卫生院护士交班制度

PAGE卫生院护士交班制度一、总则1.目的为确保卫生院护理工作的连续性、准确性和安全性，保证患者得到及时、有效的护理服务，特制定本护士交班制度。2.适用范围本制度适用于卫生院全体护理人员。3.原则交班工作应遵循客观、准确、及时、全面的原则，做到书面交班与口头交班相结合，重点突出，避免遗漏重要信息。二、交班准备1.环境准备交班室应保持安静、整洁、光线充足，便于交班人员清晰交流。2.物品准备准备好交班报告本、病历夹、体温单、医嘱单、护理记录单等相关资料，确保书写工具齐全。3.人员准备交班护士应提前完成本班各项护理工作，整理好护理记录，准备好交班内容。接班护士应提前15分钟到岗，了解病情，做好接班准备。三、交班内容1.患者基本信息包括患者姓名、性别、年龄、床号、诊断等。2.病情动态（1）生命体征：如体温、脉搏、呼吸、血压等变化情况。（2）病情变化：新入院患者的病情、手术患者的术后情况、危重症患者的生命体征及病情进展等。（3）特殊治疗及护理：如输液、输血、吸氧、引流管护理等情况。3.医嘱执行情况本班医嘱的执行情况，包括已执行的医嘱、未执行的医嘱及原因。4.护理措施落实情况各项护理措施的实施效果，如皮肤护理、口腔护理、饮食护理等。5.患者心理状态患者的情绪变化、心理需求及对护理工作的配合程度。6.物品及药品情况病房内各类物品的数量、状态，贵重药品的使用及剩余情况。四、交班方式1.书面交班交班护士应认真填写交班报告本，内容应字迹清晰、语言准确、重点突出。交班报告本应按照床号顺序依次记录每位患者的交班内容。2.口头交班在书面交班的基础上，交班护士与接班护士进行口头交流，补充书面交班中未提及的重要信息，确保接班护士全面了解患者情况。口头交班应简洁明了，突出重点。五、交班流程1.床头交接交班护士与接班护士共同到患者床旁，进行床头交接。交接内容包括患者的病情、治疗、护理措施、皮肤情况、管道情况等。交接过程中，应向患者或家属告知交接事宜，以取得患者的配合。2.集中交班床头交接完毕后，交班护士和接班护士回到交班室，进行集中交班。交班护士按照交班报告本的顺序，依次汇报每位患者的交班内容，接班护士认真倾听，如有疑问及时提问。3.签名确认交班结束后，交班护士和接班护士应在交班报告本上签名，确认交班内容无误。六、特殊情况交班1.急危重症患者对于急危重症患者，交班护士应详细汇报病情变化、抢救措施及效果，接班护士应立即到患者床旁，了解病情，协助做好后续护理工作。2.新入院患者新入院患者应重点交班，包括入院时间、原因、病情、初步处理措施等。接班护士应及时与主管医生沟通，了解患者进一步的治疗计划。3.手术患者手术患者应交班手术名称、时间、术中情况、术后生命体征、伤口及引流情况等。接班护士应密切观察患者术后病情变化，做好相应护理工作。4.外出检查患者对于外出检查的患者，交班护士应告知检查项目、时间、预计返回时间等，并与相关科室做好沟通协调。接班护士应在患者返回后及时了解检查结果，做好后续护理工作。七、交班质量控制1.定期检查护士长应定期检查交班报告本，查看交班内容是否完整、准确，发现问题及时纠正。2.不定期抽查护理部应不定期对各科室的交班情况进行抽查，确保交班制度的严格执行。3.反馈与改进对于交班过程中存在的问题，应及时进行反馈，组织护理人员进行分析讨论，制定改进措施，不断提高交班质量。八、责任与处罚1.责任界定交班护士应对交班内容的真实性、准确性负责。如因交班不清导致患者出现护理差错或事故，交班护士应承担相应责任。2.处罚措施对于违反交班制度的护理人员，视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处罚。如因交班失误造成严重后果的，按照卫生院相关规定严肃处理。九、培训与教育1.入职培训新入职护士应接受交班制度的专项培训，使其熟悉交班流程、内容及要求。2.定期培训定期组织护理人员进行交班制度的培训，不断强化护理人员对交班工作重要性的认识，提高交班质量。3.案例分析通过分析交