2026年全科医生临床执业技能考试辅导题目

2026年全科医生临床执业技能考试辅导题目一、单选题（共10题，每题1分）1.在处理老年高血压患者时，以下哪项措施最为重要？A.立即降压至目标值以下B.避免使用利尿剂C.定期监测血压和肾功能D.优先使用长效降压药E.减少盐分摄入2.糖尿病患者出现足部溃疡，首选的治疗措施是？A.口服抗生素B.截肢手术C.足部清洁和减压D.高压氧治疗E.立即使用生长因子3.孕晚期孕妇出现阴道流液，首先应考虑？A.感染性流产B.胎膜早破C.宫颈机能不全D.妊娠期高血压E.早产先兆4.急性上呼吸道感染最常见的病原体是？A.流感病毒B.冠状病毒C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.肺炎支原体5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期，首选的药物是？A.糖皮质激素B.祛痰药C.β2受体激动剂D.抗生素E.抗胆碱能药物6.2型糖尿病患者出现多饮、多尿、体重下降，应首先考虑？A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病高渗性昏迷C.糖尿病肾病D.糖尿病神经病变E.糖尿病乳酸酸中毒7.急性心肌梗死患者，首选的再灌注治疗是？A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）B.药物溶栓C.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）D.药物保守治疗E.胸外按压8.脑卒中患者出现偏瘫，康复治疗的首选项目是？A.药物治疗B.物理治疗C.言语治疗D.心理治疗E.手术治疗9.小儿肺炎诊断的主要依据是？A.胸片异常B.血常规升高C.症状和体征D.肺部啰音E.病毒检测阳性10.妊娠期糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）应控制在？A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%E.<8.0%二、多选题（共5题，每题2分）1.老年人跌倒的常见原因包括？A.药物副作用B.视力障碍C.平衡功能下降D.糖尿病足E.植物神经功能紊乱2.慢性肾脏病（CKD）患者，以下哪些指标需要定期监测？A.血肌酐（Scr）B.尿素氮（BUN）C.肾小球滤过率（eGFR）D.血磷E.血钙3.孕早期孕妇出现阴道流血，可能的原因包括？A.感染性流产B.异位妊娠C.宫颈机能不全D.胎盘早剥E.激素水平异常4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的治疗药物包括？A.糖皮质激素B.抗生素C.β2受体激动剂D.抗胆碱能药物E.祛痰药5.脑卒中患者的康复治疗包括？A.物理治疗B.言语治疗C.心理治疗D.职能训练E.药物治疗三、案例分析题（共3题，每题10分）1.患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气短3天”就诊。既往有高血压病史10年。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）可能的并发症有哪些？（3）治疗措施包括哪些？2.患者，男，30岁，因“突发右下肢麻木、无力，伴言语不清1小时”就诊。既往有糖尿病史5年。查体：右侧肢体肌力3级，感觉减退，言语含糊。头部CT未见明显异常。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需要进一步检查哪些？（3）治疗措施包括哪些？3.患者，女，28岁，孕32周，因“阴道流液伴腹痛2小时”就诊。查体：宫口开大2cm，胎心率140次/分。问题：（1）可能的诊断是什么？（2）需要立即采取哪些措施？（3）产后需要注意哪些问题？答案与解析单选题答案与解析1.C.定期监测血压和肾功能解析：老年高血压患者需综合管理，定期监测血压和肾功能是基础措施，避免过度降压导致体位性低血压等不良反应。2.C.足部清洁和减压解析：糖尿病足溃疡需首先处理局部感染和压力，避免抗生素滥用或手术。3.B.胎膜早破解析：孕晚期阴道流液需排除胎膜早破，及时处理预防感染和早产。4.A.流感病毒解析：急性上呼吸道感染最常见病原体为流感病毒，其次为冠状病毒等。5.C.β2受体激动剂解析：COPD急性加重期首选β2受体激动剂缓解呼吸困难。6.A.糖尿病酮症酸中毒解析：多饮、多尿、体重下降是酮症酸中毒典型表现。7.A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）解析：急性心肌梗死首选PCI再灌注治疗。8.B.物理治疗解析：偏瘫患者康复首选物理治疗，促进神经功能恢复。9.C.症状和体征解析：小儿肺炎诊断主要依据症状和体征，影像学检查辅助。10.C.<7.0%解析：妊娠期糖尿病患者HbA1c应控制在7.0%以下，避免母婴并发症。多选题答案与解析1.A,B,C,E解析：老年人跌倒多因药物副作用、视力障碍、平衡功能下降及植物神经功能紊乱，与COPD无关。2.A,B,C,D,E解析：CKD患者需监测Scr、BUN、eGFR、血磷和血钙，全面评估肾功能。3.A,B,C解析：孕早期阴道流血常见原因包括感染性流产、异位妊娠和宫颈机能不全，与胎盘早剥无关。4.A,B,C,D,E解析：COPD急性加重期需综合治疗，包括糖皮质激素、抗生素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物和祛痰药。5.A,B,C,D解析：脑卒中康复包括物理治疗、言语治疗、心理治疗和职能训练，药物仅辅助治疗。案例分析题答案与解析1.（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期解析：患者有长期咳嗽咳痰史，查体桶状胸、肺部啰音，符合COPD特征，急性加重期需抗感染和缓解呼吸困难。（2）并发症：肺炎、肺心病、呼吸衰竭解析：COPD急性加重期易并发肺炎，长期肺功能下降可致肺心病和呼吸衰竭。（3）治疗措施：抗感染、支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗解析：需根据感染情况选择抗生素，β2受体激动剂缓解呼吸困难，必要时糖皮质激素和氧疗。2.（1）诊断：脑梗死解析：患者突发偏瘫、言语不清，无头部CT异常，符合脑梗死特征。（2）进一步检查：头颅MRI、血液检查（凝血功能、血糖等）解析：MRI更清晰显示脑部病变，血液检查排除其他原因。（3）治疗措施：溶栓治疗、抗血小板治疗、康复治疗解析：急性期需溶栓或抗血小板治疗，后期康复治疗促进恢复。3.（1）诊断：胎膜早破解析：孕晚期阴道流液伴腹痛，宫口