2025年医院院感简单试题及答案

2025年医院院感简单试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于"接触患者前"范畴？A.进入病房为患者整理床单位B.为患者测量体温前C.接触患者周围环境后准备为其发放口服药D.给患者进行静脉穿刺前检查穿刺部位答案：C（接触患者周围环境后属于"接触患者周围环境后"指征）2.含氯消毒剂用于新冠病毒污染的环境表面消毒时，有效氯浓度应配置为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（2024年更新的《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》规定，新冠病毒污染时使用1000mg/L含氯消毒剂）3.下列哪种情况无需穿隔离衣？A.为HIV阳性患者进行吸痰操作B.进入经空气传播疾病患者的隔离病房C.为大面积烧伤患者进行换药D.接触多重耐药菌感染患者的非感染性分泌物答案：D（接触多重耐药菌感染患者的非感染性分泌物时，穿戴手套即可，无需隔离衣）4.医疗废物暂存间的温度应控制在？A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.≤35℃答案：B（《医疗废物管理条例实施细则（2024修订）》规定暂存间温度≤25℃，湿度≤70%）5.关于紫外线消毒，下列说法错误的是？A.消毒有效距离不超过2米B.照射时间应≥30分钟C.灯管表面每周用75%乙醇擦拭D.新灯管辐照强度应≥90μW/cm²答案：A（紫外线消毒有效距离应为1-1.5米，超过2米效果显著下降）6.口腔科手机灭菌应首选？A.压力蒸汽灭菌B.2%戊二醛浸泡10小时C.环氧乙烷灭菌D.等离子体灭菌答案：A（《口腔器械消毒灭菌技术操作规范（2024）》明确耐高温高湿的口腔手机应首选压力蒸汽灭菌）7.下列哪项不符合"清洁-消毒-清洁"的环境表面处理原则？A.血液污染的床头柜先覆盖消毒，再清洁B.普通病房墙面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.新生儿暖箱使用后先去除可见污渍，再消毒D.ICU仪器表面用专用抹布先清洁再消毒答案：B（普通病房墙面无明显污染时每日清水擦拭即可，无需常规使用消毒液）8.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施，错误的是？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.声门下分泌物每2小时吸引一次D.使用加热湿化器维持气道湿度34-40℃答案：C（声门下分泌物应持续或每4小时吸引一次，而非每2小时）9.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的尿路感染B.术后3天出现的切口脂肪液化C.新生儿出生48小时后出现的脓疱疮D.肿瘤患者化疗后出现的口腔念珠菌病（入院时无）答案：D（医院感染定义为入院48小时后发生的感染，排除原有感染及非感染性并发症）10.运送传染病患者的救护车，终末消毒应使用？A.500mg/L含氯消毒液喷洒B.过氧乙酸气溶胶喷雾（2g/m³）C.75%乙醇擦拭所有表面D.紫外线照射60分钟答案：B（《传染病患者转运消毒技术指南（2024）》规定，救护车终末消毒首选过氧乙酸气溶胶喷雾，作用60分钟）11.关于外科手消毒，正确的操作是？A.先洗手后消毒，消毒范围至肘上5cmB.消毒时双手交替刷手，时间≥2分钟C.流动水冲洗时保持手指高于肘部D.消毒后使用公共毛巾擦干答案：C（冲洗时应保持手指高于肘部，避免污染已消毒部位）12.新生儿暖箱内的湿化水应？A.每日更换并清洁水箱B.每2日更换一次C.使用无菌水可长期不更换D.发现浑浊时更换答案：A（《新生儿病室医院感染预防与控制规范》要求暖箱湿化水每日更换，水箱每日清洁消毒）13.关于医疗废物分类，正确的是？A.废弃的疫苗瓶属于感染性废物B.