控量表，每日完成≥2项愉悦活动，睡眠时长缩短至10小时。第2月：引入CBSST，角色扮演每周2次，情感表达次数增加50%。第3月：制定社区志愿活动计划，每周服务2次，每次≥2小时。家庭：第1月：心理教育2次，批评次数降至2次/分钟。第2月：情绪调节训练，父母使用“我信息”表达，批评次数≤1次/分钟。第3月：家庭问题解决训练，完成3次成功协商记录。职业：第1月：支持性就业评估，UPSA总分≥60分。第2月：岗位匹配，目标为超市理货员，现场辅导每周1次。第3月：维持就业，出勤率≥80%，同事社交互动≥3次/天。认知：第1月：CRT开始，每周3次，完成“工作记忆”模块，CogState量表提高0.3个Z值。第2月：认知灵活性模块，错误率下降30%。第3月：计划策略模块，Tower测试步骤减少20%。（2）阻力与策略阻力①父母拒绝参与：提供单次实验性会谈，展示数据效果。阻力②患者晨起困难：采用渐进提前起床法，每3天提前15分钟，代币强化。阻力③岗位辞退风险：提前与雇主沟通，设置渐进工时，同伴支持现场陪伴。（3）评估工具①SANS：专评阴性症状，敏感度高于PANSS。②UPSA：预测真实世界功能，与就业结局相关r=0.65。66.（计算题，15分）某康复中心开展代币经济，目标行为为“整理床铺”。基线期7天，患者每日完成率分别为20%、25%、20%、30%、25%、20%、25%。干预后第1周完成率为40%、45%、50%、55%、60%、65%、70%。（1）计算基线均值、干预均值、提升百分比。（2）使用“非重叠对分法”（NAP）计算效果量。（3）若代币兑换为1代币=0.5元，患者每日最多赚10代币，求第1周总收入。答案：（1）基