卫生院煎药室工作制度

PAGE卫生院煎药室工作制度一、总则1.目的为加强卫生院煎药室的规范化管理，确保煎药质量，保障患者用药安全有效，特制定本工作制度。2.适用范围本制度适用于卫生院煎药室的所有工作人员及相关工作流程。3.依据本制度依据《医疗机构中药煎药室管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理1.人员资质煎药室工作人员应经过专业培训，熟悉中药煎药操作规程，具备中药知识及技能。至少有一名中药师或中药士负责煎药室的质量控制和技术指导。2.人员职责煎药室负责人全面负责煎药室的日常管理工作，制定工作计划和质量控制措施。组织工作人员培训，监督工作流程执行情况。协调与其他科室的工作关系，保障煎药工作顺利进行。中药师/中药士负责审核中药处方，对煎药方法、剂量、特殊要求等进行专业指导。定期检查煎药设备，确保设备正常运行，指导解决煎药过程中的技术问题。参与煎药质量监控，对煎出的药液进行质量评估。煎药人员严格按照操作规程进行煎药，确保煎药质量。负责煎药设备的日常清洁、维护和保养。做好煎药记录，包括处方信息、煎药时间、药液量等。包装人员对煎好的药液进行准确包装，确保包装密封良好，标注清晰。负责包装材料的领取、保管和使用登记。检查包装后的药液质量，如有问题及时反馈。三、设施设备管理1.煎药设备应配备符合卫生标准和煎药要求的煎药设备，如多功能煎药机、常压煎药锅等。煎药设备应定期进行维护保养，确保设备性能良好，煎药效果稳定。建立设备档案，记录设备的型号、购置时间、维修保养情况等。2.包装设备配备合适的包装设备，如自动包装机等，确保包装质量。包装设备应定期清洁消毒，防止交叉污染。3.储存设施设有专门的药液储存区，保持通风良好，温度适宜（一般为210℃）。储存容器应清洁卫生，定期消毒，防止药液变质。4.清洁消毒设备配备必要的清洁消毒设备，如清洁工具、消毒剂等，定期对煎药室环境、设备进行清洁消毒。清洁消毒应符合相关卫生标准，做好记录。四、煎药操作规程1.处方审核煎药人员收到中药处方后，应及时交予中药师/中药士进行审核。中药师/中药士应仔细核对处方的姓名、性别、年龄、日期、药名、剂量、用法、剂数等信息，确保无误。对有疑问的处方，应及时与医师沟通确认。2.浸泡药材根据药材性质和处方要求，选择合适的容器进行浸泡。一般药材浸泡3060分钟，花、叶类等质地疏松的药材浸泡2030分钟，种子、果实类等质地坚硬的药材浸泡6090分钟。将浸泡好的药材连水一同倒入煎药容器中。3.煎药方法煎药机煎药按照煎药机操作规程，设定煎药参数，如煎药时间、温度、压力等。一般头煎时间为2030分钟，二煎时间为1520分钟。煎药过程中应密切观察设备运行情况，如有异常及时处理。常压煎药锅煎药先用武火将药液煮沸，再改用文火保持微沸状态煎药。头煎时间为2030分钟，二煎时间为1520分钟。煎药过程中要不断搅拌，防止药液溢出。4.过滤药液煎好的药液应及时进行过滤，去除药渣。可采用滤网、滤布等工具进行过滤，确保药液澄清。5.包装药液包装人员应在药液冷却至40℃以下时进行包装。按照规定的剂量和包装规格进行包装，确保包装密封良好，标注清晰。标注内容应包括患者姓名、性别、年龄、处方日期、药名、剂数、服用方法等。五、质量控制1.煎出量控制按照处方要求控制煎出量，一般每剂药的煎出量为200300ml。定期对煎出量进行检测，确保符合规定。2.外观质量控制煎出的药液应澄清，无异味、无沉淀、无浮沫。对外观质量不符合要求的数据药液，应重新煎药。3.有效成分含量控制定期对煎出的药液进行有效成分含量检测，确保符合相关标准。检测结果应记录存档，作为质量评估的依据。4.质量监控频率中药师/中药士应每天对煎药质量进行抽检，记录抽检情况。每月至少进行一次全面的质量评估，对发现的问题及时整改。六、卫生管理1.环境卫生煎药室应保持清洁卫生，每天进行清扫，定期进行全面清洁消毒。地面、墙壁、天花板应无灰尘、无污渍；门窗、桌椅等应清洁整齐。保持室内通风良好，防止异味和交叉污染。2.个人卫生工作人员应穿戴工作服、工作帽，保持个人卫生。操作前应洗手，必要时戴口罩、手套。不得在煎药室内吸烟、饮食。3.设备卫生煎药设备、包装设备等应定期清洁消毒，防止滋生细菌和霉菌。清洁消毒后应进行干燥处理，妥善保管。4.环境卫生监测定期对煎药室的环境卫生进行监测，包括空气、物体表面、操作人员手等的微生物检测。监测结果应符合相关卫生标准，如有超标应及时采取措施整改。七、记录与档案管理1.煎药记录煎药人员应详细记录每剂药的煎药情况，包括处方信息、煎药时间、药液量、煎药方法等。煎药记录应字迹清晰、内容完整，保存至少1年。2.包装记录包装人员应记录包装的药液信息，如患者姓名、处方日期、药名、剂数、包装规格等。包装记录应与煎药记录相对应，保存至少1年。3.设备维护记录建立设备维护档案，记录煎药设备、包装设备等的维护保养情况，包括维护时间、维修内容、更换部件等。设备维护记录应保存至设备报废。4.质量检测记录记录煎药质量检测的结果，如煎出量、外观质量、有效成分含量等。质量检测记录应保存至少3年。八、差错事故管理1.差错事故定义煎药过程中出现的处方错误、煎药方法错误、药液质量问题、包装错误等导致患者用药安全受到影响的情况，均属于差错事故。2.差错事故报告工作人员发现差错事故后，应立即报告煎药室负责人。煎药室负责人应及时组织调查，分析原因，采取措施防止类似事故再次发生。3.差错事故处理根据差错事故的严重程度，采取相应的处理措施。对于一般差错事故，应进行内部批评教育，制定整改措施；对于严重差错事故，应追究相关人员责任，并及时向患者及家属道歉、赔偿损失。