高压灭菌锅培训试题及答案

高压灭菌锅培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.高压灭菌锅的核心灭菌原理是：A.干热使微生物蛋白质变性B.湿热蒸汽穿透微生物细胞，使蛋白质凝固变性C.紫外线破坏微生物DNA结构D.过滤去除微生物2.常规医疗物品（如手术器械）灭菌时，推荐的标准温度、压力及时间组合为：A.105℃，0.05MPa，30分钟B.121℃，0.105MPa，15-20分钟C.134℃，0.21MPa，5分钟D.115℃，0.07MPa，45分钟3.高压灭菌锅中“排气阶段”的主要目的是：A.降低锅内湿度B.排出冷空气，确保蒸汽饱和C.减少能源消耗D.延长设备使用寿命4.以下哪种物品不适合使用高压蒸汽灭菌？A.玻璃培养皿（带透气盖）B.含油纱布（凡士林浸润）C.不锈钢手术钳D.去离子水（装于带透气塞的三角瓶中）5.灭菌过程中，若压力表显示压力达标但温度未达到设定值，最可能的原因是：A.安全阀故障B.温度传感器损坏C.锅内残留冷空气D.加热元件功率不足6.液体类物品（如培养基）灭菌时，正确的操作是：A.容器装满至90%容量B.灭菌结束后立即快速排气降压C.使用密封盖完全封闭容器D.灭菌后待压力降至0时缓慢开启放气阀7.高压灭菌锅的“生物指示剂”通常选择：A.金黄色葡萄球菌B.枯草芽孢杆菌黑色变种（ATCC9372）C.大肠杆菌D.白色念珠菌8.灭菌物品的包装要求中，错误的是：A.纺织类包装材料需清洁干燥B.金属器械与织物类物品分层放置，金属在下C.包装体积不超过30cm×30cm×50cmD.化学指示胶带需覆盖包装闭合处9.灭菌结束后，若发现化学指示卡未达到预期变色，应如何处理？A.记录结果，下次灭菌时延长时间B.视为灭菌失败，重新灭菌并排查原因C.认为是指示剂质量问题，继续使用物品D.降低下次灭菌温度以保护指示剂10.高压灭菌锅的安全阀应定期校验，校验周期通常为：A.1个月B.6个月C.1年D.2年二、判断题（每题2分，共20分）1.高压灭菌锅使用前无需检查水位，只要通电即可启动。（）2.为提高效率，灭菌物品可紧密堆叠，填满整个灭菌腔。（）3.灭菌液体时，若容器未留有排气空间，可能导致液体沸腾喷出。（）4.灭菌过程中若突然断电，应立即开启锅盖取出物品。（）5.化学指示胶带变色仅能证明物品接触过高温，不能完全代表灭菌成功。（）6.高压灭菌锅的压力表和温度表需同步校准，确保数据一致性。（）7.灭菌结束后，压力表指针归零即可直接开启锅盖。（）8.凡士林、液体石蜡等油类物品可采用高压蒸汽灭菌，但需延长时间。（）9.灭菌记录应至少保存2年，以便追溯。（）10.灭菌时若发现压力超过设定值且安全阀未启动，应立即手动泄压。（）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述高压蒸汽灭菌的三大关键要素及其作用。2.列举灭菌前需检查的5项设备状态，并说明其目的。3.解释“过度灭菌”和“灭菌不足”的危害，并提出预防措施。4.简述液体类物品与固体类物品在高压灭菌操作中的主要差异。5.当灭菌结束后，发现部分物品潮湿、包装破损，可能的原因有哪些？四、操作题（20分）请按顺序写出“使用高压灭菌锅对玻璃培养皿（带透气盖）进行灭菌”的完整操作流程（需包含准备、装载、灭菌、卸载及记录步骤）。五、案例分析题（附加题，20分，可选答）某实验室使用高压灭菌锅对一批培养基（装于带透气塞的三角瓶中）进行灭菌，灭菌程序设置为121℃、0.105MPa、20分钟。灭菌结束后，取出培养基发现部分瓶内液体减少超过20%，且三角瓶底部出现焦糊痕迹。请分析可能的原因，并提出改进措施。答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.D7.B8.B9.B10.C二、判断题1.×（需检查水位，避免干烧）2.×（需留出蒸汽流通空间）3.√4.×（应待温度下降、压力归零后再操作）5.√6.√7.×（需确认温度降至80℃以下再开盖）8.×（油类物品需用干热灭菌）9.√10.