2025消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作试题及答案

2025消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.根据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（20232025年）》，2025年全国艾滋病母婴传播率需控制在：A.1%以下B.2%以下C.3%以下D.4%以下2.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后（）小时内尽早接种首剂乙肝免疫球蛋白（HBIG）。A.6B.12C.24D.483.梅毒感染孕产妇规范治疗的判定标准是：A.孕早期接受1个疗程青霉素治疗B.孕中晚期接受1个疗程青霉素治疗C.孕早期和孕晚期各接受1个疗程青霉素治疗D.确诊后立即接受1个疗程青霉素治疗4.HIV感染孕产妇所生婴儿的HIV感染早期诊断应在出生后（）进行。A.48小时内B.46周C.3个月D.6个月5.预防乙肝母婴传播的关键措施不包括：A.孕产妇HBsAg筛查B.新生儿HBIG和乙肝疫苗联合免疫C.孕产妇抗病毒治疗（高病毒载量者）D.禁止母乳喂养6.梅毒血清学检测中，用于判定是否需要治疗的是：A.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTAABS）D.酶联免疫吸附试验（ELISA）7.艾滋病母婴传播的主要途径不包括：A.宫内感染（妊娠期间）B.产时感染（分娩过程）C.产后感染（母乳喂养）D.输血感染8.对于HBsAg阳性孕产妇，若其HBVDNA载量≥2×10⁵IU/mL，推荐的干预措施是：A.孕28周起服用替比夫定或替诺福韦B.孕12周起服用恩替卡韦C.分娩前1周注射乙肝免疫球蛋白D.剖宫产终止妊娠9.梅毒感染孕产妇所生新生儿，若出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度≥母亲分娩前滴度的（）倍，需诊断为先天梅毒。A.2B.4C.6D.810.艾滋病母婴阻断中，孕产妇抗病毒治疗的原则是：A.仅孕晚期开始用药B.确诊后立即启动，贯穿妊娠、分娩和哺乳期C.分娩前72小时开始用药D.仅哺乳期用药11.乙肝母婴传播消除的核心指标是：A.孕产妇HBsAg筛查率≥95%，新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率≥95%B.孕产妇HBsAg筛查率≥90%，新生儿HBIG接种率≥90%C.新生儿乙肝疫苗全程接种率≥95%D.5岁以下儿童HBsAg流行率≤1%12.梅毒感染孕产妇治疗后，需在（）进行血清学随访，以评估疗效。A.治疗后1、3、6个月B.治疗后3、6、12个月C.分娩后1、3、6个月D.妊娠晚期、分娩后、产后6个月13.对于HIV感染孕产妇所生婴儿，人工喂养的推荐时长是：A.至少6个月B.至少12个月C.至2岁D.至婴儿HIV抗体转阴14.预防母婴传播综合服务的“三个全覆盖”不包括：A.孕产妇检测全覆盖B.感染孕产妇干预全覆盖C.感染儿童随访全覆盖D.配偶/性伴检测全覆盖15.乙肝疫苗首剂及时接种是指新生儿在出生后（）小时内接种。A.6B.12C.24D.4816.梅毒感染孕产妇若对青霉素过敏，替代治疗方案首选：A.头孢曲松B.阿奇霉素C.多西环素D.红霉素17.HIV感染孕产妇所生婴儿的HIV抗体检测应在（）进行，以排除母传抗体。A.出生后48小时B.6周C.12个月D.18个月18.消除母婴传播的“三个90%”策略不包括：A.90%的孕产妇在孕早期接受检测B.90%的感染孕产妇接受规范干预C.90%的感染儿童接受规范治疗D.90%的目标人群知晓预防知识19.乙肝病毒宫内感染的主要机制是：A.胎盘渗漏B.产道接触C.母乳喂养D.羊膜腔穿刺20.梅毒感染孕产妇未规范治疗，其先天梅毒发生风险约为：A.10%B.30%C.50%D.80%二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.2025年消除母婴传播的核心指标包括：A.