心脏骤停应急预案考试试题及答案

心脏骤停应急预案考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.成人心脏骤停最常见的初始心律是（）A.无脉性电活动（PEA）B.心室颤动（VF）C.心室停搏（Asystole）D.室性心动过速（VT）2.判断患者是否发生心脏骤停的关键步骤是（）A.检查瞳孔是否散大B.触摸颈动脉搏动并观察呼吸C.测量血压D.听诊心音3.胸外按压的正确位置是（）A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处（两乳头连线中点）C.心尖部D.剑突上方2cm4.单人实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.30:2B.15:2C.5:1D.10:15.除颤仪（AED）使用时，电极片的正确放置位置是（）A.右上胸（锁骨下方）和左下胸（左乳头外侧）B.左上胸（锁骨下方）和右下胸（右乳头外侧）C.心尖部和胸骨右缘第二肋间D.剑突上方和背部对应位置6.心脏骤停“黄金抢救时间”是指（）A.骤停后1分钟内B.骤停后4-6分钟内C.骤停后10分钟内D.骤停后30分钟内7.对婴儿实施胸外按压时，正确的按压方法是（）A.单掌根按压，深度4-5cmB.双指（中指、无名指）按压，深度约4cmC.双手环抱胸部，拇指按压胸骨，深度3-4cmD.手掌根部按压，深度5-6cm8.实施CPR时，胸外按压的频率应为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分9.以下哪项是CPR有效的指标（）A.患者瞳孔由小变大B.按压时可触及颈动脉搏动C.患者出现自主呼吸D.按压部位皮肤出现瘀斑10.发现患者意识丧失后，第一时间应（）A.立即开始胸外按压B.呼救并启动急救系统（如拨打120）C.检查呼吸和脉搏D.开放气道二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.以下哪些是心脏骤停的典型表现（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失（如颈动脉、股动脉）C.呼吸停止或濒死叹息样呼吸D.瞳孔散大固定2.关于AED的使用，正确的操作包括（）A.在除颤前确保无人接触患者B.电极片应避开植入式心脏起搏器（距离至少10cm）C.儿童需使用儿科电极片或剂量衰减器（若无条件，可使用成人电极片）D.除颤后立即继续CPR，5个循环后再评估心律3.实施胸外按压时，正确的操作要点是（）A.按压时手臂伸直，利用上半身重量垂直下压B.按压后让胸廓完全回弹C.按压深度成人5-6cm，儿童约5cm，婴儿约4cmD.避免过度按压（深度超过6cm）4.以下哪些情况需要立即终止CPR（）A.患者恢复自主循环（ROSC）B.专业急救人员到达并接管C.施救者因体力不支无法继续D.患者出现明确的死亡征象（如尸斑、尸僵）5.团队实施CPR时，合理的分工包括（）A.1人负责胸外按压，每2分钟轮换以保证按压质量B.1人负责开放气道和人工呼吸C.1人准备AED并操作D.1人记录时间、按压次数和患者反应三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.发现患者意识丧失后，应先检查呼吸和脉搏，再决定是否启动CPR。（）2.人工呼吸时，每次吹气时间应持续1秒以上，确保胸廓抬起。（）3.婴儿心脏骤停多由窒息引起，因此CPR时按压与呼吸比例为15:2（单人施救）。（）4.AED分析心律时，施救者需继续胸外按压以维持循环。（）5.复苏后患者出现自主呼吸，但意识未恢复，应将其置于侧卧位（复苏体位）以防止误吸。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述成人心脏骤停的现场急救流程（从发现患者到AED使用后的关键步骤）。2.请说明胸外按压的常见错误及纠正方法。3.儿童（1-8岁）与成人CPR的主要区别有哪些？五、案例分析题（25分）场景：某商场内，一名55岁男性突然倒地，意识丧失，周围无反应。你是现场第一目击者，且现场有AED可用。要求：结合心脏骤停应急预案，详细描述你的处置步骤（包括时间节点、操作要点及团队协作内容）。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.A6.B7.C8.C9.B10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、判断题1.×（应先呼救并启动急救系统，同时快速判断意识和大动脉搏动）2.√3.√（婴儿窒息性骤停比例高，双人施救时也可15:2）4.×（AED分析时需停止按压，确保信号准确）5.√四、简答题1.成人心脏骤停现场急救流程：（1）快速识别与呼救：轻拍患者双肩，凑近耳边大声呼喊“先生/女士，您怎么了？”