输血血库考试题及答案

输血血库考试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）1.全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D。全血保存期的标准就是以输注24小时体内红细胞存活率为70%来定的，这是一个固定的标准数值，记住就行啦。2.解冻后的血浆（）A.可在10℃存放24小时B.可在4℃存放24小时C.可在室温存放24小时D.不可再冰冻保存，24小时内尽快输用答案：D。解冻后的血浆就不能再冰冻保存了，得在24小时内尽快输用，要是放久了或者再次冰冻，血浆里的一些成分就可能发生变化，影响输血效果。3.输血时主要考虑供血者的（）A.红细胞不被受血者的血浆所凝集B.红细胞不被受血者的红细胞所凝集C.血浆不使受血者的血浆发生凝固D.血浆不使受血者的红细胞凝集答案：A。输血的时候，主要得看供血者的红细胞会不会被受血者的血浆凝集。因为如果供血者红细胞被受血者血浆凝集了，就会引发一系列不良反应。4.新生儿溶血病换血治疗时，如果确诊为单纯的ABO溶血，该患儿血型为A型Rh阳性，则采用下列哪种搭配为最好（）A.A型红细胞+AB型血浆B.O型红细胞+AB型血浆C.O型红细胞+O型血浆D.A型红细胞+A型血浆答案：B。对于单纯ABO溶血的A型Rh阳性新生儿，用O型红细胞可以避免红细胞上的抗原与患儿体内抗体反应，AB型血浆不含抗A和抗B抗体，所以这种搭配最好。5.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后（）A.15分钟～2小时B.1～2小时C.2～3小时D.3～4小时答案：A。输血后非溶血性发热反应一般在输血后15分钟到2小时就会出现，这是比较常见的一个时间段。6.血小板输注无效的主要原因是（）A.受血者有发热B.免疫性破坏C.血小板质量差D.受血者有感染答案：B。血小板输注无效最主要的原因就是免疫性破坏，受血者体内产生了针对血小板的抗体，把输进去的血小板给破坏了。7.自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用（）A.全血B.洗涤红细胞C.血小板D.白细胞答案：B。自身免疫性溶血性贫血患者体内有自身抗体，会破坏红细胞，洗涤红细胞去除了血浆中的抗体等成分，比较适合这类患者。8.全血或红细胞通常保存的温度范围是（）A.1～2℃B.2～6℃C.6～8℃D.8～10℃答案：B。全血或红细胞一般要保存在2-6℃的温度范围，这个温度能保证红细胞的活性和功能。9.以下哪种疾病不是输血的禁忌证（）A.充血性心力衰竭B.急性肺水肿C.恶性高血压D.严重感染答案：D。充血性心力衰竭、急性肺水肿、恶性高血压患者输血可能会加重病情，而严重感染时如果有输血指征，在合理的情况下是可以输血的。10.新鲜冰冻血浆要求在全血采集多少小时内（全血保养液为CPD）将血浆分离出来（）A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时答案：B。用CPD保养液的全血，要在采集后6小时内把血浆分离出来制成新鲜冰冻血浆，这样才能保证血浆里各种成分的活性。11.下列哪种疾病不是造血干细胞移植的适应证（）A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血答案：D。急性白血病、慢性粒细胞白血病、再生障碍性贫血都可以通过造血干细胞移植来治疗，而缺铁性贫血主要是缺铁导致的，不需要造血干细胞移植。12.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.因子ⅧB.因子ⅩⅢC.纤维蛋白原D.因子Ⅶ答案：D。冷沉淀中含有因子Ⅷ、因子ⅩⅢ、纤维蛋白原等凝血因子，不包含因子Ⅶ。13.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）与输入下列哪种血细胞关系最大（）A.红细胞B.血小板C.白细胞D.淋巴细胞答案：D。输血相关性移植物抗宿主病主要是输入的淋巴细胞在受血者体内攻击受血者组织导致的，所以和淋巴细胞关系最大。14.交叉配血的主要目的是（）A.验证血型鉴定是否正确B.可防止有无不规则抗体的存在C.防止输血后产生溶血反应D.验证标准血清是否有误答案：C。交叉配血就是为了看看供血者和受血者的血液是否相容，防止输血后产生溶血反应，保障输血安全。15.机采血小板保存的最佳温度是（）A.22±2℃，水平震荡保存B.4±2℃C.2～6℃D.37℃答案：A。机采血小板要在22±2℃，并且水平震荡保存，这样能保证血小板的活性和功能。16.输血前临床医生应向患者或者其家属说明（）A.输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应B.输血支持疗法C.输血治疗同意书的鉴定D.不同意输血可能发生的问题答案：A。输血前医生得跟患者或家属说清楚输血目的，还有输血可能传播的疾病、同种免疫反应以及不可预测的过敏反应等情况，让他们有充分的了解。