2025年跌倒坠床试题及答案

2025年跌倒坠床试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于住院患者跌倒/坠床的"环境高危因素"？A.病房地面潮湿B.床栏未完全拉起C.患者使用助行器D.夜间照明不足答案：C2.Morse跌倒评估量表中，"静脉/肝素锁"属于哪项评分项目？A.跌倒史B.二次诊断C.使用助行器D.静脉治疗答案：D3.对Morse评分≥45分的患者，护理措施中错误的是？A.床头悬挂"防跌倒"警示标识B.24小时专人陪护C.指导穿防滑拖鞋D.夜间保持病房适度照明答案：B（解析：需根据医院制度决定是否专人陪护，非强制要求）4.老年患者服用以下哪种药物时跌倒风险最高？A.二甲双胍（降糖药）B.地高辛（强心药）C.艾司唑仑（镇静催眠药）D.氨氯地平（降压药）答案：C（解析：镇静催眠药易引起头晕、步态不稳）5.发现患者坠床后，首要的处理措施是？A.立即将患者扶回病床B.评估意识、生命体征及受伤部位C.通知医生D.填写不良事件报告表答案：B6.关于儿童坠床预防，错误的是？A.1岁以下婴儿使用带护栏的婴儿床B.3岁以上儿童可单独睡无护栏的床C.床边1米内不放置尖锐物品D.家长离开时需拉起床栏答案：B（解析：5岁以下儿童仍需防坠床措施）7.Morse量表中"步态/移动能力"评分标准，正确的是？A.卧床/轮椅=0分B.独立行走=0分C.需辅助设备=10分D.虚弱=20分答案：C（解析：卧床/轮椅=0分；独立行走=0分；虚弱=10分；需辅助设备=10分）8.跌倒高风险患者如厕时，错误的指导是？A.穿鞋底防滑的拖鞋B.如厕时间不超过15分钟C.起身时遵循"三步起身法"（卧床→坐起→站立）D.可自行使用坐便器答案：D（解析：需有人陪同或按呼叫铃）9.下列哪项不属于跌倒后"红区症状"（需立即处理）？A.头痛伴呕吐B.局部皮肤擦伤C.下肢活动障碍D.意识模糊答案：B10.新生儿坠床的主要原因是？A.家长未拉床栏B.护理操作时未固定婴儿C.床栏间隙过大D.床垫过软答案：B（解析：新生儿无自主活动能力，多因护理操作疏忽导致）11.对使用约束带的防坠床患者，错误的护理措施是？A.每2小时松解约束带一次B.约束带松紧以能插入2指为宜C.记录约束部位皮肤情况D.持续约束超过4小时需医生评估答案：D（解析：持续约束一般不超过2小时，特殊情况需每2小时评估）12.跌倒风险评估应在患者入院后多长时间内完成？A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时答案：C（解析：根据《医院跌倒/坠床安全管理规范》要求）13.关于术后患者跌倒预防，错误的是？A.麻醉未完全清醒时禁止单独下床B.首次下床前评估肌力及平衡能力C.术后24小时内使用床栏D.疼痛时可自行增加止痛药剂量答案：D14.Morse量表中"精神状态"评分标准为"焦虑/易冲动"时，应得多少分？A.0分B.15分C.25分D.无此评分项答案：D（解析：Morse量表无"精神状态"评分项，混淆项）15.跌倒后出现下肢肿胀、瘀斑，最可能的损伤是？A.脑震荡B.骨折C.软组织挫伤D.内脏出血答案：C（解析：肿胀瘀斑为软组织挫伤典型表现，骨折多伴畸形/骨擦感）16.预防住院患者跌倒的"环境三要素"不包括？A.地面干燥防滑B.通道无障碍物C.床高与患者膝盖同高D.床头桌放置水杯答案：D17.对认知障碍患者的防跌倒措施，错误的是？A.佩戴带有姓名、联系方式的标识腕带B.允许自行去卫生间C.病房布置简单避免复杂环境刺激D.夜间使用地灯答案：B18.孕妇跌倒的高风险期是？A.孕早期（1-12周）B.孕中期（13-27周）C.孕晚期（28周后）D.产褥期（产后6周）答案：C（解析：孕晚期腹部增大影响平衡，重心改变）19.跌倒后怀疑有颈椎损伤时，搬运患者的正确方法是？A.一人抬头一人抬脚B.三人平托法C.扶患者坐轮椅D.让患者自行缓慢移动答案：B20.下列哪项是坠床的"直接后果"？