艾滋病母婴传播率≤2%B.先天梅毒发病率≤10/10万活产数C.5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率≤1%D.孕产妇梅毒筛查率≥95%2.预防艾滋病母婴传播的关键措施包括：A.孕产妇HIV检测B.感染孕产妇抗病毒治疗C.婴儿出生后抗病毒药物预防D.安全喂养指导3.乙肝母婴阻断失败的可能原因有：A.孕产妇HBVDNA载量＞1×10⁶IU/mL且未抗病毒治疗B.新生儿未及时接种HBIGC.新生儿乙肝疫苗接种延迟D.母乳喂养4.梅毒感染孕产妇规范治疗的要求包括：A.使用青霉素作为首选药物B.孕早期发现感染时，在孕早期和孕晚期各治疗1个疗程C.孕中晚期发现感染时，立即治疗1个疗程，24周后重复1个疗程D.对青霉素过敏者，需进行脱敏治疗后使用青霉素5.艾滋病母婴传播风险的影响因素包括：A.孕产妇HIV病毒载量B.分娩方式（顺产/剖宫产）C.母乳喂养时间D.孕产期抗病毒治疗起始时间6.乙肝母婴传播综合干预措施包括：A.孕产妇HBsAg筛查B.高病毒载量孕产妇孕晚期抗病毒治疗C.新生儿HBIG和乙肝疫苗联合免疫D.避免羊膜腔穿刺等侵入性操作7.先天梅毒的临床表现包括：A.皮肤黏膜损害（水疱、斑丘疹）B.肝脾肿大C.骨损害（骨膜炎、骨软骨炎）D.神经系统异常（脑膜炎、脑积水）8.HIV感染孕产妇的随访内容包括：A.病毒载量监测（每3个月1次）B.CD4+T淋巴细胞计数（每6个月1次）C.妊娠结局记录（分娩方式、婴儿情况）D.哺乳期喂养指导9.预防母婴传播工作中的“早发现”要求包括：A.孕早期（≤13周）完成首次检测B.未在孕早期检测者，孕中期（1427周）补检C.临产未检测者，分娩前快速检测D.产后42天补检10.梅毒血清学检测的“双阳性”判定标准是：A.非梅毒螺旋体抗原试验（如TRUST）阳性B.梅毒螺旋体抗原试验（如TPPA）阳性C.快速血浆反应素试验（RPR）阳性D.酶联免疫吸附试验（ELISA）阳性三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.乙肝表面抗原阳性孕产妇可以母乳喂养，只要新生儿已接种乙肝疫苗和HBIG。（）2.HIV感染孕产妇必须选择剖宫产以降低母婴传播风险。（）3.梅毒感染孕产妇治疗后，非梅毒螺旋体抗原试验滴度下降4倍以上提示治疗有效。（）4.乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白可以在同一部位接种。（）5.艾滋病母婴传播率是指HIV感染孕产妇所生婴儿中HIV感染的比例。（）6.梅毒感染孕产妇的配偶/性伴无需检测，只需孕产妇本人治疗即可。（）7.新生儿出生时HBsAg阳性，提示发生了宫内感染。（）8.HIV感染孕产妇所生婴儿的早期诊断（DNA或RNA检测）应在出生后48小时内进行。（）9.先天梅毒的诊断需结合母亲感染史、新生儿临床表现和血清学检测结果。（）10.乙肝病毒不会通过胎盘传播，因此宫内感染仅发生在妊娠晚期。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的主要目标。2.列出预防乙肝母婴传播的“三早”措施及其具体内容。3.梅毒感染孕产妇规范治疗的流程和疗效评估标准是什么？4.HIV感染孕产妇所生婴儿的喂养原则及具体指导内容有哪些？5.简述预防母婴传播工作中“信息管理”的核心要求。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：孕妇王某，28岁，孕20周首次产检。梅毒血清学检测：TRUST阳性（1:16），TPPA阳性。追问病史，否认既往梅毒治疗史。其配偶未检测。问题：（1）该孕妇的梅毒感染状态应如何判定？（2）需采取哪些干预措施？（3）如何对其新生儿进行随访和先天梅毒诊断？案例2：孕妇李某，32岁，HBsAg阳性，孕28周检测HBVDNA为5×10⁶IU/mL，未接受过抗病毒治疗。孕39周自然分娩一男婴，出生体重3200g，无窒息。问题：（1）新生儿需立即采取哪些阻断措施？（2）若新生儿出生后未及时接种HBIG（超过12小时），应如何补救？