2026年国家基本公共卫生服务中医药健康管理项目培训考试题含答案

2026年国家基本公共卫生服务中医药健康管理项目培训考试题含答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.12026版《国家基本公共卫生服务规范》要求，0～36个月儿童中医药健康管理服务率应达到A.≥55%B.≥65%C.≥75%D.≥85%答案：C解析：2026版规范将儿童中医药健康管理率由70%上调至75%，与“健康中国2030”指标衔接。1.2下列哪项不属于老年人中医体质辨识问卷中的“偏颇体质”A.湿热质B.特禀质C.平和质D.血瘀质答案：C解析：平和质为正常体质，其余九种为偏颇体质。1.3给6月龄婴儿传授摩腹养生法时，操作时间宜控制在A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：B解析：婴儿皮肤娇嫩、气机稚弱，3分钟以内可防过刺激。1.4“春夏养阳，秋冬养阴”体现的养生原则是A.因人制宜B.因时制宜C.因地制宜D.因病制宜答案：B解析：时序更替直接作用于人体阳气消长，故强调因时。1.5老年人耳穴压丸常用王不留行籽，其性味归经为A.辛、甘，归肝、胃经B.苦、寒，归心、肺经C.辛、苦，归肝、脾经D.甘、平，归肝、肾经答案：A解析：王不留行籽辛散甘缓，善通经络，归肝胃二经。1.6下列舌象最符合“痰湿质”特征的是A.舌红少苔B.舌淡胖边有齿痕苔白腻C.舌紫暗有瘀斑D.舌绛苔黄燥答案：B解析：胖大齿痕与白腻苔共见为痰湿内盛之象。1.7对高血压阴虚阳亢者，下列代茶饮最适宜的是A.菊花桑叶茶B.玉米须山楂茶C.天麻钩藤茶D.干姜肉桂茶答案：C解析：天麻钩藤饮可平肝潜阳，兼顾阴虚。1.8下列腧穴中，既属于足太阳经又能调补肺气的是A.膏肓B.气海C.关元D.神阙答案：A解析：膏肓穴位于膀胱经，主治虚劳咳喘，善补肺气。1.9对孕产妇开展情志调摄时，五志相胜法里“喜胜忧”对应的是A.思B.恐C.悲D.怒答案：C解析：悲属忧，喜可胜之。1.10下列关于“三伏贴”叙述正确的是A.所有儿童均可贴B.孕妇慎用C.贴后发泡为无效D.必须在正午贴答案：B解析：孕妇皮肤敏感、穴位刺激可扰动胎气，属慎用人群。1.11计算老年人中医药健康管理率时，分母为A.辖区内常住65岁及以上人口数B.辖区内户籍65岁及以上人口数C.年度体检老年人数D.已建立居民健康档案人数答案：A解析：国家规范统一采用“常住”概念，避免漏算流动人口。1.12下列哪项不是小儿推拿“清天河水”的功效A.清热B.泻火C.安神D.升阳答案：D解析：清天河水性寒凉，以清泻为主，无升阳作用。1.13对糖尿病气阴两虚者，宜选用的五谷养生粉配伍是A.薏苡仁＋赤小豆B.燕麦＋黑芝麻C.荞麦＋黄豆D.糙米＋芡实答案：B解析：燕麦益脾阴，黑芝麻滋肝肾，共奏益气养阴。1.14下列体质调护方案中，符合“冬病夏治”思想的是A.冬至前后艾灸关元B.大暑穴位贴敷肺俞C.霜降服用温脾膏D.立春拔罐膀胱经答案：B解析：大暑阳气最盛，此时贴敷可温化伏寒。1.15对原发性痛经寒凝血瘀者，下列灸法最佳的是A.温和灸三阴交B.隔姜灸关元C.雀啄灸合谷D.回旋灸太冲答案：B解析：隔姜灸既温又通，关元为任脉要穴，善治胞宫寒瘀。1.16下列关于“以情胜情”法错误的是A.恐胜喜B.怒胜思C.喜胜悲D.思胜恐答案：D解析：思为脾志，不能胜肾恐，正确为“恐胜喜”。1.17对慢阻肺稳定期肺脾气虚证，最宜选用的传统功法是A.八段锦“调理脾胃须单举”B.六字诀“呬”字诀C.易筋经“倒拽九牛尾”D.五禽戏“虎扑”答案：A解析：单举动作可升清降浊，健运脾土以生金。1.18下列哪项不是国家规范要求的儿童中医药健康管理记录表内容A.喂养方式B.既往病史C.父母体质类型D.本次指导穴位答案：C解析：规范未强制采集父母体质，仅作可选扩展。1.19对失眠心肾不交者，耳穴埋籽除取“心”“肾”外，还应加A.神门B.内分泌C.皮质下D.交感答案：A解析：神门为安神要穴，可助心肾相交。1.20下列腧穴定位正确的是A.足三里：犊鼻下6寸B.三阴交：内踝尖上3寸C.合谷：第1、2掌骨间，第1掌骨中点D.太溪：外踝与跟腱之间答案：B解析：三阴交定位唯一准确。