6岁儿童健康管理服务培训考核课前试题附答案

6岁儿童健康管理服务培训考核课前试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.6岁儿童健康管理服务中，使用WHO儿童生长标准进行体格生长评价时，年龄范围应精确到：A.月龄（不足1岁），岁（1岁及以上）B.半岁（不足3岁），岁（3岁及以上）C.日龄（不足1个月），月龄（1-12个月），岁（1岁及以上）D.统一按周岁计算答案：A2.以下哪项不属于6岁儿童健康管理服务中“心理行为发育评估”的常规工具？A.丹佛发育筛查测验（DDST）B.0-6岁儿童神经心理发育量表（儿心量表-II）C.孤独症行为量表（ABC）D.家庭环境量表（FES）答案：D3.6岁儿童血红蛋白值低于多少可诊断为贫血（海拔≤1000米地区）？A.100g/LB.110g/LC.115g/LD.120g/L答案：C4.中医体质辨识中，6岁儿童“气虚质”的典型表现不包括：A.易出汗，活动后加重B.食欲不振，大便稀溏C.性情急躁，手足心热D.易感冒，咳嗽无力答案：C5.6岁儿童视力筛查中，使用国际标准对数视力表检查时，单眼裸眼视力低于多少需转诊至眼科进一步检查？A.4.8（0.6）B.4.9（0.8）C.5.0（1.0）D.5.1（1.2）答案：B6.关于6岁儿童健康管理服务中的“高危儿管理”，以下说法正确的是：A.出生体重≥2500g的早产儿不属于高危儿B.高危儿需在1岁内每2个月随访1次，1-3岁每3个月随访1次C.随访内容仅包括体格生长评估D.确诊为发育迟缓的高危儿应直接转介至特殊教育机构答案：B7.6岁儿童膳食调查中，“平均每日奶及奶制品摄入量”的推荐标准为：A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-600ml答案：C8.以下哪项属于6岁儿童健康管理服务中“听力筛查”的异常指征？A.对30分贝声音无反应B.能准确模仿简单句子C.能听从2步指令D.能识别常见动物叫声答案：A9.6岁儿童龋齿检查时，若发现“窝沟深且有色素沉着但无实质性缺损”，应建议：A.立即充填治疗B.定期观察（每3个月复查）C.进行窝沟封闭D.使用含氟牙膏自行清洁答案：C10.中医“捏脊疗法”用于6岁儿童保健时，操作频率应为：A.每日1次，每次3-5遍B.隔日1次，每次1-2遍C.每周1次，每次5-7遍D.每月1次，每次2-3遍答案：A11.6岁儿童健康档案中，“健康问题处理记录”应包含的核心信息不包括：A.问题描述（症状、体征）B.干预措施（药物、非药物）C.家长满意度评价D.随访结果答案：C12.以下哪项属于6岁儿童“语言发育迟缓”的预警征象？A.2岁时能说2-3字短语B.3岁时能说出自己的姓名C.4岁时不能连贯讲述简单事件D.5岁时能理解复杂指令答案：C13.6岁儿童维生素D缺乏性佝偻病活动期的典型体征是：A.前囟未闭（>1.5岁）B.方颅、肋骨串珠C.出牙延迟（>13个月未出牙）D.枕秃答案：B14.6岁儿童健康管理服务中，“健康教育”的重点内容不包括：A.近视防控（“20-20-20”法则）B.性启蒙教育（性别认知）C.意外伤害预防（溺水、烫伤）D.合理膳食（“膳食宝塔”指导）答案：B15.关于6岁儿童疫苗接种管理，以下说法错误的是：A.需核查国家免疫规划疫苗接种完成情况B.漏种疫苗应按照“早接种、不补种”原则处理C.接种后需观察30分钟方可离开D.