三基护士考试题及答案2025年

三基护士考试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱予生长抑素持续静脉泵入。护士在配置药物时发现，生长抑素需用0.9%氯化钠注射液稀释，且输注速度应控制在250μg/h。若配置浓度为250μg/mL，每小时应泵入的液体量为（）A.0.5mLB.1mLC.1.5mLD.2mL答案：B（解析：250μg/h÷250μg/mL=1mL/h）2.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛评分6分（NRS），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.哌替啶的有效期及批号C.患者24小时内是否已使用过阿片类药物D.患者是否有青霉素过敏史答案：D（解析：哌替啶属于阿片类药物，过敏史核对应针对阿片类而非青霉素）3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为（）A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B（解析：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射弱（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分6分）4.患者行PICC置管后，护士发现穿刺点周围皮肤红肿，触痛明显，局部皮温升高，挤压导管无渗液。最可能的并发症是（）A.导管相关性血流感染B.机械性静脉炎C.血栓性静脉炎D.过敏性皮炎答案：B（解析：机械性静脉炎表现为穿刺点周围红肿、疼痛、皮温升高，无渗液或脓性分泌物；导管相关性血流感染需血培养阳性；血栓性静脉炎可触及条索状静脉；过敏性皮炎多伴瘙痒、皮疹）5.关于糖尿病患者胰岛素注射的健康指导，错误的是（）A.腹部注射时，应避开脐周5cm内区域B.预混胰岛素注射前需充分摇匀至呈均匀乳白色C.同一注射部位内的轮换应间隔至少1cmD.胰岛素笔用针头可重复使用2-3次以减少疼痛答案：D（解析：胰岛素笔用针头为一次性使用，重复使用可能导致针头堵塞、感染或注射疼痛加剧）6.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电图显示室颤。护士应立即采取的措施是（）A.静脉注射肾上腺素1mgB.同步电除颤C.非同步电除颤D.胸外心脏按压答案：C（解析：室颤为非同步电除颤的绝对指征，需立即非同步电除颤，能量选择双向波120-200J）7.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒答案：A（解析：pH＜7.35提示酸中毒，PaCO₂＞45mmHg提示呼吸性因素，HCO₃⁻虽升高（代偿），但pH未恢复正常，故为失代偿性呼吸性酸中毒）8.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。护士判断其休克分期为（）A.休克代偿期B.休克抑制期（中度）C.休克抑制期（重度）D.微循环衰竭期答案：B（解析：中度休克表现为收缩压70-90mmHg，心率100-120次/分，四肢湿冷；重度休克收缩压＜70mmHg，意识模糊）9.新生儿黄疸蓝光治疗时，护士应重点观察的指标是（）A.体温及皮肤颜色B.呼吸频率及节律C.心率及血压D.尿量及大便性状答案：A（解析：蓝光治疗可能导致发热或低体温，需监测体温；同时需观察皮肤黄染消退情况及是否出现皮疹等副作用）10.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时的主要目的是（）A.预防颅内感染B.防止脑疝形成C.减少脑脊液外漏D.缓解头痛答案：D（解析：腰椎穿刺后去枕平卧可降低颅内压，减少脑脊液漏引起的低颅压性头痛）11.某老年患者因“肺炎”入院，医嘱予头孢哌酮舒巴坦3g静脉滴注q8h。护士在用药前应重点评估的内容是（）A.患者24小时尿量B.患者是否有饮酒史（近7日）C.患者的视力情况D.患者的凝血功能答案：B（解析：头孢哌酮舒巴坦可引起双硫仑样反应，用药前需询问7日内是否饮酒或使用含酒精药物）12.患者行气管插管机械通气，护士发现呼吸机报警“气道高压”，首先应采取的措施是（）A.检查气管插管是否脱出B.听诊双肺呼吸音C.清理呼吸道分泌物D.降低潮气量设置答案：B（解析：气道高压报警常见原因包括痰液堵塞、气管插管打折、患者人机对抗等，首先需听诊双肺呼吸音判断是否存在痰液堵塞或插管位置异常）13.关于压疮分期的描述，正确的是（）A.Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，局部指压不褪色的红斑B.Ⅱ期压疮可见皮下脂肪暴露，伴肉芽组织增生C.Ⅲ期压疮损伤达肌肉或骨骼层D.