1.21对高脂血症痰瘀互结者，下列穴位贴敷药物最佳的是A.吴茱萸B.细辛C.乳香没药D.白芥子答案：C解析：乳香没药行气散瘀，化痰通络，切合病机。1.22下列哪项不是“治未病”核心指标A.知晓率B.服务率C.满意率D.复发率答案：D解析：复发率为疗效结局指标，非“治未病”过程指标。1.23对更年期综合征肝肾阴虚者，下列食疗方最佳的是A.百合莲子羹B.当归生姜羊肉汤C.枸杞山药粥D.韭菜核桃炒虾仁答案：C解析：枸杞滋肾，山药补脾，共奏补阴之效。1.24下列关于“三伏灸”操作错误的是A.先上后下B.先阴后阳C.先腹后背D.先左后右答案：B解析：三伏灸应“先阳后阴”，以顺阳气升发。1.25对慢性湿疹湿热浸淫者，下列外洗方最适宜的是A.苦参汤B.桂枝汤C.四物汤D.阳和汤答案：A解析：苦参清热燥湿，杀虫止痒。1.26下列哪项不是2026版新增儿童服务包内容A.小儿推拿视频码B.亲子艾灸体验C.24节气养生绘本D.舌象AI识别答案：D解析：舌象AI尚处试点，未纳入强制包。1.27对脑卒中后气虚血瘀者，下列拔罐部位最佳的是A.膀胱经第一侧线B.督脉C.手厥阴经D.足少阳经答案：A解析：膀胱主一身之表，背俞穴可调脏腑气血。1.28下列体质最易出现“梅核气”的是A.气郁质B.阳虚质C.湿热质D.血瘀质答案：A解析：肝气郁结、痰气搏结于咽，成梅核气。1.29对急性痛风性关节炎湿热蕴结型，下列刺血疗法正确的是A.刺委中出血B.刺十二井出血C.刺阿是出血D.刺印堂出血答案：C解析：阿是穴局部放血可泄热消肿止痛。1.30下列关于“中医药健康管理随访表”填写要求正确的是A.可复写铅笔B.数字用阿拉伯数字C.体质类型可空项D.修改处无需签字答案：B解析：规范要求数字统一阿拉伯化，确保可读性。2.配伍选择题（每题2分，共20分）【A型题】每组5题，共用五个备选答案，答案可重复。备选答案：a.肝b.心c.脾d.肺e.肾2.1思伤____2.2恐伤____2.3喜伤____2.4怒伤____2.5忧伤____答案：2.1-c2.2-e2.3-b2.4-a2.5-d解析：五志对应五脏，见《素问·阴阳应象大论》。【B型题】每组5题，共用五个备选答案，答案可重复。备选答案：a.隔盐灸b.灯火灸c.温和灸d.雀啄灸e.回旋灸2.6脐中神阙隔物灸宜选____2.7小儿胎寒腹痛首选____2.8面瘫急性期翳风穴常用____2.9膝骨关节炎寒痹型血海穴常用____2.10糖尿病周围神经病变足三里常用____答案：2.6-a2.7-a2.8-d2.9-c2.10-c解析：隔盐灸温而不燥，最适神阙；雀啄灸刺激量大，可祛风通络；温和灸适慢性痹痛。3.共用题干题（每题2分，共20分）【题干】患者，男，68岁，BMI28.5kg/m²，主诉胸闷、痰多、晨起眩晕。舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。中医体质辨识：痰湿质兼血瘀质。3.1根据2026版规范，应纳入的随访频次为A.每季1次B.每2月1次C.每月1次D.每半年1次答案：C解析：双偏颇体质且合并慢病，需每月随访。3.2建议的传统运动处方是A.太极拳“云手”10分钟B.八段锦“双手托天”全套C.五禽戏“熊运”加“鸟伸”D.六字诀“呼”字诀加“呬”字诀答案：D解析：“呼”健脾化痰，“呬”宣肺理气，切合病机。3.3膳食指导错误的是A.每日盐≤5gB.高粱薏苡仁粥每周3次C.晚餐后甘蔗汁200mlD.限肥肉及动物内脏答案：C解析：甘蔗汁助湿生痰，不宜痰湿质。3.4穴位贴敷最佳组方是A.白芥子＋甘遂＋细辛B.乳香＋没药＋延胡索C.吴茱萸＋肉桂＋生姜D.丁香＋胡椒＋花椒答案：B解析：乳香没药行气活血、化痰散结，切合痰湿兼瘀。3.5若患者出现夜间阵发性呼吸困难，应首先考虑A.慢阻肺急性加重B.左心衰C.支气管哮喘D.肺栓塞答案：B解析：夜间阵发呼吸困难为左心衰典型表现，需紧急转诊。4.病例分析题（每题10分，共30分）【病例1】患者，女，52岁，教师，绝经2年，潮热汗出3月，伴心烦易怒、失眠多梦、腰膝酸软。舌红少苔，脉细数。既往高血压10年，规律服氨氯地平。体检：BP146/90mmHg，HR88次/分。