N2级护理人员理论考核模考试题+答案

N2级护理人员理论考核模考试题+答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.无菌包打开后未用完，可保留的时间为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量血压时，若袖带过宽会导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.输液管有漏气B.患者肢体位置不当C.输液速度过快D.溶液浓度过高答案：A4.某患者因上消化道出血入院，血压75/45mmHg，心率120次/分，此时最首要的护理措施是（）A.记录24小时出入量B.建立静脉通路快速补液C.准备三腔二囊管D.观察呕血颜色答案：B5.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.低血糖C.注射部位脂肪萎缩D.黎明现象答案：B6.关于压疮分期，以下描述正确的是（）A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失B.Ⅱ期可见皮下脂肪暴露C.Ⅲ期有腐肉或焦痂D.Ⅳ期可累及肌肉骨骼答案：D7.患者术后出现切口感染，体温39.5℃，医嘱予乙醇拭浴降温，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窝B.腹股沟C.胸前区D.腘窝答案：C8.抢救过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量及给药方式是（）A.0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射B.0.1%肾上腺素1-2ml肌内注射C.0.1%肾上腺素0.1-0.2ml静脉注射D.0.1%肾上腺素2-3ml雾化吸入答案：A9.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.深大呼吸答案：C10.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.任意位置放入答案：C11.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括（）A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.出生体重答案：D12.患者行青霉素皮试后5分钟出现面色苍白、出冷汗、血压下降，首要的处理措施是（）A.通知医生B.静脉注射地塞米松C.皮下注射肾上腺素D.氧气吸入答案：C13.关于导尿术，下列操作错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.导尿后首次放尿量不超过1000ml答案：A14.某患者因脑梗死右侧肢体偏瘫，为预防压疮，翻身间隔时间最长不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B15.胰岛素注射部位轮换的原则是（）A.同一部位每月轮换B.同一注射区域内每次注射间隔2cmC.不同部位交替注射，每月更换一次部位D.仅需在腹部注射答案：B16.输血过程中，患者出现头部胀痛、腰背部剧痛、酱油色尿，应首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C17.早产儿暖箱温度调节的主要依据是（）A.出生体重B.胎龄C.日龄D.体温答案：A18.患者行胸腔闭式引流后，水封瓶长管内水柱波动范围应为（）A.1-2cmB.3-4cmC.4-6cmD.6-8cm答案：C19.关于分级护理，特级护理的适用对象不包括（）A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.维持生命支持治疗的患者答案：C20.急性胰腺炎患者禁食禁饮的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B21.老年患者使用热水袋保暖时，水温应不超过（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B22.患者因癫痫大发作入院，首要的护理措施是（）A.约束四肢B.保持呼吸道通畅C.静脉注射地西泮D.记录发作时间答案：B23.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘因素B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B24.关于氧气吸入，下列说法错误的是（）A.缺氧伴二氧化碳潴留患者应低流量吸氧B.氧气筒内氧气不可用尽，应保留0.5MPaC.持续吸氧者，鼻导管应每8小时更换一次D.氧气雾化吸入时，氧流量调至6-8L/min答案：C25.患者行腰椎穿刺术后，应去枕平卧的时间是（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C26.急性心肌梗死患者最早出现的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C27.