过敏性体质儿童接种前需评估疫苗成分过敏史答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.6岁儿童健康管理服务的核心内容包括：A.体格发育评估（身高、体重、头围）B.心理行为发育筛查（社交、语言、运动）C.眼耳口腔疾病筛查（视力、听力、龋齿）D.营养与喂养指导（膳食结构、饮食习惯）E.中医体质辨识与干预（穴位按摩、饮食调理）答案：ABCDE2.以下属于6岁儿童“生长迟缓”判断标准的是：A.身高低于同年龄、同性别儿童身高标准的-2SDB.身高年增长速率<5cm（3岁以上）C.体重低于同年龄、同性别儿童体重标准的-2SDD.头围低于同年龄、同性别儿童头围标准的-1SDE.BMI低于同年龄、同性别儿童BMI标准的-1SD答案：AB3.6岁儿童营养性缺铁性贫血的高危因素包括：A.早产儿（胎龄<37周）B.每日奶量>600ml且辅食添加延迟C.长期腹泻（>2周）D.定期食用动物肝脏（每周1-2次）E.家族中有地中海贫血病史答案：ABCE4.6岁儿童视力健康管理的干预措施包括：A.控制电子屏幕使用时间（每天≤1小时）B.保证每日户外活动≥2小时C.读写时保持“一拳一尺一寸”姿势D.发现散光立即佩戴框架眼镜E.每6个月进行1次视力复查答案：ABCE5.中医针对6岁儿童“痰湿质”的干预方法包括：A.推荐食用薏米、赤小豆、山药B.避免食用生冷、甜腻食物C.每日按揉丰隆穴（1-2分钟）D.鼓励参加跑跳等有氧运动E.睡前艾灸关元穴（10分钟）答案：ABCD6.6岁儿童心理行为问题的常见表现有：A.分离性焦虑（上幼儿园时哭闹超过2周）B.注意力不集中（听故事时频繁打断）C.攻击性行为（推打同伴≥3次/周）D.异食癖（持续食用非食物物品≥1个月）E.遗尿（5岁后每周≥2次夜间尿床）答案：ACDE7.6岁儿童健康管理服务中，“高危儿”的界定范围包括：A.出生窒息（Apgar评分1分钟≤3分）B.多胎妊娠（双胎及以上）C.出生后2周内患新生儿肺炎D.母亲孕期患妊娠期糖尿病（血糖控制达标）E.出生体重4200g（巨大儿）答案：ABCE8.6岁儿童口腔健康指导的内容包括：A.每日刷牙2次（早晚各1次），每次≥2分钟B.使用含氟牙膏（每次黄豆大小）C.餐后使用清水漱口D.每半年进行1次口腔检查E.乳牙龋坏无需治疗（会替换为恒牙）答案：ABCD9.6岁儿童运动发育评估的重点指标包括：A.单脚站立时间（≥8秒）B.连续跳绳次数（≥5次）C.攀爬楼梯能力（交替上下台阶）D.投掷皮球距离（≥2米）E.握笔姿势（拇指与食指不交叉）答案：ABCD10.6岁儿童健康管理服务中，需转诊至上级医疗机构的情况包括：A.筛查发现先天性心脏病（心脏杂音Ⅱ级以上）B.视力筛查提示弱视（矫正视力≤0.8）C.心理行为评估怀疑孤独症（ABC量表得分≥53分）D.血红蛋白值95g/L（轻度贫血）E.体格发育评估为消瘦（BMI<-2SD）答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.6岁儿童健康管理服务中，新生儿访视（出生后7天内）属于服务内容。（）答案：×2.评价6岁儿童体格生长时，需同时使用身高/年龄、体重/年龄和体重/身高三个指标。（）答案：√3.6岁儿童视力筛查中，“屈光不正”仅指近视，远视不属于异常。（）答案：×4.中医“三浴锻炼”（空气浴、日光浴、水浴）适用于6岁儿童，其中冷水浴水温应≥26℃。