病理科废弃的人体组织属于病理性废物C.实验室废弃的琼脂培养基属于化学性废物D.一次性使用的血压计袖带属于生活垃圾答案：B（病理性废物包括手术切除的组织、病理切片后废弃的人体组织等）14.下列哪项不符合无菌物品管理要求？A.无菌包外标注灭菌日期、失效期、责任人B.一次性无菌物品拆除外包装后放入无菌柜C.灭菌后物品在室温25℃时有效期为7天D.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰答案：C（《医院消毒供应中心管理规范（2024）》规定，棉布包装的无菌物品在温度≤24℃、湿度≤70%时有效期为14天，否则为7天）15.关于空气净化，下列说法正确的是？A.普通门诊候诊区可采用自然通风+机械排风B.产房应使用紫外线灯进行空气消毒C.层流洁净手术室静态空气菌落数≤5CFU/皿D.感染性疾病科病房必须使用静电吸附式空气消毒机答案：A（普通门诊候诊区属于Ⅲ类环境，可采用自然通风结合机械排风的方式）16.关于锐器伤处理，错误的是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口10分钟C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.暴露于HBV者24小时内注射乙肝免疫球蛋白答案：B（冲洗时间应为5分钟，10分钟为过久冲洗可能影响伤口愈合）17.下列哪种情况需要进行床旁隔离？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者B.普通细菌性肺炎患者C.化疗后白细胞减少的患者D.剖宫产术后无感染症状的患者答案：A（多重耐药菌感染患者需实施床旁隔离）18.关于复用医疗器械处理流程，正确的是？A.先消毒后清洗B.感染性疾病患者使用后的器械先消毒再回收C.普通患者使用后的器械直接送CSSD清洗D.朊病毒污染的器械用1mol/L氢氧化钠浸泡1小时答案：B（感染性疾病患者使用后的器械应在使用科室初步消毒后再送消毒供应中心）19.关于新生儿科医院感染防控，错误的是？A.接触不同新生儿前必须更换手套B.奶具一人一用一灭菌C.暖箱内床单每日更换D.医护人员进入病室应穿专用工作服答案：A（接触同一患者不同部位或不同患者时，若手套未破损可不用更换，但需进行手卫生）20.关于手术部位感染（SSI）预防，错误的是？A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术前0.5-1小时静脉输注抗生素C.手术时间超过3小时追加一剂抗生素D.术后切口渗液时用无菌纱布覆盖答案：D（术后切口渗液应及时更换敷料，而非仅覆盖）21.关于血透室医院感染防控，正确的是？A.透析机表面用500mg/L含氯消毒液每日擦拭B.透析用水细菌培养每月1次C.透析液内毒素检测每季度1次D.乙肝患者可与丙肝患者同室透析答案：A（血透机表面属于高频接触表面，需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭）22.关于导管相关血流感染（CRBSI）预防，错误的是？A.选择锁骨下静脉作为穿刺部位B.穿刺时严格无菌操作，铺大无菌单C.每日评估导管必要性，尽早拔除D.透明敷料每7天更换，潮湿时随时更换答案：D（透明敷料应每5-7天更换，纱布敷料每2天更换，潮湿、松动时随时更换）23.关于内镜清洗消毒，正确的是？A.胃镜清洗后用2%戊二醛浸泡10分钟B.肠镜消毒后需用无菌水冲洗C.活检钳采用压力蒸汽灭菌D.内镜干燥后存放于普通储存柜答案：C（活检钳属于高度危险性物品，必须灭菌，首选压力蒸汽灭菌）24.关于发热门诊医院感染防控，错误的是？A.患者通道与医务人员通道分开B.诊室空气采用紫外线照射消毒，每日2次C.医务人员离开污染区前脱卸防护装备D.患者检查单采用双层塑料袋密封传递答案：B（发热门诊诊室属于Ⅱ类环境，应使用空气消毒机或负压通风，紫外线照射仅作为补充）25.关于新生儿脐部护理，正确的是？A.每日用75%乙醇消毒脐部2-3次B.