A.医疗纠纷B.心理恐惧C.颅内出血D.护理质量扣分答案：C（解析：其他为间接后果）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.Morse跌倒评估量表的评分项目包括（）A.跌倒史（过去3个月内）B.二次诊断（存在≥2种疾病）C.使用助行器（如拐杖、轮椅）D.静脉/肝素锁（有静脉治疗）E.步态/移动能力（虚弱/需辅助）答案：ACDE（解析：二次诊断指存在≥1种疾病，非≥2种）2.住院患者跌倒的"生理高危因素"包括（）A.年龄＞65岁B.视力模糊C.低血糖D.服用利尿剂E.平衡功能障碍答案：ABCE（解析：服用利尿剂属于药物因素）3.跌倒后需立即报告医生的情况有（）A.跌倒后自行站起无不适B.头痛进行性加重C.血尿D.局部皮肤发红E.呼吸频率＞30次/分答案：BCE4.预防儿童坠床的措施包括（）A.婴儿床栏高度≥60cmB.床栏间隙≤6cmC.床垫与床栏之间无空隙D.睡眠时使用睡袋E.1岁以上儿童可睡上铺答案：ABCD5.关于防跌倒健康宣教，正确的内容有（）A.起床时遵循"三个30秒"（卧床30秒→坐起30秒→站立30秒）B.夜间如厕时打开所有照明C.衣物避免过长过大D.使用助行器时保持身体直立E.头晕时立即蹲下答案：ACD（解析：夜间用柔和地灯；头晕时应靠墙站立或坐下）6.跌倒高风险患者的护理记录应包括（）A.风险评估分值及时间B.采取的预防措施C.患者/家属知情签字D.每日评估结果E.跌倒事件的详细经过答案：ABCDE7.老年患者跌倒的"药物风险因素"包括（）A.抗精神病药（如奥氮平）B.抗癫痫药（如丙戊酸钠）C.解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）D.利尿剂（如呋塞米）E.降钙素（治疗骨质疏松）答案：ABD8.坠床后现场急救的正确步骤是（）A.保持患者原有体位，避免移动B.检查有无开放性伤口C.测量血压、心率、呼吸D.询问患者跌倒时的感受E.立即给予止痛药答案：BCD（解析：需先评估再移动；未明确伤情前禁用止痛药）9.医疗机构预防跌倒坠床的"系统措施"包括（）A.制定标准化评估流程B.定期进行护理人员培训C.每月分析跌倒事件原因D.病房配置防滑地砖E.为所有患者使用床栏答案：ABCD（解析：床栏使用需评估后决定，非所有患者）10.对使用胰岛素的糖尿病患者，防跌倒措施包括（）A.指导规律进食B.随身携带糖果C.注射后30分钟内避免剧烈活动D.血糖＜3.9mmol/L时立即进食E.无需监测餐后血糖答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.Morse评分≥45分属于低风险，无需特殊预防措施。（）答案：×（解析：≥45分为高风险）2.患者主诉"头晕"时，应立即扶其坐下并通知医生。（）答案：√3.儿童床栏应在家长离开时拉起，返回时可放下。（）答案：×（解析：儿童床栏需持续拉起，除非进行护理操作）4.跌倒后无明显外伤可让患者继续活动。（）答案：×（解析：需观察至少24小时）5.孕妇跌倒后应立即左侧卧位，监测胎心。（）答案：√6.使用轮椅时，只需固定脚轮即可防止坠床。（）答案：×（解析：还需系好安全带）7.老年患者夜间如厕可穿脱鞋，无需穿拖鞋。（）答案：×（解析：必须穿防滑拖鞋）8.约束带是预防坠床的首选措施。（）答案：×（解析：应优先使用床栏、陪护等非约束措施）9.跌倒事件发生后，应在24小时内上报护理部。（）答案：√（解析：根据《医疗安全（不良）事件报告制度》）10.新生儿坠床后，若哭声响亮、活动正常可无需检查。（）答案：×（解析：需进行头颅B超等检查排除颅内出血）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述Morse跌倒评估量表的5个评分项目及高危阈值。