不可分期压疮为全层皮肤缺失，基底被腐痂或焦痂覆盖答案：A（解析：Ⅱ期为部分皮层缺失，伴真皮层暴露；Ⅲ期为全层皮肤缺失，脂肪暴露；Ⅳ期损伤达肌肉/骨骼；不可分期为全层缺失但基底被腐痂/焦痂覆盖，无法判断深度）14.患者因“急性阑尾炎”行腹腔镜术后6小时，主诉腹胀明显。护士应首先采取的措施是（）A.肛管排气B.腹部按摩C.鼓励早期下床活动D.遵医嘱使用促胃肠动力药答案：C（解析：腹腔镜术后腹胀多因CO₂残留或肠蠕动未恢复，早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是首选措施）15.某早产儿出生体重1500g，日龄3天，体温35.8℃，呼吸45次/分，吃奶量10mL/次q3h。护士为其制定的护理措施中，错误的是（）A.置于暖箱中，箱温设置32-34℃B.每2小时监测体温1次C.喂奶后取右侧卧位D.每日称体重1次，空腹时测量答案：B（解析：早产儿体温稳定后可每4小时监测1次，体温不稳定时每2小时监测）16.患者行静脉采血时，护士发现抽血不畅，局部出现肿胀。最可能的原因是（）A.针头斜面完全进入血管B.针头斜面仅部分进入血管C.针头刺破对侧血管壁D.患者凝血功能异常答案：B（解析：针头斜面部分进入血管时，血液可流入针管，但部分药液/血液漏至皮下，导致肿胀；刺破对侧血管壁则抽血时无回血或回血少）17.关于鼻饲法的操作，正确的是（）A.插入胃管至10-15cm时，嘱患者做吞咽动作B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察有无咳嗽C.鼻饲液温度应控制在38-40℃D.鼻饲完毕后，立即协助患者取平卧位答案：C（解析：插入胃管至10-15cm时，对清醒患者嘱吞咽，昏迷患者头后仰；确认胃管位置需至少两种方法（抽吸胃液+听气过水声）；鼻饲后应保持半卧位30分钟）18.患者因“有机磷农药中毒”入院，护士观察到其瞳孔缩小如针尖，流涎、肌颤，首要的急救措施是（）A.彻底洗胃B.静脉注射阿托品C.应用解磷定D.保持呼吸道通畅答案：D（解析：有机磷中毒可导致呼吸道分泌物增多，甚至肺水肿，保持呼吸道通畅是首要措施，否则阿托品等药物无法有效发挥作用）19.患者行化疗后出现血小板计数25×10⁹/L，护士应重点观察的症状是（）A.发热B.皮肤瘀斑C.呼吸困难D.恶心呕吐答案：B（解析：血小板＜50×10⁹/L时易出现出血，＜20×10⁹/L有自发性出血风险，需观察皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血、鼻出血等）20.关于新生儿暖箱的使用，错误的是（）A.暖箱应避免放置在阳光直射或空调出风口处B.每日用含氯消毒液擦拭暖箱内外，水槽每周换水C.体重＜2000g的早产儿应裸体放入暖箱D.出箱前需逐渐降低箱温，观察体温稳定后再出箱答案：B（解析：暖箱水槽应每日换水，避免细菌滋生）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于基础生命支持（BLS）的操作包括（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.除颤E.建立静脉通路答案：ABCD（解析：BLS包括评估意识、呼救、胸外按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B）、除颤（D）；建立静脉通路属于高级生命支持（ACLS））2.关于无菌技术操作原则，正确的有（）A.无菌包打开后未用完，可保留24小时B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.取无菌物品时，可用无菌持物钳直接夹取油纱布E.操作时，身体与无菌区保持30cm以上距离答案：ABCE（解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油质污染钳端；无菌盘有效期4小时；无菌包打开后24小时内有效）3.患者发生输血反应时，护士应采取的措施包括（）A.立即停止输血，保留静脉通路B.更换输血器，用0.9%氯化钠注射液维持静脉滴注C.通知医生，监测生命体征D.将剩余血液及输血器送血库复查E.双侧腰部封闭或热敷答案：ABCDE（解析：所有选项均为输血反应的正确处理措施）4.属于糖尿病急性并发症的有（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病视网膜病变D.低血糖症E.糖尿病肾病答案：ABD（解析：急性并发症包括DKA、高渗高血糖综合征、低血糖；C、E为慢性并发症）5.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的有（）A.首先进行胸外按压，再清理呼吸道B.复苏气囊面罩给氧时，频率40-60次/分C.胸外按压与人工呼吸的比例为3:1D.肾上腺素应经脐静脉或气管导管给药E.复苏后需监测体温、呼吸、心率及神经反应答案：BCDE（解析：新生儿窒息复苏步骤为A（清理气道）→B（建立呼吸）→C（维持循环）→D（药物治疗），故A错误）6.