脐带未脱落前用无菌纱布覆盖C.脐部渗血时用云南白药外敷D.脐部红肿时继续观察答案：B（脐带未脱落前需保持干燥，用无菌纱布覆盖保护）26.关于医务人员职业暴露后随访，HIV暴露者应在多久进行抗体检测？A.暴露后4周、8周、12周、6个月B.暴露后2周、4周、8周、12周C.暴露后1个月、3个月、6个月D.暴露后立即、1个月、3个月答案：A（《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》规定随访时间点为4周、8周、12周、6个月）27.关于医疗废物登记，至少保存？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（《医疗废物管理条例》规定登记资料至少保存3年）28.关于中心静脉导管（CVC）维护，正确的是？A.用酒精棉片以穿刺点为中心环形消毒，直径≥10cmB.更换敷料时从下往上揭除旧敷料C.冲管时使用5ml注射器推注生理盐水D.输血后用10ml生理盐水脉冲式冲管答案：D（输血后需用10-20ml生理盐水脉冲式冲管，防止血液残留）29.关于产房医院感染防控，错误的是？A.接产时严格执行无菌操作B.新生儿娩出后立即进行眼部护理C.胎盘处理前需进行感染性指标检测D.产床表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭答案：C（正常胎盘按病理性废物处理，无需常规检测感染性指标）30.关于抗菌药物使用与院感防控，正确的是？A.预防用药应在手术开始前2小时给药B.治疗性用药应在送检标本后立即给药C.万古霉素血药浓度监测应在谷浓度时采样D.长期使用广谱抗生素患者无需监测菌群失调答案：B（为提高病原学检出率，应在使用抗菌药物前留取标本）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.手卫生效果的监测方法包括？A.直接观察法B.手卫生依从性调查表C.细菌培养法D.快速ATP生物荧光检测法答案：ABCD（四种方法均为常用监测手段）2.属于高度危险性物品的有？A.手术器械B.胃镜C.导尿管D.体温表（口表）答案：AC（高度危险性物品需进入无菌组织，包括手术器械、导尿管等）3.空气传播疾病患者的隔离措施包括？A.单人房间，负压通风（-15Pa至-25Pa）B.医务人员进入时佩戴N95口罩C.限制患者外出，如需检查需佩戴外科口罩D.室内空气采用紫外线照射，每日3次，每次60分钟答案：ABC（紫外线照射时间应为≥30分钟，每日2次即可）4.医疗废物暂存间应具备的设施有？A.防鼠、防蚊、防蟑螂设施B.自动冲洗装置C.照明和通风设备D.称重计量设备答案：ACD（暂存间需具备防渗漏、防鼠虫、通风、照明、称重等设施，无需自动冲洗）5.关于新生儿暖箱管理，正确的是？A.每日清洁暖箱外表面，用500mg/L含氯消毒液擦拭B.患儿出箱后进行终末消毒，包括温箱内壁、床垫C.湿化水使用灭菌注射用水D.同一患儿连续使用暖箱超过72小时需更换答案：BC（暖箱外表面每日清水擦拭，污染时消毒；同一患儿可连续使用，无需定期更换）6.多重耐药菌（MDRO）感染患者的防控措施包括？A.床旁悬挂接触隔离标识B.专用诊疗器械（如血压计、听诊器）C.医护人员接触患者前后严格手卫生D.患者出院后进行终末消毒答案：ABCD（均为MDRO防控核心措施）7.关于压力蒸汽灭菌效果监测，正确的是？A.物理监测每锅进行B.化学监测每包进行C.生物监测每周进行D.新灭菌器使用前需进行B-D试验答案：ABCD（符合《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》）8.属于医院感染暴发的情况有？A.同一科室1周内发生3例同种同源感染B.新生儿室48小时内出现2例轮状病毒感染C.ICU3天内发生2例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染D.呼吸科10天内发生5例医院获得性肺炎答案：AD（医院感染暴发定义为短时间内发生3例及以上同种同源感染，或出现特殊病原体感染）9.