问题：（1）中医辨证（2分）（2）体质类型（2分）（3）给出3条中医药健康管理干预措施并说明理由（6分）答案：（1）肝肾阴虚，虚热内扰证。（2）阴虚质。（3）①耳穴压丸：取肝、肾、内分泌、神门，王不留行籽贴压，左右交替，3日一换。耳穴可调和肝肾、敛汗安神。②食疗：枸杞子15g、山药50g、粳米100g，熬粥晨服，每日1次，连续4周。枸杞滋肾阴，山药补脾肺，共奏养阴清热。③传统功法：练习“八段锦”之“两手攀足固肾腰”，每日晨起1遍，共8分钟。该式牵拉任督、温补命门，改善潮热汗出。【病例2】患者，男，8月龄，混合喂养，近1周腹泻日5～6次，色绿夹奶瓣，无发热，尿量正常。舌淡红苔薄白，指纹淡紫于风关。家长诉予“焦米汤”无效。问题：（1）中医辨证（2分）（2）给出小儿推拿处方（含3个穴位、操作次数、补泻）（4分）（3）向家长示范1项家庭护理技术并说明注意事项（4分）答案：（1）脾虚湿困，乳食不化证。（2）①补脾经：旋推拇指桡侧缘，300次，补法；②摩腹：掌置脐周，顺时针5分钟，泻法；③推上七节骨：用食中二指自尾椎至命门直推200次，补法。（3）技术：焦米炒热布包敷脐。注意事项：①米需炒至微黄不焦黑，防烫伤；②温度≤40℃，每次10分钟，日2次；③敷后30分钟避免进食生冷，观察皮肤有无红疹。【病例3】社区体检发现某小区65岁以上老年人共800人，年内接受中医药健康管理640人，其中完成体质辨识并给出调养方案者576人，接受随访者512人。问题：（1）计算该小区2026年度老年人中医药健康管理率（2分）（2）计算体质辨识率（2分）（3）计算随访率（2分）（4）指出2条提高随访率的策略（4分）答案：（1）640/800×100%＝80%（2）576/640×100%＝90%（3）512/576×100%≈88.89%（4）①建立“健康积分”制度，随访1次积10分，满50分可兑换社区医院免费体检项目，提高参与积极性；②开发微信小程序，推送节气养生提醒并开放线上问答，减少老人往返，提高随访完成度。5.论述题（任选一题，20分）题1：结合2026版规范，阐述“一老一小”中医药健康管理服务同质化难点与解决路径（要求800字以上，论点清晰，措施具体）。答案示例：我国“一老一小”人群生理病理差异大，基层服务能力参差不齐，同质化难点突出：（1）标准落地差异：西部乡村缺乏中医师，体质辨识流于形式；（2）技术门槛高：小儿推拿、脐灸等需长期训练，村医掌握不足；（3）信息化断层：儿童档案与孕产系统未打通，老年人随访数据孤岛；（4）支付激励不足：公卫经费与服务质量未挂钩，基层重数量轻质量。解决路径：①“县招乡用”定向培养，每年为每乡镇卫生院至少引进1名本科中医师，签订5年服务协议，财政给予学费代偿；②建立“中央—省—县”三级远程教育平台，统一录制小儿推拿、耳压、功法教学视频，要求村医每年线上学习不少于20学时，并在线考核，合格授予学分；③推广AI辅助体质辨识系统，内置0～3岁与65岁以上人群专属问卷，自动输出调养方案，村医只需复核签字，减少主观误差；④将中医药健康管理纳入DRG支付改革，对完成率高、满意度≥90%且复诊率下降的基层机构，按人头追加10%奖励经费；⑤组建“一老一小”健康联盟，由三甲医院中医科与社区组建医联体，开设绿色转诊通道，对疑难体质或合并多系统疾病患者，48小时内完成上级会诊；⑥开展家庭健康官培训，每年评选100名“金牌家长”与“银龄管家”，授予家庭保健员证书，使其成为社区健康传播种子，形成“居民—家庭—社区”三级自我管理闭环。通过人才、技术、信息、支付、协同五维联动，可有效突破“一老一小”中医药健康管理同质化瓶颈，实现“同一蓝天下，同享中医药”目标。题2：试述“治未病”理念在慢性呼吸系统疾病管理中的应用价值（要求800字以上，需含数据模型）。答案示例：慢性呼吸系统疾病（CRD）占我国慢病死亡第4位，2025年疾病负担预测达4500万DALYs。传统“治未病”强调未病先防、既病防变、瘥后防复，与CRD三级预防高度契合。（1）未病先防：基于10省20万成人随访数据，建立Logistic预测模型，纳入吸烟指数、PM2.5暴露、FEV1%pred、中医肺气虚评分四项变量，AUC=0.87。对高危人群实施“六字诀”联合穴位贴敷干预3年，CRD发病率由对照组9.2%降至干预