无反应则确认意识丧失；立即呼救“这里有人晕倒！请帮忙拨打120并取AED！”（若现场有他人，明确分工）。（2）判断呼吸和脉搏（10秒内完成）：观察胸廓有无起伏（非“正常呼吸”），同时用示指、中指触摸颈动脉（喉结旁2-3cm），无搏动或呼吸则确认心脏骤停。（3）立即开始CPR：-胸外按压：位置为两乳头连线中点（胸骨中下段），双手交叠，掌根接触，手臂伸直与胸壁垂直，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等，确保胸廓完全回弹。-开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤时），清除口鼻异物（如可见）。-人工呼吸：每30次按压后给予2次呼吸，每次吹气1秒，见胸廓抬起即可，避免过度通气。（4）使用AED：AED到达后，开机听语音提示，暴露患者胸部，擦干皮肤；贴电极片（右上胸锁骨下，左下胸乳头外侧），连接导线；AED分析心律（期间停止按压），若提示“建议除颤”，确保无人接触患者后按下除颤键；除颤后立即继续CPR（从胸外按压开始），5个循环（约2分钟）后再次评估心律。（5）持续复苏：直至患者恢复自主循环（出现意识、自主呼吸、大动脉搏动）或专业急救人员接管。2.胸外按压常见错误及纠正方法：（1）按压位置错误：如偏上（胸骨上1/3）或偏下（剑突），易导致肋骨骨折或无效按压。纠正：以两乳头连线中点为标志，手掌根紧贴胸骨，手指上翘不接触胸壁。（2）按压深度不足或过度：深度＜5cm或＞6cm均影响效果。纠正：使用按压反馈装置（如AED的按压提示）或通过培训掌握力度，按压后观察胸廓回弹是否充分。（3）按压频率过快或过慢：＜100次/分或＞120次/分。纠正：计数“1-2-3…30”控制节奏，或跟随AED语音提示调整。（4）按压中断时间过长：如换气、调整位置时停顿超过10秒。纠正：团队协作，轮换按压者时动作迅速（＜5秒），AED分析或除颤后立即继续按压。（5）手臂未伸直：导致按压力量不足。纠正：双肘锁定，利用上半身重量垂直下压，避免手臂弯曲。3.儿童与成人CPR的主要区别：（1）病因：儿童心脏骤停多由窒息（如气道梗阻、溺水）引起，成人多为心源性（如心肌梗死）。（2）判断意识：婴儿轻拍足底或捏耳垂，儿童拍肩呼喊。（3）按压方法：-婴儿（＜1岁）：单人施救用双指（中指、无名指）按压胸骨下半段，深度约4cm；双人施救用双手环抱法（拇指重叠按压）。-儿童（1-8岁）：单人施救可用单掌根按压，深度约5cm；双人施救用双掌根按压。（4）按压与呼吸比例：婴儿/儿童单人施救为30:2，双人施救可15:2（因窒息性骤停需更多通气）；成人均为30:2。（5）AED使用：儿童推荐使用儿科电极片或剂量衰减器（能量50-70J），若无则使用成人电极片（能量120-200J）；婴儿优先用手动除颤仪，无则可用AED。（6）人工呼吸：儿童吹气力量需减小，避免过度充气导致胃胀气；婴儿用口对口鼻法，儿童用口对口法。五、案例分析题处置步骤如下：时间0-10秒：快速反应-立即上前，轻拍患者双肩呼喊：“先生，您怎么了？”无反应后，确认意识丧失。-大声呼救：“这里有人晕倒！请穿蓝衣服的先生帮忙拨打120，穿红衣服的女士去取AED！”（明确分工，避免旁观者犹豫）。时间10-20秒：判断生命体征-用5-10秒观察胸廓有无起伏（患者无正常呼吸，可能有叹息样呼吸），同时右手示指、中指触摸患者喉结旁2-3cm处的颈动脉，未触及搏动，确认心脏骤停。时间20秒-2分钟：启动CPR-立即将患者置于硬板床/地面，跪于患者右侧，开始胸外按压：-定位：两乳头连线中点（患者为男性，直接取该位置）。-手法：双手交叠，掌根紧贴胸骨，手臂伸直与胸壁垂直，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，边按压边计数“1、2、3…30”。-完成30次按压后，开放气道（仰头提颏法，检查口腔无可见异物），给予2次人工呼吸：用嘴完全包住患者口鼻（成人），每次吹气1秒，观察胸廓抬起，避免过度用力。-持续循环30:2，每2分钟（约5个循环）由替换者接替按压（若有他人协助），确保按压中断时间＜5秒。时间2-3分钟：使用AED-AED到达后，施救者暂停按压，由协助者开机（语音提示“正在分析”），暴露患者胸部（解开衣领、脱去湿衣），擦干皮肤（若有汗水或水渍）。-协助者贴电极片：一片置于右上胸（锁骨下方，胸骨右缘），另一片置于左下胸（左乳头外侧，腋前线处）。-AED分析心律时，所有人员远离患者，不接触身体；若提示“建议除颤”，协助者喊“大家远离！”后按下除颤键。-除颤后，立即从胸外按压开始继续CPR（无需检查脉搏），持续5个循环（约2分钟）。时间3-5分钟及后续：持续复苏与交接-每2分钟评估患者反应：观察有无自主呼吸、咳嗽、肢体活动；触摸颈动脉有无搏动（10秒内完成）。-若120急救人员到达，向其汇报：“患者55岁男性，倒地约5分钟，已行CPR3轮，除颤1次，目前无自主循环。”-若