关于防护装备穿脱，正确的是？A.穿防护服前检查是否有破损B.脱隔离衣时避免污染内面C.摘护目镜时手避免接触面部D.脱手套后立即进行手卫生答案：ABCD（均为正确操作要点）10.关于消毒产品管理，需要索取的证明文件包括？A.卫生许可证B.产品备案凭证C.出厂检验报告D.有效期内的检测报告答案：ABCD（《消毒管理办法》规定需索取四证：卫生许可、备案、检验、检测报告）三、填空题（每空1分，共20题）1.手卫生包括洗手、卫生手消毒和______。答案：外科手消毒2.医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性和______五类。答案：化学性3.紫外线灯消毒时，房间内应保持清洁干燥，温度______℃，湿度≤60%。答案：20-404.呼吸机螺纹管应______更换，有明显分泌物污染时及时更换。答案：每周5.新生儿科医护人员指甲长度不应超过______mm。答案：0.56.手术切口分类中，清洁-污染切口（Ⅱ类）是指______的手术切口。答案：进入呼吸道、消化道或泌尿生殖道但无明显污染7.血透患者乙肝表面抗原阳性者应使用______透析机，不能专用时需进行______。答案：专用；彻底消毒8.无菌包打开后未用完的物品，有效期为______小时（环境符合要求时）。答案：249.含氯消毒液配置后使用时间不超过______小时。答案：2410.空气传播疾病隔离病房的空气交换次数应≥______次/小时。答案：1211.中心静脉导管穿刺点敷料更换频率：透明敷料______天，纱布敷料______天。答案：5-7；212.医疗废物专用包装袋、利器盒应达到______级包装要求。答案：B13.医务人员职业暴露后，HBV暴露者如未接种疫苗，应在______小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。答案：2414.产房环境类别属于______类，空气菌落数≤______CFU/皿（5分钟）。答案：Ⅱ；415.复用器械清洗质量的监测指标是______残留量≤200μg/cm²。答案：蛋白质16.新生儿脐部残端脱落时间一般为出生后______天。答案：7-1417.医院感染监测的核心指标包括发病率、______和漏报率。答案：患病率18.环氧乙烷灭菌的生物指示剂是______。答案：枯草杆菌黑色变种芽孢19.口腔科综合治疗台水路应每日开机后冲洗______分钟。答案：2-320.感染性疾病科建筑布局应遵循"三区两通道"，其中"三区"指清洁区、______和污染区。答案：潜在污染区（半污染区）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述手卫生的五个时刻。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.列出医疗废物分类及对应的颜色标识。答案：①感染性废物：黄色；②病理性废物：黄色；③损伤性废物：黄色（利器盒）；④药物性废物：红色；⑤化学性废物：蓝色。（注：2024年更新规范中药物性废物标识调整为红色，化学性废物为蓝色）3.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施。答案：①床头抬高30-45度；②每日评估脱机拔管指征；③声门下分泌物持续吸引；④口腔护理每日2-3次（氯己定）；⑤严格手卫生；⑥使用加热湿化器（34-40℃）；⑦避免重复使用呼吸回路（除非无污染）。4.说明多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离要求。答案：①首选单人房间，无条件时实施床旁隔离（床间距≥1.1米）；②床旁悬挂接触隔离标识；③专用诊疗器械（如血压计、听诊器），用后严格消毒；④医护人员接触患者前后严格手卫生，接触体液时戴手套，可能污染时穿隔离衣；⑤患者分泌物、排泄物严格消毒处理；⑥终末消毒使用1000mg/L含氯消毒液。5.