（）答案：√5.6岁儿童出现“夜惊”（睡眠中突然坐起哭闹）属于正常现象，无需干预。（）答案：×6.6岁儿童健康档案应至少保存至儿童满18岁，涉及隐私信息需加密管理。（）答案：√7.6岁儿童膳食中，蛋白质供能应占总能量的15%-20%，其中优质蛋白（乳、蛋、肉）应占50%以上。（）答案：√8.6岁儿童听力筛查中，“行为观察法”适用于所有年龄段，“听性脑干反应（ABR）”仅用于新生儿。（）答案：×9.6岁儿童接种流感疫苗后出现低热（≤38.5℃）、局部红肿（≤2.5cm）属于正常反应，可对症处理。（）答案：√10.6岁儿童“性早熟”的判断标准是女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述6岁儿童健康管理服务的规范流程。答案：①预约随访：通过社区通知、电话等方式提醒家长带儿童到基层医疗卫生机构接受服务；②信息收集：核对儿童基本信息（姓名、出生日期、健康档案号），询问近期健康状况（饮食、睡眠、疾病史）；③体格检查：测量身高、体重（精确到0.1cm、0.1kg）、头围（3岁以下），计算BMI；④发育评估：使用标准化工具（如DDST、儿心量表-II）进行神经心理发育筛查，观察大运动、精细动作、语言、社交能力；⑤辅助检查：视力筛查（对数视力表）、听力筛查（行为测听）、口腔检查（龋齿、牙列）、血红蛋白检测（贫血筛查）；⑥健康指导：根据评估结果给予营养喂养（膳食结构调整）、疾病预防（疫苗接种提醒）、行为习惯（用眼卫生、刷牙方法）、心理行为（情绪管理）等针对性指导；⑦问题处理：对筛查出的异常（如发育迟缓、贫血、视力异常）进行登记，填写转诊单并指导家长及时就医；⑧信息录入：将检查结果、指导内容、转诊情况录入儿童健康档案，更新电子系统数据。2.列举6岁儿童“高危儿”的界定标准及后续管理要点。答案：界定标准：①出生史异常：早产儿（胎龄<37周）、低出生体重儿（<2500g）、巨大儿（>4000g）、多胎、出生窒息（Apgar评分1分钟≤3分或5分钟≤6分）；②疾病史异常：新生儿期严重感染（败血症、化脓性脑膜炎）、高胆红素血症（血清胆红素>221μmol/L）、先天性畸形（先天性心脏病、唇腭裂）；③母亲因素：孕期患妊娠高血压、糖尿病（未控制）、严重感染（TORCH感染）、吸烟/酗酒史。管理要点：①建立高危儿专项档案，标注高危因素；②增加随访频率（1岁内每1-2个月1次，1-3岁每3个月1次，3-6岁每6个月1次）；③随访内容涵盖体格生长（每月测量身高、体重）、神经心理发育（使用DQ量表评估）、疾病转归（如先心病术后恢复）；④对发育偏离儿童（DQ<70）及时转介至儿童保健专科或康复机构；⑤指导家长进行家庭干预（如运动训练、语言刺激），定期开展家长课堂。3.简述6岁儿童营养性缺铁性贫血的干预措施。答案：①饮食调整：增加含铁丰富且吸收率高的食物（如动物肝脏、血制品、瘦肉），每日50-75g；搭配维生素C丰富的食物（如猕猴桃、橙子、番茄）促进铁吸收；限制牛奶摄入量（≤500ml/日），避免影响铁吸收；②铁剂补充：确诊贫血（血红蛋白<115g/L）者，按元素铁4-6mg/kg·日，分2-3次口服（两餐之间服用），疗程4-6周（血红蛋白正常后继续服用2-3个月补充储存铁）；③病因治疗：排查并治疗导致铁丢失的疾病（如慢性腹泻、肠道寄生虫）；④健康教育：指导家长掌握铁剂服用方法（避免与钙剂同服）、食物搭配技巧，纠正儿童挑食、偏食习惯；⑤随访监测：治疗后每4周复查血红蛋白，直至正常，之后每3个月复查1次，持续6个月。