卫生院煎药室管理制度

PAGE卫生院煎药室管理制度一、总则1.目的本管理制度旨在规范卫生院煎药室的工作流程，确保煎药质量，保障患者用药安全有效，提高医疗服务质量。2.适用范围本制度适用于卫生院煎药室的所有工作人员及相关工作环节。3.依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构中药煎药室管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理1.人员资质煎药室工作人员应具备药学专业知识或经过相关培训，熟悉中药煎药操作规程。从事煎药工作的人员每年应进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。2.岗位职责煎药人员严格按照煎药操作规程进行煎药，确保煎药质量。负责煎药设备的日常清洁、维护和保养，及时排除故障。做好煎药记录，包括日期、患者姓名、病历号、药剂名称、剂数、煎药方法、煎出量等。协助药剂人员调配中药饮片，核对药品数量和质量。药剂人员负责中药饮片的调配、复核工作，确保调配的准确性和质量。指导煎药人员正确煎药，解答煎药过程中的疑问。定期检查中药饮片的库存情况，保证药品质量。负责煎药室的药品管理，包括药品的采购、验收、储存、发放等。管理人员负责煎药室的全面管理工作，制定工作计划和管理制度，并组织实施。定期对煎药室的工作进行检查和评估，发现问题及时整改。协调煎药室与其他科室的工作关系，保障煎药工作的顺利进行。组织工作人员参加业务培训和考核，提高业务水平。3.培训与考核定期组织工作人员参加中药煎药相关知识和技能的培训，培训内容包括法律法规、操作规程、质量控制等。每年对工作人员进行考核，考核内容包括理论知识、实际操作技能、工作态度等。考核结果与绩效挂钩，对表现优秀的工作人员给予奖励，对不符合要求的人员进行培训或调整岗位。三、设施设备管理1.煎药设备应配备符合国家药品监督管理部门规定的煎药设备，如煎药机、包装机等，并定期进行维护和保养。煎药设备应具有自动控制温度、时间、压力等功能，确保煎药质量稳定。每日使用前应对煎药设备进行清洁和检查，确保设备正常运行。定期对煎药设备进行校准和维护，保证设备的准确性和可靠性。2.储存设备应设置中药饮片储存库，储存库应保持通风、干燥、防潮、防虫、防鼠等。中药饮片应分类存放，并有明显的标识，注明药品名称、产地、规格、数量、炮制日期等。定期对中药饮片进行盘点和检查，及时清理过期、变质药品。3.清洁消毒设备应配备必要的清洁消毒设备，如清洁工具、消毒剂、紫外线灯等。每日工作结束后，应对煎药室进行清洁消毒，包括地面、桌面、煎药设备、包装设备等。定期对煎药室进行全面消毒，消毒记录应完整。4.设备维护与维修建立设备维护档案，记录设备的维护、维修情况。煎药设备出现故障时，应及时维修，并做好维修记录。维修后的设备应进行调试和验收，确保设备正常运行。定期对设备进行维护保养，更换易损件，延长设备使用寿命。四、中药饮片管理1.采购中药饮片的采购应选择具有合法资质的供应商，签订质量保证协议。采购的中药饮片应符合国家药品标准，并有质量检验报告。严格按照采购计划进行采购，避免积压和浪费。2.验收中药饮片到货后，应及时进行验收。验收内容包括药品的名称、产地、规格、数量、质量、包装等。验收合格的中药饮片应及时入库，并做好验收记录。验收不合格的中药饮片应及时退货，并做好记录。3.储存中药饮片应分类存放于中药饮片储存库中，储存库应保持通风、干燥、防潮、防虫、防鼠等。中药饮片应按照不同的炮制方法和储存条件进行存放，如常温、冷藏、密封等。定期对中药饮片进行盘点和检查，及时清理过期、变质药品。4.调剂药剂人员应严格按照调剂操作规程进行中药饮片的调配，确保调配的准确性和质量。调配中药饮片时，应认真核对药品名称、规格、数量、炮制方法等，避免差错。调配好的中药饮片应经另一药剂人员复核无误后，方可进行包装或煎药。5.煎煮煎药人员应严格按照煎药操作规程进行煎药，确保煎药质量。煎药前应核对患者姓名、病历号、药剂名称、剂数等信息，确保无误。根据中药饮片的性质和剂量，选择合适的煎药方法和时间，如先煎、后下、包煎、烊化等。煎药过程中应密切观察煎药情况，及时调整火候和时间，保证煎出量和煎药质量。6.包装煎好的中药汤剂应及时进行包装，包装材料应符合食品药品包装要求。包装过程中应注意卫生，避免污染。包装好的中药汤剂应标明患者姓名、病历号、药剂名称、剂数、服用方法、保质期等信息。五、煎药质量管理1.质量标准煎药质量应符合国家药品监督管理部门规定的标准，如煎出量、有效成分含量等。煎药过程中应严格控制温度、时间、压力等参数，确保煎药质量稳定。2.质量控制建立煎药质量监控体系，定期对煎药质量进行检查和评估。对煎出的中药汤剂进行外观、气味、口感等检查，如有异常应及时处理。定期对煎药设备进行校准和维护，保证设备的准确性和可靠性。对中药饮片的质量进行监控，确保中药饮片的质量符合标准。3.质量记录做好煎药质量记录，包括煎药日期、患者姓名、病历号、药剂名称、剂数、煎药方法、煎出量、质量检查结果等。质量记录应真实、完整、准确，保存期限应符合相关规定。六、卫生管理1.环境卫生煎药室应保持清洁卫生，地面、桌面、墙壁等应定期清洁，无灰尘、无污渍。煎药室内应保持通风良好，空气清新，温度、湿度适宜。定期对煎药室进行全面清洁消毒，消毒记录应完整。2.个人卫生工作人员应保持个人卫生，穿戴工作服、工作帽、口罩等。工作前应洗手，工作过程中应避免交叉污染。定期进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。3.药品卫生中药饮片应保持清洁卫生，无杂质、无霉变、无虫蛀。煎药设备和包装设备应定期清洁消毒，避免污染药品。煎好的中药汤剂应及时包装，避免长时间暴露在空气中，防止污染。七、安全管理1.安全制度建立健全煎药室安全管理制度，明确工作人员的安全职责。加强安全教育，提高工作人员的安全意识和应急处理能力。2.消防安全煎药室内应配备必要的消防设备，如灭火器、消火栓等，并定期进行检查和维护。工作人员应熟悉消防设备的使用方法，掌握火灾应急处理技能。严禁在煎药室内吸烟和使用明火，确保消防安全。3.设备安全煎药设备和包装设备应定期进行检查和维护，确保设备正常运行，避免发生安全事故。工作人员在操作设备时应严格按照操作规程进行，避免因操作不当引发安全事故。对设备的电气线路、管道等进行定期检查，发现问题及时整改。4.药品安全中药饮片的采购、验收、储存、调剂、煎煮、包装等环节应严格按照操作规程进行，确保药品安全。加强对药品的管理，防止药品丢失、被盗、误用等情况发生。对过期、变质药品应及时清理，避免流入市场。八、差错事故管理1.差错事故报告发生煎药差错事故后，应立即报告煎药室负责人和相关部门。报告内容应包括差错事故发生的时间、地点、经过、原因、后果等。2.差错事故调查煎药室负责人应组织相关人员对差错事故进行调查，分析原因，明确责任。调查结果应形成书面报告，提出整改措施和处理意见。