院感科试题及答案

院感科试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.下列哪项不属于手卫生“五个时刻”？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后E.接触患者家属后答案：E2.关于医疗废物分类，下列哪项属于感染性废物？A.废弃的血液标本试管B.病理科废弃的人体组织C.废弃的汞血压计D.使用后的一次性手术刀答案：A（解析：B为病理性废物，C为化学性废物，D为损伤性废物）3.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者应采取的隔离措施是？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.普通隔离答案：C4.紫外线消毒灯的有效监测应每季度进行一次，当辐照强度低于多少时应更换？A.70μW/cm²B.80μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：A5.关于无菌物品存放要求，错误的是？A.存放架距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.过期未使用的无菌包可重新灭菌后使用C.无菌包外应标注灭菌日期、失效期、操作者D.一次性使用无菌物品应拆除外包装后进入无菌物品存放区答案：B（解析：过期无菌包需重新清洗、包装、灭菌，不可直接灭菌）6.下列哪种情况需进行终末消毒？A.普通病房患者出院后B.流感患者出院后C.霍乱患者出院后D.糖尿病患者出院后答案：C（解析：终末消毒适用于感染或疑似感染传染病患者出院、转院或死亡后的病房）7.医务人员职业暴露后，乙肝病毒暴露者若乙肝表面抗体阴性，应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C8.新生儿暖箱的日常清洁消毒应至少？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每使用1例患者后答案：A（解析：日常使用中每日清洁消毒，感染患者使用后立即终末消毒）9.关于压力蒸汽灭菌效果监测，生物监测应？A.每周1次B.每批次1次C.每月1次D.每季度1次答案：A（解析：生物监测是灭菌效果的金标准，需每周1次，植入物需每批次监测）10.下列哪种情况无需进行手卫生？A.接触患者破损皮肤后B.为患者测量血压前C.从患者床旁移动至治疗车旁D.脱手套后答案：C（解析：接触患者周围环境后需手卫生，但单纯移动位置未接触污染物品时无需）11.医院感染暴发是指短时间内同一科室出现几例及以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B12.使用含氯消毒液进行物体表面消毒时，浓度通常为？A.50mg/LB.100mg/LC.500mg/LD.2000mg/L答案：C（解析：普通环境500mg/L，感染性分泌物污染时2000mg/L）13.关于口罩使用，错误的是？A.外科口罩需覆盖口鼻及下颌B.N95口罩可重复使用至明显潮湿或污染C.接触经飞沫传播的患者需佩戴外科口罩D.进行气管插管操作时需佩戴医用防护口罩答案：B（解析：N95口罩原则上一次性使用，重复使用需符合《医用防护口罩技术要求》）14.内镜清洗消毒后，细菌菌落总数应≤？A.10CFU/件B.50CFU/件C.100CFU/件D.200CFU/件答案：C15.下列哪项属于高度危险性物品？A.体温表B.呼吸机管道C.手术器械D.压舌板答案：C（解析：高度危险性物品需进入无菌组织，必须灭菌；中低度危险性物品需消毒）16.多重耐药菌（MDRO）患者的病历应标注？A.红色警示标识B.蓝色警示标识C.黄色警示标识D.绿色警示标识答案：A17.关于新生儿病室环境要求，温度应维持在？A.20-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃答案：B18.血透室水处理系统的反渗水细菌培养应？A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C19.医院感染病例上报的时限是？A.发现后2小时B.发现后12小时C.发现后24小时D.发现后48小时答案：C20.关于手消毒剂，下列哪项不适用于外科手消毒？A.含醇类+氯己定复配的手消毒剂B.