院感防控知识培训试题及答案

院感防控知识培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医院感染的定义，正确的是（）A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染，包括出院后发病C.医务人员在院外获得的感染D.患者在门诊就诊时发生的感染2.手卫生依从性监测中，“接触患者前”的指征不包括（）A.直接接触患者完整皮肤前B.为患者测量体温前C.处理患者血液污染的物品后D.为患者进行口腔护理前3.下列哪种情况需使用灭菌剂进行消毒（）A.治疗车表面日常清洁B.进入人体无菌组织的医疗器材C.患者床单位表面消毒D.普通病房地面消毒4.关于标准预防的核心内容，错误的是（）A.认定所有患者的血液、体液均具有传染性B.强调双向防护（保护患者和医务人员）C.仅对确诊传染病患者采取防护措施D.接触患者体液时需戴手套5.医疗废物分类中，属于感染性废物的是（）A.废弃的汞血压计B.病原体培养基的离心管C.患者使用后的一次性口罩D.病理科废弃的人体组织6.空气传播疾病患者应安置在（）A.普通病房B.负压病房（负压≤-5Pa）C.正压病房D.隔离观察室（无通风要求）7.关于含氯消毒剂的使用，错误的是（）A.配置后有效使用时间≤24小时B.对金属有腐蚀性，需现用现配C.用于地面消毒时浓度为500mg/LD.可与酒精混合使用增强杀菌效果8.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离标识应为（）A.蓝色（接触隔离）B.黄色（空气隔离）C.粉色（飞沫隔离）D.红色（血液/体液隔离）9.手术器械的处理流程正确的是（）A.清洁→消毒→灭菌B.消毒→清洁→灭菌C.灭菌→清洁→消毒D.清洁→灭菌→消毒10.关于穿脱防护用品的顺序，错误的是（）A.穿：戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴手套→穿鞋套B.脱：摘手套→摘护目镜→脱防护服→摘帽子→摘口罩C.脱防护服前需消毒双手D.摘口罩时避免接触口罩外表面11.导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施中，错误的是（）A.每日评估导管必要性，尽早拔管B.置管时严格无菌操作，铺大无菌单C.置管后使用透明敷料，每7天更换一次D.输入脂肪乳剂时，输液器每12小时更换12.新生儿暖箱的日常消毒要求是（）A.每周清洁消毒1次，遇污染随时消毒B.每日清洁消毒1次，遇污染随时消毒C.每2日清洁消毒1次，遇污染随时消毒D.仅在患儿出箱后消毒13.关于手消毒剂的选择，正确的是（）A.接触传染病患者后使用普通肥皂B.接触患者血液后使用含酒精的速干手消毒剂C.手部有可见污染时优先使用速干手消毒剂D.对酒精过敏者可选用季铵盐类手消毒剂14.医院感染暴发的定义是（）A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.1周内发生2例同种感染病例C.1个月内发生5例医院感染病例D.科室季度感染率超过5%15.关于医疗废物包装袋的要求，错误的是（）A.感染性废物使用黄色包装袋B.病理性废物使用双层黄色包装袋C.损伤性废物使用硬塑利器盒D.包装袋达到3/4满时需鹅颈式封口16.产房新生儿断脐用剪刀的处理方式是（）A.清洁后复用B.消毒后复用C.灭菌后复用D.一次性使用17.关于空气净化，错误的是（）A.普通病房可采用自然通风+机械通风B.手术室需使用层流净化系统（百级或千级）C.结核病房空气消毒可选用紫外线循环风消毒机D.空气消毒机消毒时人员需离开房间18.医务人员被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤后，正确的处理是（）A.立即挤压伤口，无需冲洗B.24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.无需检测自身乙肝抗体D.仅用碘伏消毒伤口即可19.关于床单位消毒，正确的是（）A.患者出院后使用500mg/L含氯消毒液擦拭B.床单被罩可与其他患者衣物混洗C.床垫每周用紫外线照射30分钟D.床头柜每日用清水擦拭即可20.关于隔离衣的使用，错误的是（）A.接触多个同种病原体感染患者时可重复使用B.隔离衣潮湿后需及时更换C.脱隔离衣时避免污染内面D.隔离衣悬挂时污染面向外二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个重要时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液后E.接触患者周围环境后2.属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.胃镜C.导尿管D.体温表E.活检钳3.标准预防的措施包括（）A.手卫生B.正确使用防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置4.医疗废物分类中，需双层包装的是（）A.疑似新冠患者产生的医疗废物B.病原体培养基C.病理性废物D.损伤性废物E.化学性废物5.多重耐药菌防控的核心措施包括（）A.严格手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.加强监测6.关于口罩的使用，正确的是（）A.普通门诊使用医用外科口罩B.发热门诊使用N95口罩C.口罩潮湿后及时更换D.口罩污染后可翻转使用E.摘口罩时避免接触外表面7.压力蒸汽灭菌效果监测方法包括（）A.物理监测（温度、时间）B.化学监测（指示卡/胶带）C.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽胞）D.紫外线强度监测E.过氧化氢浓度监测8.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染发病率B.高危人群感染率C.抗菌药物使用强度D.重点部门环境微生物E.医务人员手卫生依从性9.关于隔离技术，正确的是（）A.飞沫隔离需佩戴医用外科口罩，距离≥1米B.空气隔离需负压病房，通风≥12次/小时C.接触隔离需穿隔离衣，必要时戴手套D.所有传染病患者均需单间隔离E.隔离患者的物品需专用或消毒后复用10.发生医院感染暴发时，应采取的措施包括（）A.立即报告医院感染管理部门B.隔离患者，积极治疗C.查找感染源和传播途径D.开展全员培训E.对环境进行终末消毒三、判断题（每题1分，共10分）1.手卫生时，速干手消毒剂的作用时间应≥15秒。（）2.