4.6岁儿童视力健康管理的核心内容包括哪些？答案：①视力筛查：每年至少1次，使用国际标准对数视力表（5岁及以上）或图形视力表（3-4岁），记录单眼裸眼视力；②屈光检查：对视力异常儿童（≤4.8）进行电脑验光，筛查近视、远视、散光；③近视防控：指导“20-20-20”法则（每用眼20分钟，远眺20英尺外20秒），保证每日户外活动≥2小时，控制电子屏幕时间（≤1小时/日）；④用眼环境：监督读写姿势（一拳一尺一寸），保证室内光照（桌面照度≥300lux）；⑤异常处理：对弱视（矫正视力≤0.8）、中高度远视（>300度）、散光（>150度）儿童及时转诊至眼科，指导佩戴矫正眼镜并定期复查；⑥健康教育：向家长普及儿童视力发育规律（如“生理性远视”），避免过早学习书法、钢琴等近距离用眼活动。5.简述中医体质辨识在6岁儿童健康管理中的应用步骤。答案：①体质询问：通过家长问卷（如《0-6岁儿童中医体质辨识表》）收集儿童症状（如出汗情况、饮食偏好、大便性状）、舌象（淡红/淡白/红）、脉象（细数/缓弱）；②体质判定：根据“平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质”九种类型的特征，结合得分（≥40分判定为该体质，<30分为平和质）；③干预指导：-平和质：维持现有健康习惯，定期保健（如捏脊）；-气虚质：推荐山药、莲子等健脾益气食物，按揉足三里穴（每日1-2分钟）；-阴虚质：避免辛辣燥热食物，推荐百合、银耳，按揉太溪穴；-痰湿质：控制甜食、油腻食物，推荐薏米粥，鼓励运动；④效果评估：3个月后复辨识，观察症状改善情况，调整干预方案；⑤记录归档：将体质辨识结果及干预措施录入儿童健康档案，与西医健康管理数据整合。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：男童，6岁，身高115cm（同年龄同性别标准身高P10为114cm，P50为117cm），体重20kg（同年龄同性别标准体重P10为18kg，P50为20kg），家长主诉“近半年食欲差，挑食（不吃肉类、蔬菜），夜间睡眠易出汗，白天活动后乏力”。查体：面色稍苍白，甲床苍白，心肺无异常，腹软无包块。血红蛋白检测：105g/L。问题：（1）该儿童体格生长评估结果是什么？依据是什么？（2）需进一步排查哪些健康问题？（3）提出针对性干预措施。答案：（1）体格生长评估：身高处于P10-P50（正常范围），体重处于P50（正常范围），但存在“体重/身高”比值正常、血红蛋白降低的营养性贫血倾向。依据：WHO儿童生长标准，身高≥-2SD且<中位数为正常，体重同理；血红蛋白105g/L（<115g/L）提示轻度贫血。（2）需排查：①营养性缺铁性贫血（最可能）；②维生素D缺乏（夜间出汗、乏力）；③锌缺乏（食欲差、挑食）；④肠道寄生虫（如蛔虫病，导致营养吸收障碍）。（3）干预措施：①饮食指导：每日添加瘦肉30-50g、动物肝脏20g（每周2-3次），搭配猕猴桃/橙子（餐间食用）；纠正挑食，采用“小份量多次尝试”法引入蔬菜；②铁剂补充：元素铁5mg/kg·日（该儿童约20kg，需100mg/日），分2次口服（如硫酸亚铁，餐后服用减少胃肠刺激）；③维生素D检测：若缺乏则补充400-800IU/日；④寄生虫筛查：查粪便虫卵，阳性者给予驱虫治疗（如阿苯达唑）；⑤随访计划：2周后复诊观察食欲改善情况，4周后复查血红蛋白，3个月后评估生长