17.下列哪项不属于输血的并发症（）A.发热反应B.过敏反应C.肺炎D.溶血反应答案：C。发热反应、过敏反应、溶血反应都是输血可能出现的并发症，而肺炎和输血没有直接关系。18.大量输血后可引起（）A.血氨升高B.凝血异常C.高血钾D.以上都是答案：D。大量输血后，库存血中的氨可能导致血氨升高，凝血因子被稀释可能引起凝血异常，红细胞破坏释放钾会导致高血钾。19.为避免不完全抗体引起的溶血性输血反应，交叉配血试验最好采用（）A.盐水介质法B.抗人球蛋白法C.酶介质法D.聚凝胺法答案：B。抗人球蛋白法能检测出不完全抗体，所以为避免不完全抗体引起的溶血性输血反应，交叉配血试验用抗人球蛋白法最好。20.采血时穿刺部位要做好消毒准备，其消毒面积不小于（）A.5cm×5cmB.8cm×8cmC.10cm×10cmD.12cm×12cm答案：C。采血时穿刺部位消毒面积不小于10cm×10cm，这样才能保证消毒效果，防止感染。二、判断题（每题2分，共20分）1.所有血型抗体都是免疫抗体。（×）不是所有血型抗体都是免疫抗体，有些是天然抗体，比如ABO血型系统中的抗A和抗B抗体。2.新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆的主要区别在于后者缺乏因子Ⅷ和因子Ⅴ。（√）新鲜冰冻血浆含有各种凝血因子，普通冰冻血浆缺乏因子Ⅷ和因子Ⅴ。3.输血后循环超负荷可表现为急性肺水肿。（√）输血后如果循环超负荷，心脏负担加重，就可能导致急性肺水肿。4.自身输血可以避免输血相关传染病的发生。（√）自身输血用的是自己的血，不存在输入别人血液带来传染病的风险。5.冷沉淀可以常温下保存。（×）冷沉淀要在-20℃以下保存，常温保存会使其中的凝血因子等成分失活。6.血小板计数低于20×10⁹/L时，应考虑预防性输注血小板。（√）血小板计数这么低时，出血风险很大，需要考虑预防性输注血小板。7.输血后肝炎主要是由乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒引起的。（√）输血后肝炎大部分是由乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染导致的。8.交叉配血试验主侧是指供血者红细胞与受血者血清进行配合试验。（√）交叉配血主侧就是这样的搭配，看看供血者红细胞会不会被受血者血清凝集。9.洗涤红细胞去除了99%以上的血浆和80%以上的白细胞、血小板。（√）这是洗涤红细胞的特点，通过洗涤去除了很多杂质成分。10.输血相关性急性肺损伤（TRALI）主要是由供者血浆中的白细胞抗体引起的。（√）供者血浆中的白细胞抗体和受血者白细胞反应，会引发输血相关性急性肺损伤。三、简答题（每题10分，共40分）1.简述输血的适应证。答：输血的适应证主要有以下几方面。一是急性失血，像严重创伤、大手术等导致大量失血，当失血量超过总血容量的20%时，就可能需要输血来补充血容量。二是贫血或低蛋白血症，对于慢性贫血患者，当血红蛋白过低影响身体正常功能时可输血；低蛋白血症患者可输入血浆或白蛋白来提高血浆蛋白水平。三是严重感染，对于一些严重感染且抗生素治疗效果不佳的患者，输入粒细胞等可以增强抗感染能力。四是凝血功能障碍，比如血友病患者缺乏某些凝血因子，可输入相应的凝血因子制品或冷沉淀等。2.简述输血不良反应的分类及处理原则。答：输血不良反应主要分为以下几类。一是非溶血性发热反应，表现为输血后体温升高，一般在输血后15分钟到2小时出现。处理原则是暂停输血，给予解热镇痛药等对症处理。二是过敏反应，可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。轻度过敏反应可减慢输血速度，给予抗组胺药物；严重过敏反应要立即停止输血，给予肾上腺素等急救药物。三是溶血反应，分为急性和慢性溶血反应，急性溶血反应表现为高热、寒战、腰痛等，要立即停止输血，进行抗休克、保护肾功能等治疗；慢性溶血反应症状相对较轻，主要是加强监测和对症处理。四是循环超负荷，可导致急性肺水肿，要立即停止输血，给予强心、利尿等治疗。五是输血相关性移植物抗宿主病，比较严重，目前没有特别有效的治疗方法，主要是预防。六是输血相关性急性肺损伤，要立即停止输血，给予呼吸支持等治疗。3.简述交叉配血的方法及意义。答：交叉配血方法有多种。盐水介质法，是最基本的方法，简单快速，但只能检测出IgM类抗体，不能检测出不完全抗体。抗人球蛋白法，能检测出IgG类不完全抗体，是检测不完全抗体的经典方法。酶介质法，通过酶处理红细胞，增强抗原抗体反应，提高检测敏感性。聚凝胺法，操作简便、快速，能检测出IgM和IgG类抗体。交叉配血的意义非常重大，它主要是为了确保输血的安全性。通过交叉配血可以发现供血者和受血者血液之间是否存在不相容的情况，防止输血后发生溶血反应等严重不良反应，保障患者的生命安全。4.简述成分输血的优点。答：成分输血有很多优点。一是疗效好，它可以根据患者的具体需求，输入相应的血液成分。比如贫血患者只需要输入红细胞