为患者进行灌肠时，肛管插入深度为（）A.7-10cm（成人）B.5-7cm（成人）C.10-15cm（成人）D.15-20cm（成人）答案：A28.关于新生儿黄疸，病理性黄疸的特点不包括（）A.生后24小时内出现B.血清胆红素每日上升＜85μmol/LC.足月儿黄疸持续＞2周D.血清结合胆红素＞34μmol/L答案：B29.患者使用洋地黄类药物时，护士应重点监测（）A.血压B.心率C.呼吸D.体温答案：B30.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取答案：D31.患者因一氧化碳中毒入院，首选的氧疗方式是（）A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高压氧舱D.低流量吸氧答案：C32.关于临终患者的心理反应，顺序正确的是（）A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否认期→愤怒期→协议期→接受期答案：A33.患者行胃肠减压时，负压应维持在（）A.5-10mmHgB.10-20mmHgC.20-30mmHgD.30-40mmHg答案：B34.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是（）A.浅快呼吸B.深大呼吸（Kussmaul呼吸）C.潮式呼吸D.间停呼吸答案：B35.关于新生儿窒息复苏，正确的步骤是（）A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.建立呼吸→保暖→清理呼吸道→维持循环→药物治疗D.维持循环→保暖→清理呼吸道→建立呼吸→药物治疗答案：A36.患者因脑出血入院，医嘱予20%甘露醇250ml静脉滴注，要求30分钟内滴完，滴速应调至（）（输液器系数20滴/ml）A.130滴/分B.150滴/分C.170滴/分D.200滴/分答案：D（计算：250×20÷30≈166.7，取170或200，实际临床通常要求快速滴注，选200更合理）37.关于术后患者早期活动的目的，错误的是（）A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛答案：D38.患者使用胰岛素笔注射后，针头应（）A.重复使用2-3次B.立即丢弃C.用酒精消毒后保存D.保留至下次注射答案：B39.关于医疗废物分类，使用后的一次性注射器属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C40.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，此时应给予（）A.高浓度高流量吸氧B.低浓度低流量吸氧C.中浓度中流量吸氧D.高压氧治疗答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.静脉炎的临床表现包括（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.畏寒、发热D.肢体麻木E.穿刺点渗液答案：ABC2.压疮预防措施包括（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持E.按摩压红部位答案：ABCD（注：压红部位禁忌按摩）3.过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.氧气吸入D.静脉注射地塞米松E.密切观察生命体征答案：ABCDE4.糖尿病足的护理要点包括（）A.每日温水泡脚（水温＜40℃）B.修剪指甲时避免损伤皮肤C.选择宽松透气的鞋袜D.局部有溃疡时使用刺激性消毒剂E.控制血糖水平答案：ABCE5.心肺复苏的有效指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.瞳孔由散大变为缩小C.面色由发绀转为红润D.自主呼吸恢复E.收缩压≥60mmHg答案：ABCDE6.关于输血注意事项，正确的是（）A.输血前需两人核对血型、交叉配血结果B.血液取回后应在30分钟内输注C.输血过程中先慢后快，前15分钟观察有无反应D.输血袋需保留24小时E.可以在血液中加入药物稀释答案：ABCD7.急性左心衰竭的急救措施包括（）A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.静脉注射呋塞米D.缓慢静脉注射毛花苷丙E.皮下注射吗啡答案：ABCDE8.新生儿败血症的临床表现包括（）A.体温不稳定（过高或过低）B.反应差、拒乳C.黄疸加重或退而复现D.皮肤硬肿E.肝脾肿大答案：ABCE9.关于留置导尿的护理，正确的是（）A.每日清洁尿道口2次B.集尿袋应低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水E.观察尿液的颜色、性质和量答案：ABDE（注：导尿管更换频率根据材质而定，一般乳胶管每周更换，硅胶管每4周更换）10.护理文书书写要求包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整C.文字工整，表述准确D.错误处用双横线划去并签名E.