碘伏C.75%乙醇D.季铵盐类手消毒剂答案：D（解析：外科手消毒需使用符合《外科手消毒剂卫生要求》的产品，季铵盐类通常用于卫生手消毒）21.医疗废物专用包装袋的颜色是？A.黑色B.黄色C.红色D.蓝色答案：B22.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的肺炎B.住院期间出现的上呼吸道感染C.剖宫产术后72小时内体温38℃D.术后切口脂肪液化答案：B（解析：医院感染需排除入院前已存在的感染，术后3天内低热可能为吸收热，脂肪液化不属于感染）23.空气净化设备的滤网应至少多久更换一次？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B24.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）的预防，错误的是？A.穿刺点首选股静脉B.严格无菌操作C.每日评估导管必要性D.透明敷料每7天更换1次答案：A（解析：CVC穿刺应首选锁骨下静脉，股静脉感染风险更高）25.产房的空气菌落总数应≤？A.4CFU（5分钟·直径9cm平皿）B.8CFU（5分钟·直径9cm平皿）C.10CFU（5分钟·直径9cm平皿）D.15CFU（5分钟·直径9cm平皿）答案：A（解析：产房属于Ⅰ类环境，空气菌落数≤4CFU/皿）26.使用2%戊二醛浸泡灭菌时，浸泡时间至少为？A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.10小时答案：D（解析：2%戊二醛灭菌需浸泡10小时，消毒需30分钟）27.关于医疗废物暂存时间，不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C28.下列哪项不属于医院感染监测的核心指标？A.医院感染发生率B.抗菌药物使用率C.手卫生依从率D.门诊患者满意度答案：D29.关于新生儿暖箱水槽的管理，错误的是？A.使用灭菌注射用水B.每日更换水槽内水C.水槽内水可重复使用至浑浊D.换水后清洁水槽答案：C30.医务人员进入传染病房时，防护装备穿戴顺序正确的是？A.戴口罩→戴帽子→穿隔离衣→戴手套B.戴帽子→戴口罩→穿隔离衣→戴手套C.穿隔离衣→戴帽子→戴口罩→戴手套D.戴手套→穿隔离衣→戴帽子→戴口罩答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.手卫生的正确方法包括？A.流动水洗手时揉搓时间≥20秒B.使用速干手消毒剂时揉搓至干燥C.洗手时应包括指尖、指缝、手背D.戴手套前无需手卫生答案：ABC（解析：戴手套前需手卫生，脱手套后也需手卫生）2.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒答案：ABCD3.医疗废物分类包括？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：ABCD（解析：还包括化学性废物）4.关于隔离技术，正确的是？A.空气传播隔离需使用负压病房B.飞沫传播隔离需保持1米以上距离C.接触传播隔离需穿隔离衣D.所有隔离患者均需单间安置答案：ABC（解析：接触传播隔离在无单间时可同病种安置）5.医院感染监测的内容包括？A.全院综合性监测B.目标性监测（如ICU、手术部位）C.病原体耐药性监测D.消毒灭菌效果监测答案：ABCD6.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施，正确的是？A.抬高床头30-45度B.每日评估脱机指征C.口腔护理每日2次D.使用可吸引气管插管答案：ABD（解析：口腔护理应至少每6-8小时1次）7.下列哪些情况需进行空气消毒？A.结核病房患者出院后B.新生儿病室日常环境C.发热门诊留观室D.普通门诊候诊区答案：ABC（解析：普通候诊区保持通风即可，无需常规空气消毒）8.关于医务人员职业暴露处理，正确的是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.暴露后48小时内进行HIV阻断D.填写职业暴露登记表并上报答案：ABD（解析：HIV阻断需在暴露后2小时内启动，最迟不超过24小时）9.无菌物品管理的要求包括？A.分类放置，标识清晰B.有效期内使用，遵循“先进先出”C.过期物品重新灭菌后可使用D.