关于临终关怀的护理要点，正确的有（）A.重点关注患者的疼痛管理B.鼓励家属参与照护C.尽量满足患者的心理需求D.维持患者的尊严E.积极采取有创抢救措施延长生命答案：ABCD（解析：临终关怀以提高生活质量为核心，不主张过度有创抢救）7.患者行静脉输液时发生空气栓塞，护士应采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位答案：AC（解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气积聚于右心室尖部，避免进入肺动脉）8.属于医院感染的情况有（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.出院后48小时内发生的与住院相关的感染D.新生儿经胎盘获得的感染E.医务人员在工作中获得的感染答案：BCE（解析：医院感染指入院时无感染，住院期间发生的感染（包括出院后48小时内）；医务人员职业暴露感染也属医院感染）9.关于留置导尿患者的护理，正确的有（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋应低于膀胱水平，避免逆行感染C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水，每日2000mL以上E.定期夹闭导尿管，训练膀胱功能答案：ABDE（解析：导尿管更换频率根据材质决定，普通导尿管每周更换，硅胶导尿管可4周更换）10.关于急性左心衰竭的护理措施，正确的有（）A.立即协助患者取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.快速静脉注射呋塞米40mgD.静脉滴注硝酸甘油时需监测血压E.限制钠盐摄入，每日＜5g答案：ABCD（解析：急性左心衰患者需严格限制钠盐，每日＜2g；E选项错误）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述胰岛素注射部位的选择及轮换原则。答案：胰岛素注射部位包括腹部（脐周5cm外）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部外上1/4。轮换原则：①不同部位间轮换：每天同一时间注射同一部位（如早餐前腹部、晚餐前大腿），每周左右交替（如周一左腹、周二右腹）；②同一部位内轮换：每次注射点间隔至少1cm，避免重复注射导致硬结。2.列出心肺复苏（CPR）有效指标。答案：①能触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②收缩压≥60mmHg；③瞳孔由散大缩小；④面色、口唇、甲床由发绀转为红润；⑤自主呼吸恢复；⑥意识逐渐恢复（如眼球活动、呻吟）。3.简述压疮Ⅱ期的临床表现及护理措施。答案：Ⅱ期压疮表现为部分皮层缺失，伴真皮层暴露，创面呈粉红色或红色，潮湿，可伴血清性渗液或水疱（未破）。护理措施：①保护创面，避免摩擦、剪切力；②小水疱无需处理，大水疱用无菌注射器抽吸水疱液（保留疱皮）；③使用水胶体敷料或透明贴覆盖，促进愈合；④加强营养，补充蛋白质、维生素；⑤每2小时翻身1次，使用减压床垫。4.列出静脉输血的“三查八对”内容。答案：三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。八对：对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量（血量）。5.简述气管插管患者的口腔护理要点。答案：①操作前评估口腔黏膜、舌苔、有无溃疡或真菌感染；②两人配合，一人固定气管插管，另一人用弯止血钳夹取无菌棉球（湿度适宜），从臼齿处开始，按顺序清洁牙齿内外侧、颊部、舌面、硬腭；③使用含氯己定的口腔护理液（如无禁忌），减少口腔细菌定植；④操作后检查气管插管深度（经口插管距门齿22±2cm，经鼻插管距鼻孔27±2cm），固定带松紧适宜（能放入1指）；⑤每日口腔护理2-3次，有分泌物时及时清理。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，72岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。入院时查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，神清，痛苦面容，大汗，双肺呼吸音清，心音低钝，未闻及杂音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I2.8ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的护理措施。答案：（1）诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（前