胎儿监护考试题及答案

胎儿监护考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题，计20分）1.胎心率基线的正常范围是（）A.100-120次/分B.110-160次/分C.120-180次/分D.90-130次/分2.NST反应型的核心表现是（）A.20分钟内无胎动B.胎动时胎心率加速<15次/分C.20分钟内≥2次胎动伴胎心率加速≥15次/分、持续≥15秒D.基线变异消失3.提示胎儿严重缺氧的胎心率变化是（）A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.周期性加速4.胎儿电子监护常规起始孕周是（）A.妊娠20周后B.妊娠24周后C.妊娠28周后D.妊娠32周后5.CST（宫缩应激试验）阳性提示（）A.胎儿宫内情况良好B.胎儿储备能力不足C.胎头受压D.脐带受压6.不属于胎儿窘迫监护表现的是（）A.胎心率持续>160次/分B.基线变异<5次/分C.胎动过频后骤减D.NST反应型7.2小时胎动计数的正常阈值是（）A.≥3次B.≥5次C.≥10次D.≥15次8.基线变异消失主要提示（）A.胎儿储备良好B.胎儿缺氧C.胎头受压D.脐带受压9.早期减速的常见诱因是（）A.胎儿缺氧B.胎头受压C.脐带绕颈D.孕妇用镇静剂10.需紧急启动胎儿监护的情况是（）A.妊娠30周常规产检B.胎动较前减少1/2C.妊娠合并轻度贫血D.胎膜早破1小时无腹痛多项选择题（每题2分，共10题，计20分）1.胎儿电子监护的临床价值包括（）A.评估胎儿宫内储备力B.诊断胎儿窘迫C.指导分娩方式选择D.预测妊娠结局2.NST反应型的临床意义有（）A.排除急性胎儿窘迫B.提示胎儿储备良好C.无需后续监护D.可继续妊娠观察3.胎儿窘迫的典型监护表现包含（）A.胎心率基线异常B.基线变异消失C.频发晚期减速D.NST无反应型4.属于异常胎心率图形的是（）A.基线变异<5次/分B.重度变异减速频发C.晚期减速伴基线差D.NST反应型5.胎儿监护的注意事项有（）A.监护前避免空腹B.孕妇取左侧卧位C.避免情绪激动D.常规监护时间≥20分钟6.NST无反应型的可能原因包括（）A.胎儿睡眠周期B.胎儿缺氧C.孕妇用镇静剂D.孕周<28周7.晚期减速的特点是（）A.随宫缩出现B.波谷与宫缩波峰重叠C.提示胎儿缺氧D.恢复缓慢8.需优先进行胎儿监护的高危情况是（）A.胎动明显减少B.妊娠高血压疾病C.过期妊娠D.胎膜早破9.胎儿监护假阳性的相关因素有（）A.孕妇发热B.胎儿睡眠C.脐带一过性受压D.孕妇用β受体激动剂10.变异减速的常见诱因是（）A.脐带受压B.胎头受压C.宫缩过强D.胎儿缺氧判断题（每题2分，共10题，计20分）1.NST反应型可完全排除胎儿慢性缺氧。（）2.胎心率基线<110次/分持续10分钟以上，诊断为心动过缓。（）3.早期减速多提示胎儿严重缺氧，需紧急剖宫产。（）4.妊娠28周前一般不常规行电子胎儿监护。（）5.CST阴性提示胎儿宫内储备能力良好。（）6.羊水胎粪污染一定存在胎儿窘迫。（）7.孕妇取左侧卧位可减少监护假阳性。（）8.基线变异≥6次/分提示胎儿储备能力正常。（）9.所有变异减速均需紧急终止妊娠。（）10.过期妊娠出现监护异常时，应尽早终止妊娠。（）简答题（每题5分，共4题，计20分）1.简述NST反应型的判断标准。2.简述胎儿窘迫的核心监护表现。3.简述CST的主要适应证。4.简述胎儿监护的基本注意事项。讨论题（每题5分，共4题，计20分）1.简述NST无反应型的临床处理思路。2.如何结合临床判断胎心率减速的实际意义？3.试述胎儿监护在过期妊娠中的应用价值。4.分析胎儿监护假阳性的常见原因及应对策略。---答案部分单项选择题1.B2.C3.C4.C5.B6.D7.B8.B9.B10.B多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ACD10.AC判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√简答题1.20分钟内≥2次胎动，伴胎心率加速≥15次/分、持续≥15秒；胎心率基线110-160次/分，基线变异6-25次/分；无异常减速。（5分）2.胎心率基线异常（>160或<110次/分）；基线变异<5次/分或消失；出现晚期减速、频发重度变异减速；NST无反应型、CST阳性。（5分）3.高危妊娠（如高血压、糖尿病）；过期妊娠；NST无反应型需进一步评估；可疑胎儿窘迫；胎膜早破超12小时者。（5分）4.监护前避免空腹，孕妇取左侧卧位；避免情绪激动、吸烟饮酒；监护时间≥20分钟，必要时延长；结合胎动、羊水等临床资料综合判断。（5分）讨论题1.先延长监护至40分钟，或声刺激唤醒胎儿；排除孕妇用药、胎儿睡眠等因素；仍无反应者，行CST或B超生物物理评分；结合临床，必要时终止妊娠。（5分）2.需结合宫缩、孕周、孕妇合并症、羊水、生物物理评分等；如晚期减速伴基线差+羊水污染提示窘迫；变异减速伴脐带绕颈多为一过性受压，需持续监护。（5分）3.过期妊娠胎儿