（3）该孕妇是否需要继续抗病毒治疗？说明理由。参考答案一、单项选择题15：B、B、C、B、D610：A、D、A、B、B1115：D、A、A、D、C1620：A、D、D、A、C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.AB三、判断题1.√（注：指南允许HBsAg阳性母亲母乳喂养，前提是新生儿已规范接种疫苗和HBIG）2.×（注：仅当病毒载量＞1000拷贝/mL时建议剖宫产，否则顺产不增加风险）3.√（注：滴度下降4倍以上提示治疗有效，未达标准需复治）4.×（注：应在不同部位接种，避免相互影响）5.√（注：定义为HIV感染孕产妇所生婴儿中HIV感染的比例）6.×（注：配偶/性伴需同步检测和治疗，否则可能重复感染）7.√（注：出生时HBsAg阳性提示宫内感染，因产时感染需经过潜伏期）8.×（注：早期诊断应在出生后46周进行，出生后48小时内样本可能受母血污染）9.√（注：需综合判断，不能仅依赖单一指标）10.×（注：乙肝病毒可通过胎盘渗漏在妊娠各期发生宫内感染）四、简答题1.主要目标：（1）艾滋病母婴传播率降至2%以下；（2）先天梅毒发病率降至10/10万活产数以下；（3）5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率降至1%以下；（4）孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率均达到95%以上，感染孕产妇及所生儿童干预措施覆盖率达到95%以上。2.预防乙肝母婴传播的“三早”措施：（1）早筛查：所有孕产妇在孕早期（≤13周）进行HBsAg检测，未检测者在孕中期或临产时补检；（2）早干预：对HBsAg阳性且HBVDNA≥2×10⁵IU/mL的孕产妇，孕28周起使用替诺福韦或替比夫定抗病毒治疗；（3）早免疫：新生儿出生后12小时内接种首剂乙肝疫苗和HBIG（剂量100IU），并完成全程乙肝疫苗接种（0、1、6月龄）。3.梅毒感染孕产妇规范治疗流程及疗效评估：（1）治疗流程：首选苄星青霉素，孕早期发现者，在孕早期和孕晚期（孕28周后）各注射1个疗程（240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次）；孕中晚期发现者，立即注射1个疗程，24周后重复1个疗程；对青霉素过敏者，需先进行脱敏治疗，再使用青霉素。（2）疗效评估：治疗后每3个月复查非梅毒螺旋体抗原试验（如TRUST）滴度，若滴度下降≥4倍（如从1:16降至1:4）为有效；若滴度未下降或升高，需复治。4.HIV感染孕产妇所生婴儿的喂养原则及指导：（1）喂养原则：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养（母乳+其他乳品）。（2）具体指导：①产前：评估家庭经济条件，指导选择适合的婴儿配方奶粉；②产后：出生后6小时内开始人工喂养，避免婴儿接触母乳；③哺乳期：持续监测母亲病毒载量，若坚持母乳喂养（如贫困地区），需全程抗病毒治疗，并在婴儿6个月时断乳；④随访：记录喂养方式，评估婴儿营养状况。5.预防母婴传播信息管理核心要求：（1）建立个案管理档案：对感染孕产妇及所生儿童实行“一人一档”，记录检测、干预、随访等信息；（2）数据实时上报：通过“全国妇幼健康信息系统”及时录入孕产期检测结果、干预措施、妊娠结局等数据；（3）质量控制：定期核查数据完整性和准确性，重点核对检测率、干预率、转归等指标；（4）隐私保护：严格遵守《个人信息保护法》，确保信息安全。五、案例分析题案例1（1）判定：孕妇为梅毒现症感染（TRUST和TPPA均阳性，且无既往治疗史）。（2）干预措施：①规范治疗：立即给予苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次（1个疗程）；孕晚期（孕28周后）重复1个疗程；②配偶检测：通知配偶进行梅毒血清学检测，若阳性需同步治疗；③孕期随访：治疗后每3个月复查TRUST滴度，评估疗效；④分娩管理：记录分娩方式，新生儿出生后立即采集脐带血或静脉血进行梅毒血清学检测