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洁。（）3.医疗废物转运时，转运车需每日清洁消毒。（）4.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）5.空气传播疾病患者转运时需佩戴医用外科口罩。（）6.含氯消毒剂配置后可保存7天。（）7.手术切口感染属于医院感染。（）8.医务人员穿防护服时，需确保颈部、腰部完全覆盖。（）9.普通病房地面消毒可使用250mg/L含氯消毒液。（）10.多重耐药菌患者的病历需标注隔离标识。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生六步洗手法的具体步骤。2.标准预防的核心内容包括哪些？3.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施有哪些？4.医疗废物分类收集的要求是什么？5.发生锐器伤后，应遵循哪些处理流程？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科接诊1名发热患者（体温39.5℃，咳嗽、乏力），流行病学史显示1周前曾前往疫情高风险地区。护士为其测量体温时未戴手套，接触患者床头柜后未洗手，随后为其他患者进行静脉穿刺。问题：（1）该患者应采取何种隔离措施？（2）护士的操作存在哪些院感防控漏洞？（3）应如何纠正？案例2：某ICU连续3日发生2例中心静脉导管相关血流感染（CLABSI），菌株均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）请分析可能的感染原因。（2）应采取哪些防控措施？答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.C6.B7.D8.A9.A10.B11.D12.B13.D14.A15.B16.C17.D18.B19.A20.D二、多项选择题1.ABCE2.ACE3.ABCDE4.AB5.ABCDE6.ABCE7.ABC8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.√2.×（应先清洁后消毒）3.√4.√5.×（需佩戴N95口罩）6.×（≤24小时）7.√8.√9.√10.√四、简答题1.手卫生六步洗手法步骤：（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。2.标准预防的核心内容：（1）认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能具有传染性；（2）强调双向防护，既防止患者将病原体传播给医务人员，也防止医务人员将病原体传播给患者；（3）落实手卫生、正确使用防护用品（手套、口罩、护目镜/面罩、隔离衣/防护服）、安全注射、污染物品的处理（清洁、消毒、灭菌）、环境清洁消毒、患者安置（根据传播途径选择隔离措施）等措施。3.多重耐药菌患者的隔离措施：（1）标识管理：在患者床头、病历夹粘贴蓝色接触隔离标识；（2）安置原则：优先单间隔离，无条件时可与同种病原体感染患者同室，避免与免疫力低下患者相邻；（3）人员防护：接触患者或其环境时戴手套，必要时穿隔离衣；接触患者前后严格手卫生；（4）物品管理：患者诊疗物品专用（如血压计、体温计），复用物品需消毒后再用；（5）环境清洁：每日用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭物体表面，频次≥2次/日，污染时随时消毒；（6）医疗废物：使用双层黄色包装袋，鹅颈式封口，标注“多重耐药菌”；（7）解除隔离：临床症状好转或治愈，连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性，或感染控制后可解除。4.医疗废物分类收集的要求：（1）感染性废物：使用黄色专用包装袋，包括被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉签、纱布、一次性口罩）、废弃的医学标本（如痰标本）、隔离患者产生的废物（需双层包装）；（2）病理性废物：使用双层黄色包装袋，包括手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织；（3）损伤性废物：使用硬塑利器盒（防刺、防渗漏），包括针头、刀片、玻璃安瓿等；（4）药物性废物：使用专用容器，包括废弃的细胞毒性药物（如化疗药）、过期药品；（5）化学性废物：使用专用容器，包括废弃的化学试剂（如甲醛、戊二醛）；（6）收集要求：包装袋/利器盒达到3/4满时封口，标识清晰（名称、产生科室、日期），与生活垃圾严格分开，禁止混合收集。5.锐器伤处理流程：（1）立即处理伤口：在流动水下由近心端向远心端轻轻挤压，排出部分血液；用肥皂水或生理盐水冲洗伤口；用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆盖无菌敷料；（2）评估暴露源：了解患者传染病史（如HIV、HBV、HCV），查看检测报告；（3）报告与登记：2小时内向科室负责人和医院感染管理部门报告，填写《职业暴露登记表》；（4）暴露后预防：-HBV暴露：若自身无抗体，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接种乙肝疫苗（0、1、6月）；-HCV暴露：48小时内检测HCV抗体，4-6周后复查，必要时使用抗病毒药物；-HIV暴露：2小时内启动暴露后预防（PEP），首选替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦，连续服用28天；（5）随访监测：按规范定期复查相关指标（如HBV1、3、6月；HIV4周、8周、12周、6月）。五、案例分析题案例1答案：（1）隔离措施：该患者有高风险地区旅居史，发热伴呼吸道症状，应采取空气隔离（如无负压病房，可单间隔离），患者佩戴医用外科口罩（或N95口罩），限制活动范围。（2）院感漏洞：①未执行标准预防，接触患者未戴手套；②接触患者周围环境（床头柜）后未进行手卫生；③为其他患者操作前未手卫生，可能导致交叉感染。（3）纠正措施：①立即为患者佩戴口罩，安置在隔离病房；②护士补做手卫生（流动水洗手或使用速干手消毒剂）；③加强培训，强调“接触患者前、清洁操作前”必须手卫生；④对床头柜进行消毒（500mg/L含氯消毒液擦拭）；⑤监测该护士及后续接触患者的感染情况。案例2答案：（1）可能原因：①置管时无菌操作不规范（如未铺大无菌单、手卫生不到位）；②导管维护不当（如敷料潮湿未及时更换、输液接头消毒不彻底）；③患者