答案：Morse量表包括5项评分项目：①跌倒史（过去3个月内跌倒过=25分，无=0分）；②二次诊断（存在≥1种疾病=15分，无=0分）；③使用助行器（拐杖/助行器=10分，轮椅/卧床=0分，独立行走=0分）；④静脉/肝素锁（有静脉治疗=20分，无=0分）；⑤步态/移动能力（虚弱=10分，受限=20分，正常=0分）。总分≥45分为高风险。2.列举住院患者跌倒预防的"五防"措施。答案：①防环境隐患：保持地面干燥防滑，通道无障碍物，夜间有适度照明；②防生理风险：评估患者视力、平衡能力、用药反应；③防行为不当：指导正确起身/行走方法，避免单独如厕；④防认知缺陷：对痴呆/意识模糊患者加强看护；⑤防设备疏漏：检查床栏、轮椅、助行器功能状态。3.跌倒后伤情评估应重点观察哪些内容？答案：①意识状态（是否清醒、有无昏迷/嗜睡）；②生命体征（血压、心率、呼吸、血氧）；③头部（有无血肿、头皮裂伤、耳鼻出血）；④四肢（有无畸形、骨擦感、活动障碍）；⑤躯干（有无压痛、瘀斑、呼吸异常）；⑥神经系统（有无肢体麻木、口角歪斜、呕吐）；⑦特殊人群（孕妇需评估胎心，儿童需观察精神反应）。4.简述坠床高风险患者的护理观察要点。答案：①评估频率：至少每日评估1次，病情变化时随时评估；②体位管理：卧床时床栏完全拉起（≥2面），床垫与床栏无间隙；③活动管理：离床活动时有人陪同，使用助行器；④用药观察：注意镇静剂、降压药等可能引起头晕的药物反应；⑤心理护理：缓解患者因恐惧不敢活动的心理；⑥交接班重点：交接床栏状态、陪护情况、近期评估结果。5.医疗机构预防跌倒坠床的多学科协作应包括哪些内容？答案：①医疗团队：评估患者基础疾病（如帕金森、卒中）对跌倒的影响，调整高危药物；②护理团队：实施风险评估、环境改造、健康宣教；③康复团队：指导平衡训练、步态矫正；④药剂科：审核患者用药清单，标注高风险药物；⑤后勤部门：维护病房设施（如更换防滑地砖、修复损坏床栏）；⑥患者及家属：参与预防措施制定，签署知情同意书；⑦质量管理部门：定期分析跌倒事件，改进流程。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，78岁，诊断"高血压3级、脑梗死恢复期"，Morse评分52分，夜间23:00家属如厕未拉床栏，患者自行翻身时坠床，主诉左髋部疼痛，查体：左下肢外旋畸形，局部肿胀，未触及骨擦感，血压150/90mmHg，心率88次/分，意识清楚。问题：（1）分析该患者坠床的主要原因；（2）列出现场应急处理步骤；（3）提出后续预防改进措施。答案：（1）主要原因：①高风险因素：老年、脑梗死（平衡障碍）、Morse评分＞45分；②护理疏漏：家属离开时未拉床栏；③患者因素：自行翻身（无陪护协助）。（2）应急处理：①立即保持患者平卧位，禁止活动左下肢；②评估意识、生命体征（已完成）；③检查左髋部：观察有无开放性伤口，触诊有无压痛（患者主诉疼痛）；④通知医生，开具X线检查；⑤建立静脉通道（备用）；⑥安抚患者及家属情绪；⑦记录事件经过（时间、地点、原因、处理措施）。（3）改进措施：①加强高风险患者管理：床头加双栏床栏，21:00后限制家属单独离开；②强化宣教：对家属进行"床栏使用-陪护责任"培训并签字确认；③调整护理计划：夜间每1小时巡视1次，协助翻身；④多学科协作：康复科评估平衡能力，制定训练计划；⑤系统改进：检查病房床栏高度（应≥60cm），更新防跌倒宣教手册。案例2：患者李某，女，50岁，术后第2天，诊断"子宫肌瘤切除术"，医嘱予地佐辛（镇痛药）、艾司奥美拉唑（抑酸药）静脉输注，患者主诉"头晕"，家属外出买饭，护士巡视时发现患者试图自行下床，未拉床栏，立即阻止。问题：（1）该患者的跌倒风险因素有哪些？（2）护士应采取哪些即时干预措施？（3）如何进行后续预防教育？答案：（1）风险因素：①疾病因素：术后2天（体力未恢复）；②药物因素：地佐辛（可能引起头晕、嗜睡）；③环境因素：床栏未拉；④行为因素：家属离开、患者自行下床；⑤生理因素：术后疼痛可能影响平衡。（2）即时干预：①立即协助患者返回病床，拉起床栏（两侧）；②评估头