简述压力蒸汽灭菌的注意事项。答案：①物品包装符合要求（棉布≤5kg，硬质容器≤9kg）；②装载量不超过柜室容积90%，不小于10%；③物品之间留有间隙，避免接触柜壁；④灭菌后物品冷却时间≥30分钟；⑤定期进行B-D试验（预真空灭菌器）、生物监测（每周）；⑥记录灭菌温度、时间、压力等参数。6.说明新生儿暖箱的清洁消毒要求。答案：①每日清洁暖箱外表面（清水擦拭），污染时用500mg/L含氯消毒液擦拭；②湿化水箱每日更换无菌水并清洁；③患儿出箱后进行终末消毒：用500mg/L含氯消毒液擦拭内壁、床垫，紫外线照射30分钟；④长期使用时每72小时更换暖箱（同一患儿连续使用不超过7天需评估）；⑤清洁消毒后需干燥备用。7.简述导管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施。答案：①严格掌握导尿指征，优先选择间歇导尿；②操作时严格无菌技术（铺大无菌单，使用0.5%碘伏消毒）；③保持导尿管通畅，避免打折、弯曲；④每日评估拔管必要性，尽早拔除；⑤集尿袋低于膀胱水平，及时清空（不超过2/3）；⑥不常规使用抗菌药物冲洗膀胱；⑦保持会阴部清洁干燥。8.说明医疗废物交接的流程及记录内容。答案：流程：科室将分类包装的医疗废物放置暂存点→与回收人员双人核对→称重→双方签字交接→转运至暂存间→暂存间管理员与医疗废物处置单位交接。记录内容：医疗废物来源、种类、重量或数量、交接时间、交接双方签名，记录保存至少3年。9.简述外科手术部位感染（SSI）的预防要点。答案：①术前：缩短术前住院时间，控制基础疾病（如血糖），术前晚沐浴（不用剃毛，用剪毛），正确使用预防用抗生素（术前0.5-1小时给药）；②术中：严格无菌操作，保持手术室温度22-25℃，湿度40-60%，限制人员流动，规范止血（避免电刀过度烧灼），合理使用引流；③术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料，监测体温及切口情况，合理使用抗菌药物。10.说明发热门诊的建筑布局要求。答案：①独立区域，与其他门诊、病房物理隔离；②"三区两通道"：清洁区（医护人员办公、更衣）、潜在污染区（穿脱防护装备）、污染区（诊室、留观室）；③患者通道（专用入口、检查路径）与医务人员通道分开；④污染区空气压力低于潜在污染区（-5Pa），潜在污染区低于清洁区（-10Pa）；⑤每个诊室≥15㎡，留观室≥20㎡，配备独立卫生间。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某三甲医院呼吸内科7床患者张某，男，68岁，因"慢性阻塞性肺疾病急性加重"入院，入院时体温36.5℃，白细胞7.2×10⁹/L。入院第5天出现高热（39.2℃），咳嗽加剧，咳黄色脓痰，白细胞14.5×10⁹/L，胸部CT提示右肺下叶新增浸润影。痰培养结果为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。问题：1.该患者是否属于医院感染？依据是什么？2.针对该病例应采取哪些防控措施？答案：1.属于医院感染。依据：患者入院时无感染症状（体温正常、白细胞正常），入院48小时后（第5天）出现发热、白细胞升高、肺部新增浸润影，符合医院获得性肺炎诊断标准，且痰培养出CRKP（条件致病菌），排除社区感染可能。2.防控措施：①隔离措施：立即将患者转至单人隔离病房，床旁悬挂接触隔离标识，限制人员探视；②手卫生：医护人员接触患者前后严格执行六步洗手法或使用速干手消毒剂；③防护装备：接触患者体液、分泌物时戴手套，进行吸痰等操作时穿隔离衣；④环境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭床单元、床头柜等高频接触表面，作用30分钟后清水擦拭；⑤物品管理：患者使用的听诊器、血压计等诊疗器械专用，用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑥医疗废物处理：患者产生的所有废物均按感染性废物处理