√三、简答题1.三大关键要素及作用：（1）温度：湿热蒸汽温度达121℃以上时，可破坏微生物蛋白质结构，是灭菌的核心条件；（2）压力：通过增加压力提高蒸汽温度（压力与温度正相关），确保蒸汽饱和；（3）时间：足够的持续时间（如15-20分钟）保证所有微生物（包括芽孢）被彻底杀灭。2.灭菌前需检查的5项设备状态及目的：（1）水位：确保水量在规定刻度内，避免干烧损坏加热元件；（2）密封胶圈：检查是否老化、破损，防止蒸汽泄漏导致压力不足；（3）压力表/温度表：确认显示正常，避免因仪表误差导致灭菌温度不达标；（4）安全阀：手动测试是否能正常起跳，防止超压引发安全事故；（5）排水阀：检查是否通畅，避免灭菌后腔内积水影响物品干燥。3.危害及预防措施：（1）过度灭菌：可能破坏物品性质（如培养基营养成分流失、塑料器械变形），增加能耗；预防措施：根据物品类型设定合理的温度、时间（如液体类缩短时间）。（2）灭菌不足：微生物未被彻底杀灭，导致实验或医疗感染风险；预防措施：确保排气彻底（避免冷空气残留）、装载符合要求（不超体积）、定期校验设备（压力表、温度传感器）。4.液体与固体类物品的操作差异：（1）装载：液体容器需留1/3空间（防沸腾溢出），固体可紧密但需留蒸汽通道；（2）排气：液体灭菌时需缓慢排气（防爆沸），固体可快速排气；（3）温度控制：液体升温较慢，需延长预热时间；固体升温快，需避免过度加热；（4）卸载：液体需待冷却至室温再移动（防液体喷出），固体冷却后可直接取出。5.物品潮湿、包装破损的可能原因：（1）潮湿：灭菌后排气过快（蒸汽遇冷液化）、腔内残留积水、包装材料吸湿性强（如未干燥的棉布）；（2）包装破损：装载时物品挤压（如金属器械刺破织物）、包装材料质量差（如老化的无纺布）、灭菌后快速降压导致内外压差过大（胀破包装）。四、操作题（完整流程）1.准备阶段：（1）检查设备：确认水位在“最低-最高”刻度之间，密封胶圈无破损，压力表、温度表显示正常，安全阀手动测试可起跳；（2）物品处理：玻璃培养皿清洗干燥后，盖上透气盖（避免完全密封），用双层无纺布包装（或放入金属筐），包装外粘贴化学指示胶带（覆盖闭合处）；（3）标识：在包装外标注灭菌日期、内容物名称、操作者姓名。2.装载阶段：（1）将包装好的培养皿放入灭菌腔，水平放置，各包之间留出2-3cm间隙（确保蒸汽流通）；（2）关闭锅盖，旋转锁扣至“锁定”位置，确认密封良好（无蒸汽泄漏声）。3.灭菌阶段：（1）启动程序：选择“固体类”灭菌模式，设定温度121℃、压力0.105MPa、时间20分钟；（2）排气：观察压力表，当温度升至100℃时，打开排气阀排出冷空气（约3-5分钟，直至排出的蒸汽无白雾），关闭排气阀；（3）升温升压：待压力升至0.105MPa、温度达121℃时，开始计时，维持20分钟；（4）结束程序：计时完成后，关闭加热，自然冷却至压力降至0（约20-30分钟），温度降至80℃以下。4.卸载阶段：（1）缓慢打开排气阀（确认无压力后），旋转锁扣至“开启”位置，轻轻拉开锅盖（避免蒸汽冲出）；（2）用灭菌钳取出培养皿，检查化学指示胶带是否变色（由米白变深褐），包装是否完整；（3）将合格物品存放于清洁干燥的无菌柜中，不合格品重新灭菌。5.记录阶段：填写《高压灭菌锅使用记录表》，内容包括：日期、时间、物品名称、数量、设定温度/压力/时间、实际温度/压力曲线（若有打印功能）、操作者签名、灭菌结果（合格/不合格）。五、案例分析题（参考答案）可能原因：（1）三角瓶装载过满：液体体积超过容器容量的2/3，灭菌时液体沸腾导致体积膨胀，部分液体从透气塞溢出；（2）排气不彻底：锅内残留冷空气，实际温度未达121℃（压力虚高），设备为补偿温度不足自动延长加热时间，导致液体过度蒸发；（3）冷却阶段操作不当：灭菌结束后快速排气降压（如手动强制放气），液体因内外压差剧烈沸腾，加速蒸发并可能导致局部过热（焦糊）；（4）三角瓶底部接触灭菌腔内壁：加热时局部温度过高（超过121℃），导致液体焦糊。改进措施：（1）控制液体装载量：液体体积不超过容器容量的2/3，避免沸腾溢出；（2）确保排气充分：灭菌前打开排气阀，待温度