可使用简化字或缩写答案：ABCD（注：护理文书应使用规范汉字，避免不规范缩写）三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及要点。答案：①评估环境安全→判断意识（拍打双肩、呼唤）→判断呼吸（看胸廓起伏，5-10秒）→呼救并取除颤仪；②胸外按压：部位为胸骨下半段（两乳头连线中点），手法为双手叠扣、掌根着力，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2；③开放气道：仰头抬颏法（无颈部损伤）或托颌法（疑有颈部损伤）；④人工呼吸：每次吹气1秒，见胸廓抬起，避免过度通气；⑤除颤：尽早使用AED，按照提示操作；⑥持续循环直至患者恢复自主循环或专业人员接管。2.简述留置导尿患者的护理要点。答案：①保持引流通畅：避免尿管受压、扭曲、堵塞，集尿袋低于膀胱水平；②预防感染：每日清洁尿道口2次（用0.05%聚维酮碘），每周更换集尿袋1-2次，导尿管更换按材质要求（乳胶管每周，硅胶管每4周）；③观察尿液：记录尿量、颜色、性质，发现异常及时报告；④训练膀胱功能：采用间歇性夹管，每3-4小时开放一次；⑤鼓励多饮水（每日2000ml以上），稀释尿液；⑥拔管前评估：夹管训练后，患者有尿意时拔除，拔管后观察排尿情况。3.列出急性左心衰竭的典型临床表现及急救护理措施。答案：临床表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫样痰、烦躁不安、面色灰白、口唇发绀、大汗淋漓；体征：心率增快、两肺满布湿啰音和哮鸣音、心尖部可闻及舒张期奔马律。急救措施：①体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；③用药：遵医嘱予吗啡（镇静、减少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、毛花苷丙（增强心肌收缩）、硝酸甘油（扩张血管）；④监测：密切观察生命体征、意识、尿量及肺部啰音变化；⑤心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑。4.简述糖尿病患者饮食指导的原则。答案：①总热量计算：根据理想体重（kg）=身高（cm）-105，结合活动量确定每日总热量（轻体力30-35kcal/kg，中体力35-40kcal/kg，重体力＞40kcal/kg）；②碳水化合物占50%-60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%-20%（优质蛋白占50%以上），脂肪占20%-30%（以不饱和脂肪酸为主）；③合理分配餐次：每日3-5餐，定时定量，可按1/5、2/5、2/5分配；④限制单糖（如蔗糖、葡萄糖）和动物脂肪摄入；⑤多吃高纤维食物（蔬菜、燕麦等），每日膳食纤维≥25g；⑥控制食盐摄入（＜6g/日）；⑦戒烟限酒，避免空腹饮酒。5.简述输血反应中溶血反应的临床表现及处理措施。答案：临床表现：①第一阶段（头胀痛、腰背部剧痛、恶心呕吐、寒战高热）；②第二阶段（黄疸、血红蛋白尿（酱油色）、少尿或无尿）；③第三阶段（急性肾衰竭、DIC、休克）。处理措施：①立即停止输血，保留静脉通路；②报告医生，核对患者及血袋信息；③氧气吸入，监测生命体征；④碱化尿液（静脉注射碳酸氢钠），防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；⑤抗休克治疗（补充血容量、使用血管活性药物）；⑥保护肾功能（呋塞米、甘露醇利尿）；⑦采集患者血标本送检（重做血型鉴定、交叉配血）；⑧保留血袋送输血科检验；⑨记录反应过程及处理措施。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛3小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；面色苍白，大汗，烦躁不安；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）列出首要的急救护理措施。（3）病情观察的重点有哪些？答案：（1）最主要的护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关；潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）首要急救措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②立即鼻导管吸氧（2-4L/min）；③遵医嘱予吗啡或哌替啶镇痛；④迅速建立静脉通路，维持血压稳定；⑤持续心电监护，观察有无心律失常（尤其是室性早搏）；⑥准备除颤仪及急救药品；⑦协助医生完成心肌酶谱、肌钙蛋白等检查；⑧告知患者避免用力排便（可予缓泻剂）。（3）病情观察重点：①生命体征：尤其是心率、心律（注意室颤先兆）、血压（警惕心源性休克）；②胸痛变化：部位、性质、持续时间、缓解情况；③心电图动态变化（ST段演变）；④心肌损伤标志物（肌钙蛋白、CK-MB）结果；⑤尿量（评估心输出量）；⑥有无心力衰竭表现（呼吸困难、肺部啰音、颈静脉怒张）。案例2：患者女性，78岁，因“突发意识障碍、右侧肢体无力2小时”入院。有高血压病史20年，未规律服药。查体：浅昏迷，GCS评分8分；BP200/110mmH