基层卫生院用药保障制度

PAGE基层卫生院用药保障制度一、总则（一）目的为加强基层卫生院用药管理，保障患者用药安全、有效、合理，提高基层医疗卫生服务质量，根据相关法律法规和行业标准，结合基层卫生院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于基层卫生院药品的采购、储存、调配、使用、监测等全过程管理。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家有关药品管理的法律法规、规章和规范性文件，确保用药行为合法合规。2.安全有效原则：以保障患者用药安全为首要目标，确保药品质量可靠，疗效确切，避免药品不良反应的发生。3.合理用药原则：遵循临床诊疗指南、药品说明书和临床用药规范，根据患者病情、体质、过敏史等因素，合理选择药品，控制药物滥用。4.全程监管原则：对药品采购、储存、调配、使用、监测等环节进行全程监控，确保用药过程可追溯、可管理。二、药品采购管理（一）采购计划制定1.基层卫生院应根据本机构的功能定位、医疗服务需求、药品库存情况等，定期制定药品采购计划。采购计划应涵盖常用药品、急救药品、基本药物等各类药品。2.采购计划的制定应充分考虑药品的季节性需求、临床治疗需要以及药品的有效期等因素，确保药品供应的连续性和稳定性。（二）供应商选择1.建立严格的供应商评估和选择机制，选择具有合法资质、信誉良好、质量可靠的药品供应商。2.对供应商的资质进行审核，包括营业执照、药品生产许可证、药品经营许可证、药品质量认证证书等相关证件，并定期进行复查。3.与选定的供应商签订质量保证协议，明确双方的权利和义务，确保所采购药品符合质量标准。（三）采购流程1.采购人员根据采购计划，向供应商发送采购订单。采购订单应明确药品的名称、规格、数量、价格、交货时间等详细信息。2.供应商按照采购订单要求，及时组织药品生产和配送。基层卫生院在收到药品后，应进行严格的验收。3.验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、数量、质量检验报告等。验收合格的药品方可入库，验收不合格的药品应及时与供应商协商处理。三、药品储存管理（一）储存设施设备1.基层卫生院应配备与药品储存要求相适应的仓储设施设备，如常温库、阴凉库、冷藏库、药架、货柜、温湿度监测仪等。2.仓储设施设备应定期进行检查、维护和保养，确保其正常运行，满足药品储存条件。（二）药品分类储存1.按照药品的剂型、用途、性质等进行分类储存，如注射剂、口服制剂、外用药、易制毒药品、麻精药品等应分别存放。2.药品应按照规定的储存条件存放，如常温保存的药品应储存在温度为10℃30℃的库房内，阴凉保存的药品应储存在温度不超过20℃的库房内，冷藏保存的药品应储存在温度为2℃8℃的库房内。3.对有特殊储存要求的药品，如易燃易爆药品、易氧化药品、生物制品等，应设置专门的储存区域，并采取相应的防护措施。（三）库存管理1.建立药品库存管理制度，定期对药品库存进行盘点和清查，确保账物相符。2.按照药品的有效期进行分类管理，对近效期药品应进行标识，并采取相应的催销措施，避免药品过期失效。3.加强对库存药品的质量监控，定期检查药品的质量状况，发现问题及时处理。四、药品调配管理（一）调配人员资质1.药品调配人员应具备相应的药学专业知识和技能，经过专业培训并取得相应的资格证书。2.调配人员应严格遵守操作规程，确保药品调配的准确性和安全性。（二）调配流程1.调配人员根据医生开具的处方，认真审核处方的合法性、规范性和用药合理性。2.按照处方要求，准确调配药品，做到“四查十对”，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。3.调配好的药品应经双人核对无误后，方可发给患者。核对内容包括药品名称、规格、数量、用法用量、患者姓名等。（三）特殊药品调配1.对于麻精药品、医疗用毒性药品等特殊药品的调配，应严格按照国家有关法律法规和规章制度执行。2.调配特殊药品时，应双人核对，确保调配准确无误，并做好详细记录和登记。五、药品使用管理（一）用药指导1.基层卫生院医护人员应向患者提供科学、合理的用药指导，包括药品的用法用量、用药注意事项、不良反应等。2.对于特殊人群，如老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等，应给予特别的用药指导和监护。（二）用药监测1.建立药品不良反应监测制度，医护人员应密切观察患者用药后的反应，及时发现和报告药品不良反应。2.对发生药品不良反应的患者，应及时进行救治和处理，并做好记录和上报工作。（三）抗菌药物使用管理1.严格执行抗菌药物临床应用指导原则，控制抗菌药物的不合理使用。2.建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的权限和范围。3.加强对抗菌药物使用的监测和评估，定期对抗菌药物的使用情况进行分析和总结，并采取相应的改进措施。六、药品质量管理（一）质量管理制度1.建立健全药品质量管理制度，明确药品质量管理的职责和流程。2.质量管理人员应定期对药品质量进行检查和评估，确保药品质量符合标准要求。（二）质量验收1.严格按照药品验收标准对采购的药品进行验收，确保入库药品质量合格。2.验收记录应详细、准确，包括药品名称、规格、数量、生产厂家、生产日期、有效期、质量状况等信息。（三）质量投诉处理1.设立药品质量投诉渠道，及时受理患者和医护人员关于药品质量的投诉。2.对投诉的药品进行调查和处理，如确属药品质量问题，应及时采取措施，保障患者用药安全。七、人员培训与考核（一）培训计划1.根据基层卫生院用药保障工作的需要，制定年度人员培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间等。2.培训内容应包括药品管理法律法规、药品专业知识、用药安全知识、质量管理知识等。（二）培训实施1.按照培训计划组织开展培训工作，培训方式可采用内部培训、外部培训、学术讲座、在线学习等多种形式。2.培训结束后，应对培训效果进行评估，评估方式可采用考试、撰写心得体会、实际操作考核等。（三）考核管理1.建立人员考核制度，定期对药品采购、储存、调配、使用等环节的工作人员进行考核。2.考核内容包括工作业绩、业务能力、职业道德等方面。考核结果应与工作人员的绩效挂钩，激励工作人员提高工作质量和效率。八、监督与检查（一）内部监督1.基层卫生院应建立内部监督机制，定期对用药保障制度的执行情况进行检查和评估。2.内部监督检查应涵盖药品采购、储存、调配、使用、质量管理等各个环节，发现问题及时整改。（二）外部监督1.接受卫生行政部