一次性无菌物品拆除外包装后存放答案：ABD（解析：过期物品需重新清洗、包装、灭菌，不可直接灭菌）10.多重耐药菌防控措施包括？A.严格手卫生B.接触隔离C.环境清洁消毒每日2次D.限制患者转运答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.速干手消毒剂可替代流动水洗手，无需在有肉眼可见污染时使用。（×）解析：肉眼可见污染时需流动水洗手，不可用速干手消毒剂替代。2.医疗废物袋达到3/4满时应扎紧袋口。（√）3.普通病房的物体表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液。（√）4.紫外线消毒时，房间内人员需离开，消毒时间≥30分钟。（√）5.医院感染病例需经临床医生诊断后，24小时内通过医院感染管理系统上报。（√）6.一次性使用无菌物品可重复灭菌后使用。（×）解析：一次性物品不可重复使用，包括灭菌后。7.接触患者血液后，应先脱手套再进行手卫生。（×）解析：应立即脱手套，再进行手卫生，若手套破损需先冲洗再脱。8.新生儿暖箱内的温湿度记录应每日至少2次。（√）9.空气传播隔离患者的病房门应保持关闭。（√）10.医务人员进入治疗室时无需戴口罩。（×）解析：治疗室属于清洁区域，需规范佩戴口罩。四、简答题（每题5分，共6题，30分）1.简述手卫生“五个时刻”的具体内容。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.标准预防的核心内容包括哪些？答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②采取手卫生、正确使用个人防护装备（手套、口罩、护目镜/面罩、隔离衣等）、安全注射、环境清洁消毒、医疗废物规范管理等措施；③强调双向防护（保护患者和医务人员）。3.医疗废物分为几类？每类的具体内容是什么？答案：分为5类：①感染性废物：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、一次性医疗用品等）；②病理性废物：手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织等；③损伤性废物：医用针头、缝合针、手术刀等锐器；④药物性废物：废弃的一般性药品、细胞毒性药物等；⑤化学性废物：废弃的化学试剂、消毒剂等。4.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施有哪些？答案：①单间隔离（无单间时同病种安置）；②病房门口悬挂接触隔离标识；③医务人员接触患者时穿隔离衣、戴手套；④接触患者或其环境后严格手卫生；⑤患者使用的物品专人专用，需复用的物品先消毒再灭菌；⑥每日2次对病房物体表面进行消毒；⑦限制患者转运，如需转运需告知接收科室隔离措施；⑧患者出院/转科后进行终末消毒。5.医院感染暴发的报告流程是什么？答案：①临床科室发现3例及以上同种同源感染病例时，立即报告科主任和护士长；②科主任核实后1小时内报告医院感染管理科；③医院感染管理科接到报告后30分钟内到达现场，初步调查确认后，2小时内向分管院长和当地卫生行政部门报告；④启动暴发处置预案，开展流行病学调查、感染源控制、密切接触者筛查等工作；⑤每日汇总进展并向上级部门报告，直至暴发终止。6.简述压力蒸汽灭菌的注意事项。答案：①物品包装符合要求（体积≤30cm×30cm×50cm，重量器械≤7kg、敷料≤5kg）；②装载时物品间留有空隙，避免超量装载（≤90%）；③灭菌前进行B-D试验（预真空灭菌器）；④灭菌过程中监测温度、压力、时间（下排气121℃/15-20分钟，预真空132℃/4-6分钟）；⑤灭菌后物品冷却30分钟再存放；⑥每批次进行物理监测，每周进行生物监测（植入物每批次监测）；⑦记录灭菌参数、操作者、灭菌日期等信息。五、案例分析题（每题10分，共2题，20分）案例1：某医院ICU近3天内连续出现4例呼吸机相关性肺炎（VAP）患者，病原学检测均为鲍曼不动杆菌，对碳青霉烯类耐药。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？（2）应采取哪些控制措施？答案：（1）属于医院感染暴发。依据：短时间（3天）内同一科室（ICU）出现3例及以上同种同源（鲍曼不动杆菌）感染病例。（2）控制措施：①立即隔离患者（单间或同病种集中安置），悬挂接触隔离标识；②对